האם שימוש בתרופות להפחתת כולסטרול וטריגליצרידים מגדיל את...
לפי מחקר גדול שנערך בבריטניה, נטילת התרופה הנפוצה לדילול דם...
תרופות גנריות של warfarin, כדוגמת קומדין, יעילות ובטוחות...
לפי מאמר חדש, מחקרים המעידים על יתרונות נוגדי הקרישה החדשים...
אחד הקווים המנחים הם מתי וכיצד נכון להחליף בין קומדין...
כאבי גב/שרירים אינה תופעת לוואי שכילה של אלקוויס לכן יש אפשרות שהכאבים אינן קשורים לתרופה. לא קיימת תרופה לדילול הדם הניתנת פעם בשבוע בשימוש קליני בארץ או בעולם. התרופות הזמינות למניעת DVT הן קומדין/אלקוויס/פרדקסה/קסרלטו. תוכל לנסות להחליף לתרופה אחרת שאולי תתאים לך יותר.
שלום עדי, תזונה לדיאטה דלת אשלגן צריכה להנתן במסגרת דיאטנית בקופת חולים שכן זוהי דיאטה מורכבת. אשלגן הינו מינרל שנמצא בדם אשר חיוני לחיינו. ברמות גבוהות מדי או נמוכות מדי עלול לסכן את חיינו, שכן אשלגן חיוני לפעילות שרירים, ביחוד שריר הלב. אשלגן נמצא בכל מזון שאנו אוכלים, אך כמחצית ממנו מגיע מפירות וירקות. בשלב ראשון יש להמנע מאלו העשירים מאוד באשלגן כגון : בננה, אבוקדו, עגבניות ומצריהן, תפוחי אדמה, סלק, משמש, תחליפי מלח ועוד. בנוגע לקומדין, יש להמנע ממזונות עשירים בויטמין K, שהינם אבוקדו, שמנים למיניהם, עלים ירקוים ועוד. הואיל והדיאטה מורכבת, מומלץ לגשת בדחיפות לדיאטנית קלינית להתאמת תפריט אישי. בברכה, דנה
שלום, פלקוויניל נחשבת לאחת התרופות הבטוחות בטיפול בדלקת מפרקים. תופעות הלוואי במידה ומתפתחות תחת טיפול בפלקוויניל כוללות בין היתר כאבי בטן, בחילות, פריחה, חולשת שרירים אך אינן שכיחות. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים עם התחלת הטיפול בתרופה. בנוסף, כמו בכל התחלת טיפול תרופתי חדש בשילוב עם קומדין, מומלץ לעקוב אחר INR וספירת הדם.
האם שימוש בתרופות להפחתת כולסטרול וטריגליצרידים מגדיל את...
לפי מחקר גדול שנערך בבריטניה, נטילת התרופה הנפוצה לדילול דם...
תרופות גנריות של warfarin, כדוגמת קומדין, יעילות ובטוחות...
לפי מאמר חדש, מחקרים המעידים על יתרונות נוגדי הקרישה החדשים...
אחד הקווים המנחים הם מתי וכיצד נכון להחליף בין קומדין...
הטיפול בשבץ מוחי השתפר מאוד: צנתור המוח השתכלל ונכנסו...
חולים הנוטלים את מדלל הדם קומדין נדרשים לבצע בדיקת קרישיות...
ניתן למנוע 90% ממקרי השבץ המוחי, אך קיימת נטייה בעייתית שלא...
פקקת ורידים (DVT) הוא קריש דם שמתפתח בווריד עמוק, בדרך כלל...
כל אישה הרה משתדלת לעבור את ההריון עם מינימום תרופות, אך...
חוקרים מצאו תחליף לתרופת הקומדין הוותיקה לסובלים מקרישיות...
מחקר אמריקאי חדש מגלה כי כשני שליש מתוך מאה אלף אשפוזים של...
בעבר היה מקובל לחשוב כי יש להפסיק שימוש בנוגדי קרישה לפני...
מחקר שהקיף 5,000 גברים עם סרטן ערמונית מצא כי חלה ירידה של...
התמדה בטיפול מניעתי לשבץ מוחי אינה פשוטה, בעיקר לחולי פרפור...
פרפור פרוזדורים מגביר מאוד את הסיכון לשבץ, ומטופל באמצעות...
פרפור פרוזדורים היא הפרעת קצב שכיחה, העלולה לגרום לשבץ מוחי...
הפרעת קצב בלב הינה גורם סיכון לשבץ מוחי ולכן חשוב לטפל בה...
החשש הגדול ביותר בשימוש במדללי דם הוא מתופעת הלוואי המסוכנת...
ארבעה חולים עברו צנתור בהצלחה מלאה בביה"ח שיבא, באמצעות...
מדוע חומצות השומן מסוג אומגה 3, שמקורן בדגי ים, חיוניות...
מחקר חדש ותקדימי: חולי סוכרת הסובלים מקצב לב לא תקין (פרפור...
בסקירה שבחנה את הטיפול בקו-אנזים נמצא כי הוא יעיל בהפחתת...
בכנס שייערך בקרוב במרכז הרפואי שיבא יוצגו השיטות החדשות...
כאבי גב/שרירים אינה תופעת לוואי שכילה של אלקוויס לכן יש אפשרות שהכאבים אינן קשורים לתרופה. לא קיימת תרופה לדילול הדם הניתנת פעם בשבוע בשימוש קליני בארץ או בעולם. התרופות הזמינות למניעת DVT הן קומדין/אלקוויס/פרדקסה/קסרלטו. תוכל לנסות להחליף לתרופה אחרת שאולי תתאים לך יותר.
שלום עדי, תזונה לדיאטה דלת אשלגן צריכה להנתן במסגרת דיאטנית בקופת חולים שכן זוהי דיאטה מורכבת. אשלגן הינו מינרל שנמצא בדם אשר חיוני לחיינו. ברמות גבוהות מדי או נמוכות מדי עלול לסכן את חיינו, שכן אשלגן חיוני לפעילות שרירים, ביחוד שריר הלב. אשלגן נמצא בכל מזון שאנו אוכלים, אך כמחצית ממנו מגיע מפירות וירקות. בשלב ראשון יש להמנע מאלו העשירים מאוד באשלגן כגון : בננה, אבוקדו, עגבניות ומצריהן, תפוחי אדמה, סלק, משמש, תחליפי מלח ועוד. בנוגע לקומדין, יש להמנע ממזונות עשירים בויטמין K, שהינם אבוקדו, שמנים למיניהם, עלים ירקוים ועוד. הואיל והדיאטה מורכבת, מומלץ לגשת בדחיפות לדיאטנית קלינית להתאמת תפריט אישי. בברכה, דנה
שלום, פלקוויניל נחשבת לאחת התרופות הבטוחות בטיפול בדלקת מפרקים. תופעות הלוואי במידה ומתפתחות תחת טיפול בפלקוויניל כוללות בין היתר כאבי בטן, בחילות, פריחה, חולשת שרירים אך אינן שכיחות. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים עם התחלת הטיפול בתרופה. בנוסף, כמו בכל התחלת טיפול תרופתי חדש בשילוב עם קומדין, מומלץ לעקוב אחר INR וספירת הדם.
שלום רב, כפי שתארת את מצבך יש לך פרפור פרוזדורים התקפי- Paroxysmal Atrial Fibrillation. כדי להוריד סכנת אירוע מוחי מקובל לתת תרופות לדילול דם - Aspirin. תרופות כמו Coumadin, Xarelto, Eliquis, Pradaxa מתחילים רק עם יש התוויות (אינדיקציות) לטיפול כגון: סכרת - נקודה 1 גיל מעל 75 - 2 נקודות יתר לחץ דם - נקודה 1 אי ספיקת לב - נקודה 1 אירוע מוחי בעבר - 2 נקודות מחלת כלי דם משמעותית - נקודה 1 ברגע שלחולה יש שתי נקודות מתחילים טיפול בקסרלטו. אצלך יש רק סכרת! זאת אומרת שאין צורך בנטילת קסרלטו! בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי ממליץ לפנות לרופא משפחה שלך כדי לברר האם להמשיך טיפול
מדובר בממצא גבולי וקרוב לוודאי חסר משמעות.
שלום דוד. הבנתי שעברתה אבלציה בצנתור ולא בניתוח. אחוז ההצלחה לאחר הפרוצדורה בערך 70% שדופק יחזור לקצב סינוס סדיר ויציב. תמשיך לקחת תרופות כולל קומדין וטמבוקור. אני ממליץ לפציאנטים שלי שעברו אבלציה בניתוח להמשיך עם קומדין 3-6 חודשים ובמידה ואין התקפים של פירפור לפי הרגשה של החולה וגם לפי בדיקת הולטר אני מפסיק טיפול בקומדין ובמיקרים מסוימים מפסיק גם טיפול להפרעות קצב. חשוב - מעקב של קרדיולוג שביצע את האבלציה הוא בסופו של דבר יחליט על טיפול אופטימילי.
זיו שלום, זרעי הצ'יה מכילים אומגה 3 בריכוז גבוה ולהם ישנה השפעה מדללת דם, לכן לא מומלץ לקחת אותם כאשר נוטלים תרופות מדללות דם חזקות כגון:קומדין, פלביקס וכדומה. אין מניעה לקחת אותם כאשר נוטלים אספירין במינון נמוך עד 100 מ"ג ליום, אך יש להפריד לפחות שעתיים ביניהם, שבוע טוב ובריא, אילן.
קרן שלום, יש התנגשות של קומדין עם קלבטן ועם נורופן. מדובר בהתנגשות קלה, אך עדיין יש צורך באישור הרופא לשילוב. מבחינת טיפול בשלשול, ניתן לקחת תכשירי פרוביוטיקה. מבחינת שיכוך כאבים זה יותר מסובך, מכיוון שלגבי כל משככי הכאבים, כולל אקמול, יש אזהרה לגבי שימוש במקביל לקומדין. מכיוון שגם לגבי אקמול וגם לגבי נורופן, מדובר בהתנגשות קלה, יש סבירות גבוהה שרופא יאשר את השילוב, אך חייבים להתייעץ בכל זאת. ליאת
שלום לך אני מבין את המצוקה של אמך ושלך איני רואה קשר של התלונות שלה לסרטן העור אני ממליץ לך לפנות לרופא פנימאי שינסה לראות במה אפשר לעזור לה, ולברר את מקור הגרד בהצלחה
לפי האתר של ה- FDA ישנה תרופה הנקראת rivaroxaban הרשומה כטיפול מניעתי לפקקת ורידים תסחיפית בחולים אשר עברו ניתוח להחלפת מפרק ירך או ברך בלבד. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הינה דימומים.
עמוס שלום! סוף סוף תשובה: חשוב לאכול מספיק ויטמין K כדי למנוע חסר שיכול בעצמו להוביל לדימומים. מצד שני אין לאכול כמויות גדולות מדי על מנת למנוע קרישיות יתר. הכמות המומלצת לאוכלוסיה הבריאה, מומלצת גם למי שנוטל קומדין, כ - 120 מק"ג ביום. לבריאים אין בעיה לחרוג מכך, לחולים אסור! כדי למצוא את האיזון הנכון עם הקומדין, ההמלצה היא לשמור עד כמה שאפשר על צריכה קבועה של ויטמין K. אני שולחת לך רשימה של כל המזונות, עם תכולת ויטמין K, בסדר יורד, לפי כמות במנה. צריך להגיע ל 100-120 מק"ג ביום. המלצתי לך, לאכול 6 מנות מהמזונות שבגודל מנה יש כ - 20 מק"ג. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/SR17/wtrank/sr17w430.pdf בהצלחה! נועה
ישנה רשימה די רוכה של אינטראקציות בין תרופתיות מומלץ להתייעץ עם הרופא בכל טיפול שיש בו שימוש תרופות לטיפול בדיכאון תרופות לטיפול בפרקנסון אנטביוטיקה כגון Linezolid תרופות לטיפול בפסיכוזה כגון פימוזיד תרופות לטיפול בחומציות יתר תרופות משתנות, לדילול דם כגון וארפרין
שלום רב, לפני היפוך מקובל לקחת לפחות 3 שבועות טיפול ב Coumadin אופתיה אחרת לעשות היפוך לאחר בדיקת אקו לב דרך הושת. בנוגע לטיפול בפלויקס כדי לדבר עם רופא נוירולוג עד כמה זה חשוב להמשיך את הטיפול. בברכה דר' ויקטר רובצ'בסקי
מותר
בדקתי בתכנת micromedex ולפי מה שרשום אין בעיה עם התרופה (מבחינת אינטראקציות בין התרופות)
קרישיות יתר אינה מהווה מניעה מחיסון לקורונה.
שלום רב, בצקות או עודף משקל לאחר ניתוח הן תופעות מוכרות בתקופה הבתר ניתוחית והטיפול בהן הוא קודם כל לזהות מה הגורם (אי ספיקה כלייתית, אי ספיקת לב, אי ספיקה מסתמית וכדומה) לרוב גם לא קיימת בעיה רפואית כלל והצתברות הנוזלים מתרחש כתהליך טבעי שקורה כתוצאה מהסטרס שהגוף עבר. הטיפול בבצקות הוא על ידי הטיפול בגורם וכן במתן משתנים ועידוד לניוד החולה. ממה שאתה מתאר אמך עדיין מאוד בצקתית בעיקר בגפיים והבצקות בפני עצמן יכולות לגרום לשלפוחיות, לאודם, והפרעה בריפוי הפצעים עד לזיהום ברקמות הרכות- צלוליטיס במקרה זה היא תתלונן על נפיחות, אודם, חום מקומי וסימני דלקת סיסטמיים. הייתי ממליץ לקחת את אמך לקרדיולוג או למנתח המטפל שיראו את הממצאים ויבחנו מהו הגורם לבצקות והאם יש צורך בהמשך טיפול בריאות רבה ד"ר ארי ניימרק
שלום סיגל, רמת הסיכון של אדם שעבר כריתת אונה של ריאה עקב סרטן לפתח את סיבוכי נגיף ה'קורונה' החדש נראית לי מעל לזו של אדם בריא אך אין ביכולתי לכמת אותה. הרבה בריאות אפי
על איזה בדיקה מדובר? יש מסםר סוגים?
יעל שלום, כאשר יש קריש בחוד הלב אשר יכול לגרום לתסחיפים, יש התוויה לטיפול נוגד קרישה בנוסף למעכבי טסיות אשר ניתנים לאחר השתלת סטנטים. הקלקסן הוא טיפול מגשר עד אשר הדם דליל מספיק מהקומדין. אמנם הסיכון לדמם גדל ככל שעצימות הטיפול נוגד הקריש גדלה, אך חשוב מאד למנוע ארועי מוח וארועים אמבוליים לפריפריה. טיפול אנטיקואגולנטי מאפשר לקריש בחוד הלב להיספג בהדרגה, להתארגן ולא לגדול, ובכך מקטין את הסיכון לתסחיף. הטיפול ניתן לרוב למשך 6 חדשים והוא מוגבל בזמן אם אין התוויה נוספת לטפול אנטיקואגולנטי. תודה על פנייתך לפורום
אני מניח שהכוונה ב"אפלה" בנוגדנים (ALPA) ולא במחלה, ואז, אם יש נוגדנים חיוביים ברמה גבוהה, יש מקום לטיפול מניעתי באספירין, כפי שאת מקבלת. המטרה בטיפול באספירין הוא למנוע ארועים כמו שבץ (שנובעים בקריש דם שמונע אספקת דם למוח). במידה ועוברים ארוע (מוחי, לבבי וכו') אז הטיפול מתחלץ לדילול דם כמו קומדין. לגבי שאלתך על פגיעה קשה בזיכרון, כדאי לבקש מהנוירולוג בדיקת MRI, לראות האם יש שינויים במוח שיכולים להיות קשורים לAPLA, ואז באמת יהיה מקום לשקול שינוי של הטיפול באספירין. בהצלחה.
כורכומין שלום כורכומין מדלל דם לכן לא מומלץ לקחת אותו עם קומדין. בברכה ובהצלחה טובה בר- שאן
שלום רב, בגלל שזריקה אפידוראלית נעשית באזור עתיר כלי דם (ורידים בחלל האפידוראלי) ולא ניתן ללחוץ עליהם לצורך עצירת דמם, כל מדללי הדם מגדילים את הסיכון. לכן יש להפסיק קומדין מספר ימים לפני הזריקה (מספר מדויק צריך להיקבע בהתאם לכמות הקומדין ורמת INR). כדי להקטין סיבוך עקב מסתם מלאכותי ניתן להזריק קלקסן ולהפסיק אותו 24 שעות לפני הזריקה האפידוראלית. את ההחלטה יש לקבל יחד עם קרדיולוג ורופא משפחה, בהתאם לסוג המסתם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לינור, בכרוב כבוש יש ויטמין K ככל הנראה באותה מידה כמו כרוב רגיל, שנחשב לעשיר יחסית. אם את רגילה לאכול כרוב כבוש, ומאוזנת תחת טיפול בקומדין, אין סיבה לשנות.אם את לא אוכלת, אל תתחילי. בברכה,דנה