תוצאות חיפוש עבור טראומה-נפשית

התופעות שאת מתארת איילה עשויות לנבוע מביטויים פיזיים של חרדה. יתכן כי טיפול לכוון הזה עשוי לעזור.

שלום י., חוויית הטראומה היא חוויה סובייקטיבית, וכל אחד חווה אותה באופן אחר. לעתים, בעקבות טראומה מוקדמת, אירוע קטן יכול לעורר מחדש את הטראומה המקורית. אם המפגש עם הרופאה היה חוויה טראומטית, שלא טופלה, היא יכולה במשך השנים להפוך לפוסט-טראומה. את יכולה להיעזר באיש מקצוע כדי להבין את מקור הטראומה ואת השפעתה, ולנסות לפתח כלים שיסייעו לך להתמודד עם הטראומה ואפילו לצמוח ממנה. בהצלחה, ד"ר דרור גרין

הי מנדיי, יש צרכים שונים ודרכים שונות 'להכנס' לתוך טיפול. יש מי שיראה בטיפול ובמטפל כלי (כמו כימו) ויש מי שיהיה עסוק מאוד ביחסים (כי היחסים הם הכלי). אני מציע לבוא בפתיחות ולכבד צרכים אלו, כי ייתכן וניתן לקרוא בדברייך שיפוטיות. אודי

מסיבות מעשיות למינהן תהיי זקוקה לאורתופד להמשך הטפול בך ( כולל המלצות לבדיקות וטיפולים והפניות ליעוצים נוספים)

שלום, לצערי אני לא מצליח לראות קבצים מצורפים אבל נראה לי שאין לך COPD. אני מניח ששלחו אותך לבדיקת מטכולין בגלל שהספירומטריה היתה תקינה כדי לגלות אם יש לך אסתמה סמויה. וגם גילך הצעיר לא אופייני ל COPD.

שלום אתי ממליץ לך להתייעץ עם מטפל/ת ברפואה סינית מצרף מאמר של ד"ר ניר עמיר בנושא: הגדרה המונח פיברו מתייחס לרקמת חיבור. מיו מתייחס לשריר ומיאלגיה מתייחס לכאבים. כלומר מדובר בכאב מפושט בשרירים וברקמת חיבור הכוללת גידים, רצועות ומקומות נוספים. אבחון המחלה קשה יחסית כיוון שתסמיני המחלה דומים למחלות אחרות. היסטוריה בעבר נהגו לתאר את התסמונת במושג ´פיברוסיטיס´ אך נמצא כי הדלקת אינה משמעותית בתסמונת (למרות זאת המחלה נשארה כחלק מתחום הרפואה הנקרא ראומטולוגיה). פיברומיאלגיה מחקה מחלות ריאומטיות שונות אך אינה גורמת לדפורמציה בפרקים. לאור המחסור בעדות מעבדתית אובייקטיבית (היעדר סימנים אך ריבוי סימפטומים) סבלו החולים מתדמית שלילית (עד גבול הפסיכיאטריה) והיו נאלצים לנוע מרופא לרופא ללא פיתרון. בשנים האחרונות, הוגדרה התסמונת בצורה טובה יותר בעזרת מחקרים אשר פרסמו הנחיות לאבחונה. מחקרים אלו הראו שמספר תלונות, כמו כאב מפושט בשרירים ונקודות רגישות (Tender Points) קיימות אצל חולי פיברומיאלגיה ולא אצל אנשים בריאים או בעלי מחלות ריאומטיות אחרות. תכונות אלו מבדילות את הפיברומיאלגיה משאר מצבי הכאב הכרוני והכאבים בעצמות. נתונים אפידמיולוגים המחלה מופיעה אצל 2%-4% מהאוכלוסייה. היא כוללת ממגוון רחב ביותר של גילאים, עדות, מיקום גיאוגרפי, מעמד סוציו-אקונומי. כ - 90% מהסובלים ממנה הן נשים, רובן בגילאי 20-50, למרות ששכיחות מסוימת של המחלה קיימת בכל הגילאים ואף בילדים ובקשישים. (אם כי ייתכן שגברים רבים סובלים מן המחלה אך לא מתלוננים עליה ומשום כך האבחנה לגביהם מוחמצת). המחלה שכיחה יותר בנשים לבנות מאשר באפרו- אמריקאיות. (וגם כאן נשאלת השאלה האם קיימת החמצה באבחנה לאור העובדה שאנשים במעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר מודעים יותר ופונים יותר לרופאים). המחלה קיימת בשכיחות גבוהה יותר לאחר זיהום ויראלי, טראומה פיזית, טראומה נפשית או שינויים הורמונאליים. כמו כן, חולי פיברומיאלגיה עלולים להפוך ללא פעילים וחרדים לגבי בריאותם ובכך להחמיר את מצבם. במחקרים שנערכו בארץ נמצא כי כאשר ישנו חולה פיברומיאלגיה במשפחה, הסיכויים של ילדיו או אחיו ללקות בתסמונת הם גבוהים יחסית. כ- 28% מכלל הילדים של חולי פיברומיאלגיה לקו גם הם בתסמונת. הדבר עשוי לרמז על נטייה גנטית לחלות ב FMS , אולם יש לקחת בחשבון כי התסמונת עלולה להתפרץ גם עקב גורמים סביבתיים (לדוגמא- החיים עם הורה חולה). תיאוריות נוספות * הפרעה במעגל השינה: נמצא כי ל- 75% מהם אכן יש הפרעה בתרשימי השינה וניתן לראות בבירור בזמן שהחולה ישן, הפרעות במהלכם התקין של חלק מהגלים. * הפרעה בחילוף חומרים בשרירים ולכן החולה חש בכאבים. תרופות מסוג נוגדות דלקת לא סטרואידליות, החוסמות יצירת פרוסטגלנדינים, משככות כאבים ומשפרות מצב נוקשות. * הפרעות הורמונאליות: שאצל החולים נמצאה רמה נמוכה של קורטיזון ורמה נמוכה של מטבוליטים בשריר. * הפרעות בנוירוטרנזמיטורים: רמה נמוכה של הנוירוטרנסמיטור- סרוטונין הגורמת לדיכאון. * במחקר שפורסם בThe journal of the American College of Rheumatology -. נמצא כי: עוצמת הכאב בחולי פיברומיאלגיה בנקודות רגישות היא פי 2 מהעוצמה הנחוות על ידי אנשים בריאים (נמדד בעזרת סריקה מוחית של MRI) אבחנה אין ממצאי בדיקה פיזיקאלית, בדיקות מעבדה או הדמיה ברורים. יש לפחות 11 מתוך 18 נקודות רגישות המפוזרות באופן סימטרי בגוף (וגם כאן הנושא לוקה בהסתייגות שכן חולים רבים מציגים נקודות נוספות שאינן ברישום ה 18 הללו). האבחנה ברובה קלינית ומבוססת על תיאור סימפטומים: * הכאב מתואר כשורף, מכרסם, רגיש, נוקשה, במקרים בהם המחלה מוגבלת לאזור אחד, הכאב יתואר כפתאומי וחד. * אצל גברים הסובלים מפיברומיאלגיה, קיימת סבירות גבוהה יותר לפיתוח כאב בשרירי הפנים בלבד או באזור הכתף. * במקרים רבים יש שינויים ברמת הכאב ובמיקומו לפי שעות היום, (לרוב, כאב ונוקשות בבוקר), מזג האוויר, מאמץ, עייפות וסטרס. * רוב החולים סובלים מעייפות ברמות שונות (תסמינים דומים ל CFS ). * 25% סובלים מדיכאון קליני אך רבים בדיספוריה או חרדה. לרבים גם קושי בקשב, ריכוז וזיכרון. * שכיחות יתר של עקצוצים בגפיים או בפנים, IBS , מיגרנות או סחרחורות, דחיפות ותכיפות במתן שתן, רגישות לאור, רעש, ריח או טמפרטורה ופוטנציאל גבוה יותר לפתח הפרעה בתפקוד המיני מהלך המחלה ופרוגנוזה לעתים האבחון נמשך שנים רבות, אך לפעמים המחלה מתפרצת בפתאומיות. אצל חולים מסוימים המחלה מתקדמת לאט ובאופן הדרגתי, לאורך שנים, עד ההחלמה המלאה. אצל רוב החולים תהיה התקדמות מסוימת עם עליות וירידות, ו – 70%-80% יצליחו לחזור לרמת התפקוד הקודם. חולים אחרים יישארו במצב סטטי של תפקוד לקוי בצורה משמעותית. ההתקדמות שלהם תהיה איטית ביותר והם אינם מסוגלים לבצע לבדם צרכים בסיסיים. אצל אחוז קטן של החולים המצב עלול להתדרדר והם יישארו מרותקים למיטה זמן רב. תוחלת החיים של חולי פיברומיאלגיה אינה קצרה יותר משל אחרים (לעומת חולים במחלות ריאומטיות שונות). תסמונת העייפות הכרונית התסמונת פוגעת ב 0.2% מהאוכלוסייה. מרבית החולים במחלה הן נשים לבנות בגילאי 20-40, אך שני המינים נפגעים. תשישות הנמשכת למעלה מששה חודשים, שלא ניתן להסבירה ע´י מחלה אחרת. התשישות ממושכת, חוזרת, אינה תוצר של מאמץ גופני יוצא דופן ואינה חולפת לאחר מנוחה. התשישות מלווה בבעיות נוירולוגיות ומגוון תסמינים הדומים לשפעת ומובילה לירידה ניכרת בתפקוד החולה בעבודתו, בתפקודו האישי והחברתי. לאבחון המחלה חייבים להימצא לפחות ארבעה מהממצאים הבאים, בנוסף לתשישות : ירידה בזיכרון לטווח קצר ו\או בריכוז, כאב גרון, הגדלת בלוטות הלימפה, כאב שרירים, כאב פרקים ללא עדות לדלקת, כאב ראש, שינה לא יעילה וחולשה לאחר כל מאמץ הנמשכת מעל 24 שעות. במרבית חולי CFS ניתן למצוא סימפטומים של חרדה או דיכאון. האבחנה של מחלת התשישות הכרונית היא בעיקר שלילת מחלות אחרות הגורמות לתשישות ממושכת. יש לשלול תת תפקוד של בלוטת התריס, מחלת ליים, טרשת נפוצה, הפרעה פסיכיאטרית כמו דיכאון, ועוד. המשותף והמבדיל בין CSF ל FM ההבדל בין שתי המחלות דק מאד ולעיתים אינו ניתן להבדלה – רופא אחד יאבחן את החולה כחולה CFS ולעומתו רופא אחר יאבחן את אותו חולה כחולה FMS. * חולי פיברומיאלגיה מתלוננים בעיקר על כאבים, אך רובם סובלים מתשישות דומה לזו של חולי CFS. * חולי CSF רבים סובלים אף הם מכאב מפושט * בערך 75% מחולי CFS עונים להגדרה של פיברומיאלגיה. * תמונת המחלה יכולה להשתנות מ CFS לפיברומיאלגיה ולהפך. * CFS מתחיל לעיתים קרובות לאחר זיהום נגיפי, פיברומיאלגיה יותר לאחר טראומה גופנית או רגשית. * חולי פיברומיאלגיה קלים מסוגלים לבצע פעילות גופנית שעלולה להחמיר את מצבם של חולי CFS. הגישה הטיפולית לפיברומיאלגיה בעיקרו סימפטומאטי. לא ידוע על טיפול שורש. א - פיתוח מודעות והבנת המחלה. איתור רופא המתמצא בתחום. ב - טיפול תרופתי: נוגדי דיכאון במינון נמוך (לכאבים), לפעמים נוגדי דלקת לא סטרואידלים. ג - טיפול מנואלי: פיזיותרפיה, שיאצו, טווינה ד - פעילות גופנית מתונה: מתיחות שרירים ושיפור סיבולת לב ריאה ה - הרפיה: מדיטציה, יוגה, דמיון מודרך, ביופידבק, טאי צ´י וכו´ ו - טיפול פסיכולוגי התנהגותי ז - הרגלים: תנוחת שינה, כרית ומזרון מתאימים, הרגלי תעסוקה, שמירה על תזונה ומשקל, מניעת אלכוהול ח - קבוצות תמיכה, פיתוח תחביבים וזמן פנאי ט - טיפולים משלימים: דיקור, היפנוזה, תזונה, ים המלח וכו´ פיברומיאלגיה בראייה סינית לפי מאמר שפורסם ב Journal of Clinical Rheumatology עיסוי יעיל יותר מהרפיה בחולי פיברומיאלגיה ועיסוי לבדו נתן תוצאות חיוביות ארוכות טווח. העיסוי שפר שינה, הוריד רמות Substance P ולכן גם רמות כאב. המחקר השווה בין 24 מטופלים שטופלו בעיסוי לעומת מספר דומה שטופל בשיטות הרפיה למשך 30 דקות פעמיים בשבוע לאורך חמישה שבועות. בשתי הקבוצות הייתה הפחתה של חרדה ודיכאון, אך רק קבוצת העיסוי דווחה על שיפור בשינה וירידה בתנועות שינה והפחתה ברמת הכאב בנקודות רגישות. אך מעט מידע נמצא בספרות המחקרית. יחד עם זאת תופעת הפיברומיאלגיה ותסמונת העייפות הכרונית תוארה בהרחבה מרובה בספרות הסינית המקורית והמתורגמת, בעבר, תחת השם נאורוסטניה. התפיסה הסינית רואה במחלה דיסהרמוניה בטחול המובילה לחסר דם. הסיבות לכך יכולות להיות מולדות או נרכשות על רקע תזונה, שימוש בתרופות, אורח חיים ורגשות לא מאוזנים. כל אילו פוגעים בצ´י של הטחול ומובילים לכשל בייצור דם. לעתים מעורבת כאן הפרעה של הכליות אשר פוגעת בייצור הדם אף היא. חסר דם כרוני עלול לפגוע גם בכבד ולהוביל להפרעה בתפקוד הגידים והרצועות. מובן שסטגנציה קיימת עלולה להחמיר את הבעיה. התופעה מתוארת במצב קיצוני של עייפות ומתח הפוגעים בלב ובטחול. הלב שולט על דם וכלי דם . ייצור הדם תלוי בתאום בין הטחול ללב. בפעילות מנטאלית לא תקינה צ´י הלב והטחול עוברים התשה וגורמים לפגיעה בטרנספורטציה. כך הטחול נכשל בהובלת צ´י, נוזלים ומזון ללב דבר המוביל לחסר דם בלב ומכאן לפגיעה בשן. כפועל יוצא מופיעה אינסומניה, פלפיטציות, חסר ריכוז ועייפות. מחלה ממושכת או דימום רב לאחר לידה יכולים להוביל להתשת הצ´י הדם אשר יובילו לעייפות כרונית. תופעה זו עלולה להוביל, אצל מטופלים מסוימים, לחסר יין בכבד ובכליות ולעליית אש של הלב והכבד, דבר שיתבטא באי שקט, נטייה לכעס ולשון אדומה עם דופק מהיר. אבחנה מבדלת * חסר צ´י ודם בטחול ובלב * חולשה של הטחול עם לחות במחמם האמצעי * כבד פולש לטחול ומפריע בייצור הדם * עליית יאנג הכבד * חסר דם המוביל לחסר יין בכבד ובכליות * חסר ג´ינג ויאנג בכליות המובילים לחסר דם

שלום ליהי אבחנת ציפורניים לפי הרפואה הסינית חשוב- האבחנות המתוארות כאן הן בגדר המלצות בלבד ורק איש רפואה סינית מיומן יאבחן כראוי את המצב . כתמים צהובים פגיעה מוחית ציפורן ירוקה זיהום בדם או באברים אחרים ציפורן כחולה בעיה בזרימת הדם או בלב ציפורן חיורת חוסר דם ; אנמיה ציפורן אדומה כהה עודף דם או אלימות ציפורן נורמלית ; גוף בריא צבע ורוד עם סהרון עור מקולף סביב הציפורן חום בכבד או בקיבה ציפורן אפורה בעיה בכלי הדם או מחלת מין ציפורן צהובה צהבת ; בעיה בכבד וכיס המרה ציפורן משובצת בקווים לאורך ולרוחב בצקות בגוף קווים ארוכים לרוחב הציפורן עייפות בכבד ובכליות ורפיון במעיים ציפורן עם חורים וחריצים בעיה בכליות ובטחול ציפורן עם קו עבה אחד נזק בשורש הציפורן ציפורן עם קו רוחבי אחד מחלה שעברה ציפורן עם כתמים לבנים עצבנות ותזונת סוכרים ופירות מוגזמת או מזון חומצי מדי ציפורנים מקולפות חוסר מינרלים, בעיות עיכול וגזים, דיכאונות, נדודי שינה, עייפות, חולשה מינית, עצבנות ציפורניים מפוצלות וסדוקות תזונה לקויה, אלכוהול, זרימת דם לקויה חולשה במערכת העצבים ציפורן עם קווים רוחביים שינויים תזונתיים ואקלימיים קיצוניים יתכן טראומה נפשית, בעיה בטחול ובקיבה ציפורן עקומה עם נטייה לצד אסטמה ציפורן ארוכה תזונה יינית(YIN-YANG) מאד- מוצרי חלב, מזון חי לא מבושל, הרבה סוכרים וממתקים, מבנה פיזי חלש, חולשה בעיכול ובנשימה. ציפורן אובלית מזון צמחוני, הרבה ירקות המבושלים מעט, פירות ומיצים המבנה הפיזי חלש, פעילות מנטלית חזקה ציפורן מלבנית תזונה יאנגית (YIN-YANG)- אוכל מבושל היטב, דגנים וירקות עם מלח ובשר, מעט מדי פירות. ישנו שיווי משקל בין הפיזי למנטלי, נטייה לנוקשות. ציפורן מוצקה ומרובעת מבנה יאנגי (YIN-YANG)- הרבה אוכל בשרי ומבושל מאד נטייה לפעילות פיזית וחוסר גמישות פיזית רפואה שלמה טל

שלום איתי הציפורנים מאובחנים ברפואה הסינית כקשורים לאלמנט העץ שבטבע ,לאיכות של הכבד וכיס המרה והם ניזונים על ידי הדם. אבחנת ציפורניים לפי הרפואה הסינית חשוב- האבחנות המתוארות כאן הן בגדר המלצות בלבד ורק איש רפואה סינית מיומן יאבחן כראוי את המצב . כתמים צהובים פגיעה מוחית ציפורן ירוקה זיהום בדם או באברים אחרים ציפורן כחולה בעיה בזרימת הדם או בלב ציפורן חיורת חוסר דם אנמיה ציפורן אדומה כהה עודף דם או אלימות ציפורן נורמלית גוף בריא צבע ורוד עם סהרון עור מקולף סביב הציפורן חום בכבד או בקיבה ציפורן אפורה בעיה בכלי הדם או מחלת מין ציפורן צהובה או כתמים כהים בציפורן צהבת ,חולשת כבד וכיס המרה,קנדידה. ציפורן משובצת בקווים לאורך ולרוחב בצקות בגוף קווים ארוכים לרוחב הציפורן עייפות בכבד ובכליות ורפיון במעיים ציפורן עם חורים וחריצים בעיה בכליות ובטחול ציפורן עם קו עבה אחד נזק בשורש הציפורן ציפורן עם קו רוחבי אחד מחלה שעברה ציפורן עם כתמים לבנים עצבנות ותזונת סוכרים ופירות מוגזמת או מזון חומצי מדי ציפורנים מקולפות חוסר מינרלים, בעיות עיכול וגזים, דיכאונות, נדודי שינה, עייפות, חולשה מינית, עצבנות ציפורניים מפוצלות וסדוקות תזונה לקויה, אלכוהול, זרימת דם לקויה חולשה במערכת העצבים ציפורן עם קווים רוחביים שינויים תזונתיים ואקלימיים קיצוניים יתכן טראומה נפשית, בעיה בטחול ובקיבה ציפורן עקומה עם נטייה לצד אסטמה ציפורן ארוכה תזונה יינית(YIN-YANG) מאד- מוצרי חלב, מזון חי לא מבושל, הרבה סוכרים וממתקים, מבנה פיזי חלש, חולשה בעיכול ובנשימה. ציפורן אובלית מזון צמחוני, הרבה ירקות המבושלים מעט, פירות ומיצים המבנה הפיזי חלש, פעילות מנטלית חזקה ציפורן מלבנית תזונה יאנגית (YIN-YANG)- אוכל מבושל היטב, דגנים וירקות עם מלח ובשר, מעט מדי פירות. ישנו שיווי משקל בין הפיזי למנטלי, נטייה לנוקשות. ציפורן מוצקה ומרובעת מבנה יאנגי (YIN-YANG)- הרבה אוכל בשרי ומבושל מאד נטייה לפעילות פיזית וחוסר גמישות פיזית רפואה שלמה טל

שלום דפנה הציפורנים מאובחנים ברפואה הסינית כקשורים לאלמנט העץ שבטבע ,לאיכות של הכבד וכיס המרה והם ניזונים על ידי הדם. סימנים כמו שתיארת יכולים לנבוע מחסר של צ'י ודם הכבד. הדם מונע בגוף על ידי זרימה טובה וחופשית של הצ'י. הכבד אמור להיות אחרי על תנועה זו.כאשר ישנו חסר של צ'י /דם זרימת האנרגייה לאיברים נחלשת ולרוב נראה פתולוגיה במע' העיכול או ברחם. אבחנת ציפורניים לפי הרפואה הסינית חשוב- האבחנות המתוארות כאן הן בגדר המלצות בלבד ורק איש רפואה סינית מיומן יאבחן כראוי את המצב . כתמים צהובים פגיעה מוחית ציפורן ירוקה זיהום בדם או באברים אחרים ציפורן כחולה בעיה בזרימת הדם או בלב ציפורן חיורת חוסר דם אנמיה ציפורן אדומה כהה עודף דם או אלימות ציפורן נורמלית גוף בריא צבע ורוד עם סהרון עור מקולף סביב הציפורן חום בכבד או בקיבה ציפורן אפורה בעיה בכלי הדם או מחלת מין ציפורן צהובה צהבת בעיה בכבד וכיס המרה ציפורן משובצת בקווים לאורך ולרוחב בצקות בגוף קווים ארוכים לרוחב הציפורן עייפות בכבד ובכליות ורפיון במעיים ציפורן עם חורים וחריצים בעיה בכליות ובטחול ציפורן עם קו עבה אחד נזק בשורש הציפורן ציפורן עם קו רוחבי אחד מחלה שעברה ציפורן עם כתמים לבנים עצבנות ותזונת סוכרים ופירות מוגזמת או מזון חומצי מדי ציפורנים מקולפות חוסר מינרלים, בעיות עיכול וגזים, דיכאונות, נדודי שינה, עייפות, חולשה מינית, עצבנות ציפורניים מפוצלות וסדוקות תזונה לקויה, אלכוהול, זרימת דם לקויה חולשה במערכת העצבים ציפורן עם קווים רוחביים שינויים תזונתיים ואקלימיים קיצוניים יתכן טראומה נפשית, בעיה בטחול ובקיבה ציפורן עקומה עם נטייה לצד אסטמה ציפורן ארוכה תזונה יינית(YIN-YANG) מאד- מוצרי חלב, מזון חי לא מבושל, הרבה סוכרים וממתקים, מבנה פיזי חלש, חולשה בעיכול ובנשימה. ציפורן אובלית מזון צמחוני, הרבה ירקות המבושלים מעט, פירות ומיצים המבנה הפיזי חלש, פעילות מנטלית חזקה ציפורן מלבנית תזונה יאנגית (YIN-YANG)- אוכל מבושל היטב, דגנים וירקות עם מלח ובשר, מעט מדי פירות. ישנו שיווי משקל בין הפיזי למנטלי, נטייה לנוקשות. ציפורן מוצקה ומרובעת מבנה יאנגי (YIN-YANG)- הרבה אוכל בשרי ומבושל מאד נטייה לפעילות פיזית וחוסר גמישות פיזית מאחל בריאות טל

היי משה, זו שאלה לעורך דין, לכן הייתי ממליצה להתייעץ קודם כל עם עו"ד. לדעתי אין עילה לתביעה, אבל אולי עו"ד יגיד אחרת. בברכה,

שלום לך משה, טיפול בתא לחץ לא יעזור במקרה זה שאתה מתאר. עקרונות הריפוי והמנגנונים הפיסיולוגים בעת נשימת 100% חמצן בתא לחץ, לדעתי, לא ישפיעו במקרה כגון זה.

מתח נפשי איגי הוא אחד הגורמים המזרזים לכאבי ראש.כן יתכן שיופיע כאב ראש עם סיפור הקשור לחוויה הקשה עבורך.

שלום לך, כפי שאת מתארת זאת - זו בהחלט חוויה טראומטית. האם את פוסט טראומטית בעקבות שזאת? את זה תצטרכי לבחון בטיפול אם תירצי. לגבי היחס הנכון להתנהגות כזו מצד הורים - קודם כל להתייחס! להתייחס לאח שכנראה פעל מתוך מצוקה וחוסר יכולת לווסת את מצוקתו וקשייו ולהתייחס לאחות שחוותה כזה אירוע אלים ומבהיל. מציעה לך בחום לגשת לטיפול ולבחון את ההשפעות השונות של אירוע כזה על חייך - כולל ההתעלמות וחוסר היחס הכללי מצד משפחתך. כל טוב, ירדן פרידון ברשף פסיכולוגית קלינית מומחית ילדים מתבגרים ומבוגרים 0523873044

רק בשאיבה וזו העדיפות

שלום רב, את מוזמנת לפעול על פי ההנחיות בקישור הבא: https://kushnir.co.il/%d7%94%d7%a8%d7%98%d7%91%d7%94-%d7%91%d7%96%d7%9e%d7%9f-%d7%a2%d7%a8%d7%95%d7%aa/

אינני בקיא בנהלים ביטוח לאומי, וסביר כי יש עורכי דין שיודעים כיצד להגיש ערעור על קביעת נכות. עבדתי לפני שנים רבות כמאבחן תעסוקתי ב "מרכז להכשרה תעסוקתית", שממומן ע"י משרד העבודה וביטוח לאומי. זה שירות שמיועד לכאלו שסיפרו הרקע שלהם דומה לשלך. כדאי לך להגיע למקום כזה שקרוב למגוריך, ויתכן שהם ידריכו אותך כיצד להיות זכאית לשירותים שלהם. כל טוב, ד"ר יוסי אברהם

שלום יוסי, לצערי, לא ניתן לשנות את נטייתך המינית. ניסיון ששל עשרות שנים של טיפולי המרה לא זו בחבד שלא הצליח אלא אף גרם למטופלים נזק נפשי שנע מייאוש, דרך דיכאון וכלה בהתאבדות. לכן כל האיגודים המקצועיים לבריאות הנפש בישראל ובעולם פרסמו ניירות עמדה לפיהם טיפול כזה נחשב עבירה על כללי האתיקה המקצועית וברוב המדינות אף הוצא אל מחוץ לחוק. המאמץ הטיפולי בך יהיה צריך להיות מרוכז בניסיון לעזור לך להשלים עם משיכתך לגברים ולהתמודד עם הרגשות הקשים כל כך שהיא מעוררת בך. כיום היחס לתופעה ליבראלי הרבה יותר משהיה בתקופות אחרות ואני מאחל לך שתגיע לשלוות נפש. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין https://www.Shrink-Friendly.co.il

שלום א.ל, כאשר המחלה מתקדמת מהר יש מקום לטיפול אגרסיבי יותר ואם הסטרואידים הפומיים בשילוב הרואקוטן לא עוצרים את ההתקדמות יש מקום לפנות בהקדם לרופא המטפל ולתכנן עימו את שלב הטיפול הבא. לטיפול במתוטרקסט לוקח זמן לעבוד, וציקלוספורין (במידה ויעזור) יכול להשפיע מהר יותר. חשוב לזכור שכל הטיפולים הללו בעצמם יכולים לגרום לנשירת שיער זמנית. בנוסף הטיפול בציקלוספורין בדכ מוגבל בזמן, אז ניתן לשלב ציקלוספורין בתחילת הטיפול במתוטרקסט או לשקול סטרואידים דרך הוריד, מה שנקרא פעימת סטרואידים. פתרון קוסמטי אפשרי אך לעניות דעתי מומלץ רק כאשר המחלה בנסיגה. המרכיב הנפשי שמלווה אותך בשל המחלה הוא ברור ומשמעותי. אני חושב שגם אליו נדרשת התייחסות ומומלץ להתחיל שיחות על מנת לקבל כלים להתמודדות הנפשית במחלה. רפואה שלמה,

היי נוגה, אני חושבת שהעובדה שהפחד לא מרפה במשך תקופה ארוכה מצביעה בעיקר על כך שאת עדיין מאוד מתנגדת לו, למרות התהליך שעברת. אחת הדוגמאות לכך היא העובדה שאת חושבת לעשות נעילה לחלונות ולא מרפה מהרעיון, למרות שברור שזה לא יעזור ואף יכול להחמיר את המצב. לדעתי, יש לך עדיין דרך לעשות בטיפול CBT עד שתגיעי למצב שבו את לגמרי מקבלת את המחשבות ומאפשרת להן להיות. נשמע שאת עדיין לא שם, וכדאי לקבל את החיזוק בטיפול מאחר שקשה להגיע לזה לבד. חג שמח, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com

שלום לך, אני לגמרי מבין את הרצון שלך לעבור את הטיפול ללא חוויה טראומטית. העובדה שרופא ולא רופאה יבצעו את ההליך עדיין מאפשרת לך לבטא את הצורך בתנאים שיאפשרו לך להרגיש בנוח יותר. הייתי רוצה לעודד אותך לדבר עם הרופא טרם ההליך, לשאול איך הליך זה מתבצע ולהגיד לו שהיית מעוניינת שרק האזור שמיועד לטיפול יהיה חשוף. רופא קשוב וסבלני אמור לתת מקום גם לצורך שלך. אין זה אומר שכל מה שתבקשי יתאפשר אבל אינטראקציה מקדימה ביניכם תוכל, כך אני מקווה, לתת לך תחושה שגם לך יש אפשרות בחירה. במידה ותרצי תוכלי לבקש מאדם קרוב להתלוות אליך ולהיות נוכח/ת בחדר בזמן הטיפול כך תוכלי אולי להיות נינוחה יותר. חשוב שתזכרי כי זה הגוף שלך ואת נשארת הבעלים של גוף זה גם בזמן הטיפול. הקפידי לבחור רופא שיודע לכבד מצב זה ולקחת בחשבון את הבקשות שלך בהצלחה, שחר ברשף מטפל באמנויות ופסיכותרפיסט 0545483333

שלום רב, לרוב אין שינויים בעין עצמה בעקבות טראומה נפשית. בברכה,

שלום לך למיטב ידיעתי לא. חשוב שתתייעץ כאן עם גורם רפואי גם לאור מחלת הלב ממנה אתה סובל. נכון בעיני להתייעץ או עם אורולוג או עם רופא שהוא גם סקסולוג. ואולי גם עם מטפל מיני מוסמך כדי לבדוק כיצד הטראומה הנפשית שחווית משפיעה על תפקודך המיני. בברכה אפרת מנור מטפלת מינית מוסמכת www.efratmanor.com

שלום במידה וקיים לחץ תוך גולגולתי גבוה על רקע הידרוצפלוס, הלחץ יכול לגרום לתהליך ניווני במוח והחמרה בתפקודים שונים של המוח כולל תפקודים קוגניטיביים, לכן כנראה נוירולוג החליט לבדוק ע"י דיכור עד כמה לחץ הוא גבוה ובהתאם לקבל החלטה על טיפול בלחץ -תרופתי או יתכן הכנסת שנט(דלף) בברכה

ערב טוב, *נדרשים פרטים אנמנסטיםנוספים+בדיקתך+עיון בהדמיית המח כדי להתייחס פרטנית *בדיקה קוגניטיבית נוספת תסייע לאבחון *אם קיימת הפרעת הליכה-יציבה יהיה מקום לשקול גם ניקור מתני והשוואת דפוס ההליכה לפני הניקור לזה שלאחר ניקוז נוזל מוחי שדרתי כנדבך מאבחן נוסף. בברכה