תוצאות חיפוש עבור יתר-לחץ-דם-שניוני

שלום.אצל בני בן ה 30 העוסק בפעילות גופנית.הופיע לחץ דם משני מטורף(200 על 130)קיבל בתחילה רמפריל שהוריד את הסיסטולי ל130 ולאחר שהרמפריל הוחלף לאמלו עלה ל 140 .עובר כעת סדרת בדיקות ארוכה.בבדיקת מיפוי כליות.התקבלה תשובה זו:המטופל קיבל חומר הזרקה 12mCi של Tc99m DTPA סיבת הפניה:בדיקת תפקוד וניקוז כליות.המשך בירור יתר לחץ דם. ממצאים:הכליות בגודל תקין עם פרפוזיה.ריכוז והפרשה טובים. תפקוד יחסי של הכליות:הכליה השמאלית 54% והכליה הימנית תורמת 46%. סיכום:ירידה קלה בתפקוד היחסי של הכליה הימנית.פרט לכך המיפוי תקין. אבקש התיחסותכם לבדיקה ואיך מתקדמים בבירור סיבת הופעת לחץ הדם הפתאומית. תודה

שלום דר' בת 36. סובלת כבר 18 שנה מסינוס טכיקרדיה.דופק ממוצע במנוחה 95.בוצע לפני מספר שנים הולטר לב,אקו לב,אקו לב במאמץ והכל היה תקין. לא ניתן טיפול תרופתי. לפני כחודשיים חשתי לא בטוב (בעיקר סחרחורת ותחושת כבדות בראש) מדדתי לחץ דם במכשיר ביתי והמדידות הראו לחץ דם160/100 ואחרי שעה 170/115 ואחר כך מדידה נוספת 180/120 והחלטתי להגיע למיון. במיון הלחץ דם הראשוני היה 240/120 ואחר כך ירד לערכים סיסטולים של 200 ו 180. אושפזתי יומיים לבירור,כל הבדיקות תקינות ובסוף האשפוז נרשם לי דופלקס.לקחתי למשך שבועיים אך במהלכן הרגשתי שבכל מאמץ קל הדופק עולה ויש לי סחרחורת. רופאת המשפחה אמרה לי להפסיק ליטול דופלקס ,למדוד לחצי דם בבית ורק מעל לחץ דם סיסטולי 150,לקחת את התרופה וקטור פלוס. יש לציין שלפני חודש הייתה לי קורונה שהתאפיינה בשלושה ימים עם חום נמוך מעט (37.5-38) ואיבוד חוש טעם וריח. אתמול במדידה ביתית לחץ הדם היה 170/105 , לקחתי לראשונה כדור וקטור פלוס ובבוקר קמתי עם דופק 130-150. הלכתי הבוקר למיון,עשו לי בדיקות מעבדה,אקג ואקו לב והכל תקין. כרגע הדופק בישיבה או שכיבה הוא 108 אך שאני מתרוממת משכיבה לישיבה או מישיבה לעמידה הדופק קופץ ל 135.השתחררתי הביתה להמשך בירור(הרופא המליץ להתאשפז אך יש לי מחר אירוע שאני חייבת להיות נוכחת בו ולכן הוסכם שאשתחרר) וניתן לי קרדילוק לקחת במקרה והדופק לא יורד. האם זה מסוכן להיות עם דופק 135 עד שבוע הבא בו אעשה את המשך הבירור הרפואי?? האם יכול להיגרם נזק ללב,התקף לב או התעלפות?? אני מאוד מאוד מודאגת

שלום, בהמשך לשאלתי ועצתכן בפורום סבא שלי בן 88, בהולטר ראו יתר לחץ דם לילי, עם ערכים שהגיעו ל 160. גם ביום היה לא מאוזן ולכן עלינו לאקספורג 80/5 במקום ולסרטן 80. עשה בדיקת שינה כמו שאמרתן, בה ראו הפרעה קלה 17 הפסקות נשימה בשעה, הותאם CPAP. בעצת אאג ביצע הולטר חוזר עם המכשיר, כאשר לא הייתה הפרעה בנשימה, הלחץ דם בלילה עדיין עלה (נמוך יותר לעומת פעם קודמת 140 לערך, כנראה בגלל המעבר לאקספורג, אך עדיין גבוה יותר לעומת היום). על כן אמר שאין צורך במכשיר אלא רק אם הוא משפר את איכות השינה, כי הוא לא הסיבה ללחץ הדם הגבוה בלילה. אמר לפנות לנפרולוג כדי לראות אם יש סיבה אחרת ללחץ הדם הלילי, אם בכלל צריך לבדוק. אציין שיש אי ספיקת כליות creatinine 1.4. למרות שהעלייה לא משמעותית, האם יש צורך לברר? וגם אם לא, מה יכולות להיות הסיבות לכך חוץ מדום נשימה בשינה?

שלום רב בת 36 עברתי בדיקת סיטי מכוון לאדרנלים כחלק מבירור יתר לחץ דם שניוני. הבדיקה תקינה מלבד ההערה על הליך היפודנסי בטחול בגודל 0.7 סמ - שפיר ככל הנראה כך נרשם בבדיקה. אודה להסבר על מה מדובר ? האם מסוכן? צריך לעשות משהו ?

שלום האם מדובר באותה בדיקה או בשתי בדיקות שונות? Albumin/creatinine Protein to Creatinine מה ההבדל ביניהם? ואיזה מהם נדרש לצורך מעקב ביתר לחץ דם? באלו מקרים יש לחשוד ולבדוק היצרות בעורקי הכליה במקרה של יתר לחץ דם? האם לפני גיל 40 זה אינדיקציה? מבלי לבדוק את עורקי הכליות באמצעות דופלר, האם ישנו איזה מדד שיכול להחשיד שישנה בעיה בעורקי הכליה? משהו שניתן לראות בבדיקות דם ושתן רגילות? תודה

שלום, בעלי בן 29, ומאז שזוכר שבדקו לו ל"ד ( בערך מגיל 20) יש לו ל"ד גבוה, שעד כה אף אחד לא טרח לבדוק יותר לעומק.ברקע יש השמנה של 8 ק"ג בשנתיים האחרונות (חריגה מBMI תקין) כנראה בגלל הפסקת עישון. לאחרונה בעלי פנה לרופאת משפחה, היא שלחה אותו להולטר ל"ד, התוצאות כדלהלן: ממוצע יום הוא 141/84, ממוצע לילה הוא תקין 104/54 , dipper , אין קפיצות/נפילות חריגות וריאביליות גבוהה-חלקה ע"ח פער גדול בן ל"ד יום ללילה, יש white coat effect ( גם אצל רופא משפחה הוא נאלץ למדוד כ 3 פעמים לקבלת תוצאה אמינה יחסית) בסיכום רשום: ל"ד בשעות העירנות, נצפתה תגובה היפרטנסיבית למאמץ, ל"ד לילה עם ירידה לילית בשיעור תקין.נתוני הדופק :ביום מינימום 52, מקסימום 117,ממוצע 79 בלילה מינימום 52, מקסימום 72, ממוצע 63,בסיכום הכללי ממוצע 74.הסיכום נכתב ע"י אנדוקרינולוג. רופאת המשפחה שלחה את בעלי לנפרולוג להמשך בירור. בעקבות מעבר גאוגרפי בעלי פנה לרופא משפחה אחר בבקשת הפנייה לנפרולוג, הרופא טוען שהאבחנה כבר נעשתה בסיכום ההולטר, ושנפרולוג לא יגיד שום דבר חדש, שהאבחנה היא ל"ד גבוה ושיש לטפל בזה החל מעכשיו כדי למנוע סיבוכים עתידיים,הוא רשם טריטייס 2.5. אני תוהה לעצמי האם בכל זאת היה חשוב ללכת לנפרולוג ולרדת לעומק הסיבה לל"ד ולא פשוט לטפל במה שיש בלי להתעניין מה הגורם כך. אשמח לחוות דעתך בנושא, האם להתעקש על בירור מקיף יותר או להתחיל טיפול תרופתי ולא להתעמק בגורם?( או להתחיל טיפול ובכל זאת להתעקש על בירור?) תודה רבה מראש.