עוד בתחום
מומחים ומכונים
ד"ר נאסר סקרן
מנהל המרכז הבריאטרי במרכז הרפואי העמק בעפולה
מאמרים מקצועיים
לפרוסקופיה כטיפול באנדומטריוזיס
מהם יתרונות הלפרוסקופיה? מהי לפרוסקופיה אבחנתית ומהי...
גידולים ממאירים בכבד
גידולים ממאירים של הכבד יכולים להיות ראשוניים או משניים...
אנדומטריוזיס במתבגרות
לרגל יום האישה הבינלאומי דוקטורס ממשיך לעדכן בסדרת כתבות על...
הכל על הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי - בדומה לניתוחי בטן נוספים - כרוך בסיכון...
את השאלה צריך להפנות למנתח שלך. איני יודע למה נועדה סקירת הבטן. בד"כ אין צורך בהכנה אך אין לי כל מידע על המקרה שלך.
אין לי מספיק נתונים לענות על שאלתך, אבל באמת נדיר נזק כה נרחב לרחם שימנע קליטה לאחר לידה תקינה.
שלום רב, פורום זה אינו עוסק באנדומטריוזיס באופן ספיציפי. לגבי חידושים בתחום זה מומלץ לפנות לפורום ספיציפי בנושא מחלת האנדומטריוזיס. בברכה
לפרוסקופיה כטיפול באנדומטריוזיס
מהם יתרונות הלפרוסקופיה? מהי לפרוסקופיה אבחנתית ומהי...
גידולים ממאירים בכבד
גידולים ממאירים של הכבד יכולים להיות ראשוניים או משניים...
אנדומטריוזיס במתבגרות
לרגל יום האישה הבינלאומי דוקטורס ממשיך לעדכן בסדרת כתבות על...
הכל על הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי - בדומה לניתוחי בטן נוספים - כרוך בסיכון...
הרניה ואשך תמיר: כן, לנתח בהקדם
תינוקות וילדים רבים עלולים לסבול מהרניה או מאשך תמיר (שלא...
הכל על ניתוח שרוול קיבה
ניתוח שרוול קיבה הוא ניתוח להפחתת משקל, שבו הקיבה מוקטנת...
את השאלה צריך להפנות למנתח שלך. איני יודע למה נועדה סקירת הבטן. בד"כ אין צורך בהכנה אך אין לי כל מידע על המקרה שלך.
אין לי מספיק נתונים לענות על שאלתך, אבל באמת נדיר נזק כה נרחב לרחם שימנע קליטה לאחר לידה תקינה.
שלום רב, פורום זה אינו עוסק באנדומטריוזיס באופן ספיציפי. לגבי חידושים בתחום זה מומלץ לפנות לפורום ספיציפי בנושא מחלת האנדומטריוזיס. בברכה
1. לא. אפשר היום לאבחן אנדו בבדיקת רוק - ENDOTEST. 2. לא באופן מאד משמעותי או מצדיק טיפול ניתוחי.
יתכן שיש דברים נוספים שאפשר לעשות, אך איני יכול לקבוע זאת רק על סמך הנתונים שהבאת.
ספי שלום, סוג הכאב שאופייני יותר לאחר TVT-O הוא בעיקר באזור הירך הפנימית ובמרבית המקרים חולף תוך ימים. כאב הנמשך חודשיים לאחר הניתוח הינו חריג וחשוב להבין מה בדיוק כלל הניתוח, האם למשל בוצע הליך לקיבוע כיפת הנרתיק בהמשך לכריתת הרחם ובאיזו שיטה וכו'. במידה שמדובר בכאב בטן תחתונה ולא נמצאה סיבה על אף ברור כפי שאת מציינת לעיתים יש לשקול ביצוע לפרוסקופיה אבחנתית בניסיון לאתר סיבות אפשריות נוספות כמו לדוגמה הידבקויות בחלל הבטן והאגן. בברכה
שיר שלום, 1. אנדומטריוזיס הינה מחלה כרונית ואינה מופיעה בד"כ פתאום לאחר הליך כזה או אחר (שאיבה במקרה שלך). 2. קיימת מחלוקת האם 'אנדומטריומה' שהינה סוג של ציסטה שחלתית המופיעה בשכיחות של כ-17-40% בנשים הלוקות באנדומטריוזיס, לכשעצמה משפיעה לרעה על הרזרבה השחלתית. אין לכך תשובה ברורה. 3. לא סביר שאנדומטריוזיס יגרם בעקבות טיפולי פריון. אם מדובר בכאב חד וחדש בעקבות שאיבה נשמע יותר כמו דלקת אגנית (PID) אם כי לשם האבחנה נדרשת גם בדיקה גופנית מלאה, בדיקות דימות ולעיתים אף לפרוסקופיה אבחנתית. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
אפרת שלום, לעיתים גם לאחר שהחיידק נעלם עדיין יתכנו כאבים הנובעים מהתהליך הדלקתי שהיה בגוף או למשל מהידבקויות באגן שעלולות להיווצר בעקבות דלקת אגנית. לחלופין יתכנו סיבות נוספות לכאב אגני שאינן קשורות לדלקת. במידה שעבר זמן מאז הדלקת והכאב נשאר כדאי לבצע בירור הכולל הדמיה של הבטן התחתונה (אולטרהסאונד או CT) ולעיתים אף יש מקום לשקול לפרוסקופיה אבחנתית (הסתכלות עם סיב אופטי בחלל הבטן תחת הרדמה קצרה). בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
לפרוסקופיה אבחנתית מחייבת הרדמה כללית.
שלום משה, אין מטרתו של פורום זה להפנות מטופלים למנתח כזה או אחר. עלייך לפנות בדרכים מקובלות למרפאה כירורגית עלייה החלטת, להיבדק באופן מסודר תוך מעבר על כל הבירור שעשית ואז המנתח יחליט לגבי הצורך בלפרוסקופיה ולתאם ניתוח בהתאם.
שלום רב, אני מניח כמעט בודאות שנשלחת לבדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית ולא לפרוסקופיה. ההחלטה על כריתת רחם היא מוקדמת מדי לפני ביצוע ההיסטרוסקופיה. עדכני אותי בתוצאות הבדיקה ואוכל ליעץ לך הלאה. רפואה שלמה.
שלום לא ברור לפי התאור מה הסיבה לכאבים יש לשקול לבצע לפרוסקופיה אבחנתית לשלילת אנדומטריוזיס בהצלחה
שלום, מתוצאות הבדיקה עולה כי החצוצרה השמאליתככל הנראה אינה תקינה ויתכן שחסומה במידה חלקית בקצה. הנוזל שמודגם בבדיקה בהחלט יתכן שהוא החומר שהוזרק. ניתן לבצע לפרוסקופיה אבחנתית ולהתבונן ישירות במראה החצוצרה. בברכה
שלום לך תלונותיייך מחייבות הערכה וכולל בדיקת על קול מקיפה ישנה סיבה לכאבים ויש הכרח לברר אשמח באם תיצרי עמנו קשר
שלום שי לא ידוע לי על מקרים שבהם הקפסולה נתקעה בדרכה . אבל באם יהייה ארוע באתו הרגע של בקע עם כליאה . אכן הקפסולה לא תעבור
שלום לך יעל אני מבינה את חששך ואת רתיעתך מלהכניס את גופך באופן מלאכותי לגיל המעבר עם כל הסכנות וההשלכות שבכך לטווח הקרוב ולטווח הקצר. בהחלט ניתן לטפל באנדומרטיוזיס באופן טבעי מצרפת קישור למאמר שלי בנושא: http://www.healthyu.co.il/endometriosis-natural-holistic-body-mind-treatment -- מצרפת גם את המאמר כלשונו: אנדומטריוזיס אנדו מה .? מה זה הדבר הזה? מדוע חשוב וכדאי לטפל באופן טבעי? מה זה אנדומטריוזיס? ??????????????????????????????????????האנודמטריום היא הרקמה המרפדת את חלל הרחם. רקמה זו צומחת מחדש מדי חודש בהשפעת ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. בסופו של כל חודש, נושרת הרקמה הזו זהו הדימום הווסתי. מצב שבו רקמת הרחם ממוקמת גם מחוץ לחלל הרחם נקרא בשם "אנדומטריוזיס". מוקדים שכיחים להמצאות מוקדים אנדומטריאליים: האגן חלקו התחתון של חלל הבטן שחלות וחצוצרות רירית האנדומטריום עלולה להמצא גם במקומות נוספים בגוף במקרים נדירים נודדות הרקמות אל מחוץ לאיזור האגן ונצמדות לאיברים אחרים כמו שלפוחית השתן, ריאות ועוד. הצטברות רקמת האנדומטריום גורמת לכאבים עזים. הרקמות מתנהגות כאילו הן עדיין נמצאות ברחם. הן מושפעות מן המחזוריות ההורמונלית ו ממשיכות להתמלא בדם במהלך המחזור החודשי. מידי חודש בחודשות הן מדממות ממש כמו הרקמות המצויות בתוך הרחם.הדימום הווסתי הרגיל שמקורו ברירית שמרפדת את הרחם יוצאת החוצה דרך הנרתיק ואילו לדם שמצוי ברקמות שמחוץ לחלל הרחם, אין לאן לצאת. הדימום שמקורו ברקמות רירית הרחם מצטבר בחלל אגן הירכיים וגורם במקרים רבים להיווצרותן של ציסטות. כאשר מוקדי האנדומטריוזיס מתפתחים בתוך השחלה הציסטות מכילות נוזל ולכן הן נקראות "ציסטות שוקולד". הנוזל שבתוכן הינו דם ישן בצבע חום כהה. ככל שחולף הזמן וחולפים מחזורים חודשיים רבים שבהן הרקמות הללו ממשיכות לדמם מידי חודש בחודשו, הציסטות ממשיכות לצמוח עד לכדי מצב שבו הן עלולות לגרום להידבקויות של איברים שונים זה לזה. אנדומטריוזיס סימפטומים אופיניים: כאב כרוני בגב תחתון ואגן- הכאב משתנה בהתאם לשלבי המחזור החודשי. השיא: בזמן ביוץ, ווסת. עייפות ותשישות דימומים ווסתיים כבדים ו/או ממושכים חוסר פוריות כאב בטן, מעי רגיש, הקאות כאב במהלך יחסי מין ואחריהם כאבי ווסת קשים שמחמירים עם השנים כאב בזמן יציאה ולעיתים גם בזמן השתנה, חמור במיוחד סביב ווסת דימום והכתמה בין הווסתות. כאבי ווסת קשים. הדימום הקשה עלול לגרום לאנמיה. חשוב לדעת כי אין להסיק מרמת הכאב לגבי חומרת הבעיה. קיימים מצבים של אנדומטריוזיס נרחב ומפושט שפוגע בחצוצרות ובשחלות וגורם לעקרות והאשה אינה חשה כל כאב, לעומת מצבים שבהם קיימים מוקדים קטנים של אנדומטריויזס אך האשה סובלת כאבים איומים. מהי שכיחות האנדומטריוזיס ? בארצות הברית ובמערב אירופה 10% מן הנשים סובלות מן התופעה של אנדומטריוזיס. למעשה: כ 10 20% מן הנשים שאינן מצליחות להרות סובלות מאנדומטריוזיס. במספרים מדובר על מספר עצום של נשים 89 מיליון נשים בעולם כולו סובלות מתופעה זו. Girl having terrible pain in stmachתאוריות המסבירות את הסיבות האפשריות לאנדומטריוזיס: הפרעות בהפרשת הווסת. הדימום הווסתי אינו מופרש בצורה תקינה וחלק מרקמת האנדומטריום שהיתה אמורה לזרום החוצה עם הדימום הווסתי נודדת לחצוצרה ולחלל אגן הירכיים, שם היא משתרשת וממשיכה לצמוח. הפרעה שנוצרת עוד בשלב העוברי. אצל חלק מן העובריות תאי הרחם מגיעים לאיזורים "שגויים". אסטרוגנים שמגיעים מן הסביבה ופוגעים באיזון הורמונלי תקין: מוצרי פלסטיק, חומרי ניקוי, קוטלי חרקים, קוטלי עשבים, הורמונים המצויים במוצרי בשר. פעילות בלתי תקינה של מערכת החיסון אצל הנשים הסובלות מאנדומטריוזיס נמצאה רמה גבוהה של נוגדנים הפועלים כנגד השחלות ורקמות הרחם. חוסר איזון הורמונלי. כיצד מאבחנים אנדומטריוזיס? הדרך היחידה שבה ניתן לאבחן מצב של אנדומטריוזיס היא באמצעות בדיקת לפרוסקופיה. בדיקה זו מאפשרת גם לקבוע מהי חומרת המצב ואף את מידת הפגיעה באיברים הגניטליים: שחלות, חצוצרות והמערב ביניהן. חשוב לדעת: לא תמיד מצב של אנדומטריוזיס גורם לכאבים וכן לא כל מצב של אנדומטריוזיס גורם לפגיעה בפוריות טיפול מערבי קונבנציונאלי באנדומטריוזיס: תלוי בחומרה מטיפול נקודתי בטיפולי לייזר למוקדים קטנים של אנדומטריוזיס טיפולים הורמונליים לדיכוי ההפרשה ההורמונלית כדי למנוע את המחזוריות הטבעית של הגוף על מנת לפגוע בהזנה של מוקדי האנדומטריוזיס תופעות לוואי כמו של גיל מעבר וכן אוסטאופרוזיס (פגיעה בצפיפות העצם) במקרים קשים מאוד טיפולים כירורגיים.- כריתת ציסטות שחלתיות, הפרדת הדבקויות באגן, פתיחת חצוצרות. את הניתוח מבצעים רק במקרים שבהן לא היה פתרון אחר. מדוע חשוב וכדאי לטפל באנדומטריוזיס ברפואה משלימה? הטיפולים המערביים שציינתי גורמים מחד לתופעות לוואי קשות ובלתי נעימות : דיכוי פעילות הורמונלי : השמנה, גלי חום, יובש נרתיקי, עייפות, מצבי רוח, בעיות שינה , אוסטאופרוזיס; מאידך טיפולים אלו עלולים להיות מסוכנים : טיפול כירורגי על כל ההשלכות הכרוכות בניתוח, סכנות שבנטילת הורמונים לאורך זמן (פגיעה כבדית, סכנות לקרישי דם, שבץ). לעיתים אין מנוס מטיפול כירורגי אבל חשוב להבין כי גם לאחר טיפול כירורגי אם לא טופל שורש הבעיה מבחינת גופנפש האנדומטריוזיס שוב ירים את ראשו לכן , חשוב מאוד לפני פניה לטיפולים קיצונים ו/או במקביל להם לפנות גם לטיפול הוליסטי גופנפש לצורך טיפול שורשי בבעיה. Endometriosis concept.טיפול ברפואה סינית ברפואה הסינית קיימת אמרה ידועה: "Tong zhe bu tong, bu tong zhe tong" פירוש: כשיש כאב יש סטגנציה, כשיש סטגנציה יש כאב. אחת מהנחות הבסיס של הרפואה הסינית היא כי בריאות מיטבית ותחושת נינוחות וחוסר כאב מחייבים זרימה חופשית של צ'י (אנרגית חיים) ושל דם. לעומת זאת, במצב של תקיעות צ'י ו/ או דם יהיה ביטוי של כאב. כאשר אני מטפלת באשה הסובלת מאנדומטריוזיס מטרת הטיפול היא להקל על הכאבים , לצמצם את כמויות הדימום ואף לסייע לנשים אלו להרות (כמובן, אלו שמעוניינות בכך). כפי שציינתי ישנם מצבים שהמוקדים קטנים ואינם פוגעים בפוריות ואז ניתן באמצעות טיפול טבעי בלבד ומצבים אחרים שבהם יש צורך לשלב טיפולי IVF (הפריית מבחנה) לצורך קליטה להריון. מדוע לטפל באנדומטריוזיס דווקא אצלי? כי אני מטפלת וותיקה והתמחיתי בתחום הגינקולוגיה והפוריות, יש לי נסיון רב בטיפול באנדומטריוזיס. הטיפול אצלי הוא טיפול אינגרטיבי הוליסטי. יש לי כלים טיפוליים רבים שהשילוב ביניהם מאפשר לי לסייע לך באופן האופטימלי והמדויק ביותר. מנסיוני טיפול משולב ברפואה סינית אינטגרטיבית: דיקור, הומוטוקסיקולוגיה, תוספים מתאימים, תזונה וכמובן . איתור סיבות רגשיות שקשורות לבעיה וטיפול בכלים רגשיים יכול לעשות ממש "ניסים". עד כדי ביטול הצורך בפעולה כירורגית. סיפורה של נעמה סבלה מאנדומטריוזיס וטופלה על ידי באמצעות רפואה סינית אינטגרטיבית: נעמה בת ה-36 הגיעה אלי לטיפול בעקבות כאבי בטן כמעט בלתי פוסקים שפגעו בכל תחום מתחומי חייה. הכאבים לא הרפו ביום, בלילה, בעת נסיון לקיים יחסי מין, בעת שישבה לשחק עם שתי בנותיה. נעמה אובחנה כסובלת מאנדומריוזיס כאשה היתה בת 28. לפני כן סבלה מכאבי בטן מאוד קשים סביב מועד הווסת. כשבוע לפני הווסת סבלה מכאבים בלתי נסבלים ובווסת פשוט חיה על משככי כאבים שכבר הפסיקו לעזור. ככל שבגרה הכאבים החמירו. גם בתקופה שאחרי מחזור התחילו לסבול. נעמה עשתה בדיקות שונות ואז נפלה עליה "הפצצה" אנדומטריוזיס. הרופא אמר שהיא סובלת מאנדומטריוזיס מפושט בחלל האגן ויהיה עליה לעבור ניתוח. נעמה בחרה להמתין ולנסות חלופות אחרות. ניסתה ליטול גלולות שמדמות מצב של גיל מעבר אבל הסימפטומים היו ממש בלתי אפשריים: גלי חום, יובש נרתיקי,השמנה, עייפות, ואפילו דיכאון. לא היה מנוס מניתוח. נעמה פנתה לניתוח , הרופא דיווח כי את רוב המוקדים הצליח להוציא. באותו זמן נעמה כבר נישאה וחפצה להביא ילדים. האופציה היחידה היתה באמצעות הפרית מבחנה נעמה עברה 3 הפריות ונקלטה להריון עם תאומות. מיד אחרי הלידה נעמה סבלה שוב מכאבי בטן בלתי נסבלים ניסתה גלולות אבל למרות הגלולות הכאבי םהיו בלתי נסבלים ואז היא הגיעה אלי ערכתי לנעמה אבחון והתאמתי לה טיפול: דגש תזונתי רב, לצד דיקור, הומוטוקסיקולוגיה, צמחים וכמובן בירור וטיפול בסיבות העמוקות של האנדומטריוזיס בהבט הרגשי. כבר לאחר טיפול ראשון בדיקור נעמה החלה לחוש בהקלה. המשכנו להפגש ובררנו גם את הסיבות הרגשיות לחומרת מצבה. סייעתי לנעמה להבין את הקונפליקטים והאמונות ש"מנהלים" אותה. נעמה היתה מאושרת מן השיפור המשמעותי באיכות חייה ומכך שלא היה צורך בניתוח נוסף מכיוון שהמוקדים האנדומטיאליים הצטמצמו באופן משמעותי, ולא מררו עוד את חייה. אז אם את סובלת מאנדומטריוזיס אם איכות חייך אינה איכות החיים שאת מאמינה שמגיעה לך ואם נמאס לך לסבול . צרי קשר עוד היום ואשמח להיות שם בשבילך בדרכך לבריאות ואיכות חיים. --- אשמח לסייע לך - מוזמנת ליצור קשר מיכל שלזינגר רפואה סינית אינטגרטיבית גופנפש התמחות בגינקולוגיה ופוריות WWW.HEALTHYU.CO.IL 052-8728526
שלום אין לי עצה נוספת בשבילך יש לשקול יחד עם הרופא שלך לבצע לפרוסקופיה אבחנתית
שלום עברת את כל הברור האפשרי ולכן איני יכול ליעץ לך משהו נוסף מצטער
רפלוקס לא אמור להיות לאחר ניתוח מעקף קיבה - שזו המטרה של הניתוח. כיב בהשקה יכול לקרוא ב 1-2 % וניתן לטיפול תרופתי,כמו לוסק,לנטון... לגבי הרפלוקס,האם קצב הבליעה,של האוכל הוא מהיר מדי ולכן יש לך את התחושה הזו?... לגבי השלשולים וכאבי הבטן,יכול מאוד להיות שאת סובלת מתסמונת ההצפה DUMPING שמופיעה בד"כ לאחר אכילת פחממות פשוטות ומזון יחסית מתוק,,ולכן כדי מאוד לבקר ולקבל הדרכה מדייטנית בריאטרית. וגם ליטול את כל תוספי המזון והמולטי ויטמין - חשוב מאוד!!! לסיכום: להתחיל טיפול בלוסק,או לנטון... ביקור דייטנית בהדקם,וליטול את כל תוספי המזון. ביקורת כירורג בריאטרי .. נשמח לעזור לך ולקבל אותך במרפאות חוץ שלנו. בברכה.
המקרה לא ברור מהסיפור הקליני שלך אשמח לייעץ לך כמובן
שלום שרה'לה ההחלטה אם לעבור לטיפול הורמונלי נוסף או כימותרפיה מתבססת על המצב הקליני ותגובה לקוים קודמים. כאשר יש סמפטומים משמעותיים, כמו במקרה שלך, והתגובה לטיפולים הורמונלים קודמים היתה קצרה הסיכוי שכימורתפיה תעזור ומהר הוא גבוה יותר מאשר פסלודקס. לכן אני מסכימה עם ההמלצה לתת לך כעת כימותרפיה. יחד עם זאת, בהמשך, כאשר המצב יתייצב, תהיה האפשרות להפסיק כימותרפיה ולעבור לפסלודקס. בהצלחה
שלום דני אכן בעכת בדיקת קולונוסקופיה מכניסים אויר למעי בכדי להרחיבו . באם הוא יגרום ליציאת הבקע ? אינני יודע . האם כדאי לעשות לפרוסקופיה ? תלוי בך כמה אתה סובל
שלום. איני חושב כי יש קשר בין הדימום ללפרוסקופיה שעברת היות שעל פי הבנתי לא נגעו או פגעו בשחלות. אני מבין שהלפרוסוקפיה היתה תקינה ולא נמצאה סיבה לכאבים. במקרים כאלה לרוב יש להרחיב את הבירור ולחפש סיבות אחרות לכאבי למשל סיבות כירורגיות או שקשורות בגסטרו
ירדן שלום, התיאור במכתבך מתאים במידה רבה לאנדומטריוזיס. חסרים לי פרטים אודותייך אולם אציין כי הטיפול באנדומטריוזיס תלוי במספר גורמים כולל גיל המטופלת, השאיפה לפריון עתידי, עוצמת התלונות ועוד. אני מניח שהרופא שלך התחיל בטיפול תרופתי דווקא כי מרבית המטופלות חוששות או מעדיפות להמנע מטיפול ניתוחי. סיבה נוספת, אני מניח, היא הידיעה שטיפול ניתוחי לא תמיד משיג את התוצאה המושלמת של סילוק מלא של מוקדי האנדומטריוזיס. אבל אומר בכנות כי מרבית המטופלות נזקקות בסופו של דבר להתערבות ניתוחית. אני שומע בדברייך סוג של "זעקה" ויאוש ואני חושב שבמקר מסוג זה הייתי מבצע לפרוסקופיה במטרה לסלק כמה שיותר מוקדי אנדומטריוזיס ובתקווה כי דילול הנגעים גם יקל על התסמינים שלך. רפואה שלמה.
מומחים ומכונים
ד"ר נאסר סקרן
מנהל המרכז הבריאטרי במרכז הרפואי העמק בעפולה
