לפני שמחליטים על הפסקת הריון עקב סיבה רפואית, חשוב לקבל...
סקירת מערכות שלישית מאבחנת בעיות שהבדיקות הקודמות אינן...
תסמונת דאון (Down Syndrome) היא הסיבה הגנטית השכיחה ביותר...
הגדרות לפי קבוצות
אור שלום, ASD/PFO פירושו שיש פתח בין העליות . הפתח הוא קטן ווכל הנראה אינו משמעותי וסיכוייו להסגר בגיל שנתיים גבוהים מאד. פתח באיזור זה קיים אצל כל עובר והוא אחראי לחלק לא מבוטל של זרימה תקינה בתקופה העוברית. אין קשר בינו ובין ה VSD
אם נותחת בגיל שנתיים, היית במעקב ובדיקות האקו שעשית מן הסתם לאורך השנים היו תקינות, התסמינים שתארת לא קשורים לניתוח שעברת ! רק רופא הנשים שלך יכול להגדיר את מצבך ולהחליט אם את זקוקה לשמירת הריון.
יעל שלום, PERIMEMBRANOUS VSD הינו מום לבבי שכיח המתאר פגם בחלק הקרומי (העליון) של המחיצה בין חדרי הלב היום והוא הולך בסמיכות למומים גנטים יש חשיבות רבה בביצוע מי שפיר ובירור גנטי. ישנה לשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בכדי להבין ולהעריך ספציפית את הסיכון הקיים בעוברך. כמו גם החשיבות לנסות להעריך את ההתנהלות לאחר הלידה. כלומר : 1. פני לבירור גנטי 2. המשיכי מעקב אצל קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
לפני שמחליטים על הפסקת הריון עקב סיבה רפואית, חשוב לקבל...
סקירת מערכות שלישית מאבחנת בעיות שהבדיקות הקודמות אינן...
תסמונת דאון (Down Syndrome) היא הסיבה הגנטית השכיחה ביותר...
הגדרות לפי קבוצות
רוב רובם של התינוקות עם מום לב מולד יאובחנו עוד לפני שחרורם...
ילדכם סובל מאוושה בלב? כדאי שתדעו כי קיימות אוושות "תמימות"...
קרוב לאחוז מן התינוקות נולדים עם מום בליבם. בשנים האחרונות...
התינוק יקר לליבך? בדיקת אקו לב עוברי מומלצת על רקע התוויות...
אור שלום, ASD/PFO פירושו שיש פתח בין העליות . הפתח הוא קטן ווכל הנראה אינו משמעותי וסיכוייו להסגר בגיל שנתיים גבוהים מאד. פתח באיזור זה קיים אצל כל עובר והוא אחראי לחלק לא מבוטל של זרימה תקינה בתקופה העוברית. אין קשר בינו ובין ה VSD
אם נותחת בגיל שנתיים, היית במעקב ובדיקות האקו שעשית מן הסתם לאורך השנים היו תקינות, התסמינים שתארת לא קשורים לניתוח שעברת ! רק רופא הנשים שלך יכול להגדיר את מצבך ולהחליט אם את זקוקה לשמירת הריון.
יעל שלום, PERIMEMBRANOUS VSD הינו מום לבבי שכיח המתאר פגם בחלק הקרומי (העליון) של המחיצה בין חדרי הלב היום והוא הולך בסמיכות למומים גנטים יש חשיבות רבה בביצוע מי שפיר ובירור גנטי. ישנה לשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בכדי להבין ולהעריך ספציפית את הסיכון הקיים בעוברך. כמו גם החשיבות לנסות להעריך את ההתנהלות לאחר הלידה. כלומר : 1. פני לבירור גנטי 2. המשיכי מעקב אצל קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
אור שלום, גם סוג זה של VSD תלוי בגודלו, אבל בד"כ זהו מצב קצת יותר מסובך בעיקר אם אין ממברנה שמתחילה לעטוף אותו
בכל הרין יש סיכון של 1-2% להפרעה משמעותית בעובר. במקרה הנל יש תוספת סיכון, אך היא קטנה למדי. 2 הממצאים הללו שכיחוים גם בעוברים בריאים. בכל מקרה יש המלצה למי שפיר וציפ גנטי. בהצלחה
VSD הינו פגם במחיצה בין החדרים שבלב , בפיענוח ששלחת כתוב שלא הודגם ממצא משמעותי , יחד עם זאת הייתי מתייעץ עם מומחה בקרדיולוגיה שעבר הכשרה ספציפית באקו לב עובר ( ממליץ על ד"ר לטל גורדין)
דניאל שלום, PFO הינו פתח טבעי בעין העליה הימנית והשמאלית, ולעומתו VSD הינו פגם במחיצה בין החדר הימני והשמאלי. כלומר...PFO הוא דבר טבעי, וקצת קשה לאמר למה התכוון הסוקר כשאמר "גדול מהרגיל" אבל בכל מקרה, אם אינו מפריע לזרימת הדם במהלך ההריון בד"כ אינו בעייתי, וברב הילדים נסגר עד גיל שנתיים, יחד עם זאת בכ-25 אחוז מהמקרים הוא נשאר פתוח לכל החיים ואז ההחלטה מה לעשות איתו תלויה בהרבה משתנים ולא ניתן לחזות אותה כעת. לגבי ה VSD , המיקום השרירי הוא מיקום נפוץ ואם הוא קטן יש סיכוי טוב שייסגר לבד. האם ייסגר עד גיל שנתיים או אח,כ ...80% שכן אבל ...גם את זה קשה לנבא כרגע, אולם ההשלכות לגביו תלויות בגודלו, במיקום המדוייק שלו ובתנגודת הריאתית שתהיה בהמשך המעקבים .. VSD ככלל הוא אחד ממומי הלב המולדים הנפוצים יותר. בהצלחה ד"ר הדס קרדילוג ילדים
הי מאי חסרים עוד כמה פרטים כדי לענות על השאלות כמו גיל, ניתוחים בעבר, מחלות רקע וכו. לכאורה הVSD לא אמור להיות קשור לדלף הטריקוספידלי. מצד שני, יש רמז לסיבה אחרת לעומס הנפח - הסינוס הקורונרי הרחב. הלחץ הריאתי בהחלט יכול לעלות רק בזמן מאמץ - לכן הוא נמדד במנוחה ובמאמץ. נשמע שיש הרבה שאלות שכדאי לשאול במקרה שלך. הייתי ממליצה על המשך בירור קרדיולוגי מסודר.
יש חלק בפענוח שנראה לא תקין. כדאי לשוב ולהוועץ ברופא שהפנה לבדיקה. המשמעות של הממצאים תלויה כמובן במחלות הרקע, בסיבה לבדיקה וכו.
רוב העוברים עם שקיפות 3 הם ילדים חמודים ובריאים. בעיקר אם הnipt תקין. אז בהחלט יש מקום לאופטימיות. אכן הדרך להתקדם היא באמצעות בדיקת העובר ואפשר עם צ׳יפ ואקסום במקביל. מחזיקה אצבעות ובהצלחה
המפל על פני אבי העורקים יכול להעיד על הצרות מחודשת ואז יהיה צורך בתיקון על ידי התערבות , רוחב הקשת אמור להיות מעל 6 מ"מ. בברכה, ד"ר דן הדס
שלום רב אם התסמינים נמשכים תקופה ממושכת ומלווים בירידת משקל, הדבר מצריך המשך בירור מציעה שתפני לרופא גסטרואנטרולוג להערכה של מצבך. בשלב ראשון ממליצה לבצע בדיקות דם כלליות, בדיקות להערכת מדדים תזונתיים (משק ברזל, רמת b12, חומצה פולית), מדדי דלקת בדם, סרטלוגיה לצליאק, בדיקת צואה לקלפרוטקטין. בהמשך לשקול תורך בבירור אנדוסקופי אם עולה הצורך. התסמינים שאת מתארת יכולים להיות על רקע פונקציונלי כפי שהיה בעבר אך בנוכחות ירידה מתמשכת במשקל, מצריכים בירור מעמיק יותר תרגישי טוב ד״ר שניר
שרית שלום, TR-TRICUSPID REGURGITATION הינו דליפה נורמאלית מהמסתם שבין עליה לחדר ימין ומבטא באופן כללי גם את מצב הלחץ הריאתי. מפל של 25 בתינוקת בת שנה וחצי הוא במסגרת הנורמה אולם חשוב לוודא כי אינו עולה בהמשך בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים מומחה
המנגיול או בשמו הגנרי PROPANOLOL הינו תרופה מוכרת לטיפול בהמנגיומה בינקות וכן בהפרעות קצב שונות. אחת מהתופעות אתן גורמת תרופה זו הינה ירידה בדופק ולכן ההחלטה נשקלת בין פגיעה בתפקוד הלבבי במקרה של האטה משמעותית דופק אל מול יתקונות הטיפול בהמנגיומה וכל מקרה לגופו. אולם אין מניעה ממתן התרופה בברכה, ד,ר דן הדס
זה מורכב. יש לך למעשה בקטריאוארי אסימפטומטית שמצריכה טפול אבל אם טופלת על פי רגישות ואת לא מגיבה לעיתים נותנים טיפול מונע של כדור זינט ליום ולעיתים רק עוקבים.תלוי בך ובגורמי הסיכון. מבחינת מניעה - שתיית חמוציות עשויה לסייע בחיידק זה. אין בעיה לבצע דיקור מי שפיר. ממליצה שתראי רופא הריון בסיכון שיבחן את גורמי הסיכון שלך ותחליטו יחד על הטיפול
טלי שלום, רב הנסתר על הגלוי בנוגע לתסמונת הדלקתית שלאחר הקורונה. אין עדויות שהיא משפיעה יותר על ילדים עם מומי לב או שהיא מתרחשת יותר בילדים אילו. ולצערי אין עדיין טיפול מונע . אנטיביוטיקה מטפלת בחיידקים ולכן פחות סביר כי תשפיע על וירוס הקורונה , האנטיביוטיקה אזניל נחקרת כעת בתקווה שיש בה מעט השפעה אנטי ויראלית היכולה לעזור במחלה זו אולם אין הנחיות לתת טיפול באזניל בנסיון מניעה . בכל אופן ברור שצריך להצמד להנחיות הבידוד והריחוק החברתי כדי לנסות להוריד סיכויי הדבקות. ההמלצה שלי היא גם לבצע אקו לב לאחר הבראה מקורונה אפילו ממחלה קלה. בברכה , ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
VSD הינו ממצא שכיח יחסית בעוברים. כשהוא ממצא יחיד (בהנחה שהיתה סקירה מכונת טובה) הסיכוי למצוא משהו לא טוב בציפ גנטי הינו אחוזים בודים. אכן. יתכנו ממצאים שמשמעותם לא ידועה. כדאי לדבר עם הגנטיקאי/מעבדה לגבי נושא הדיווח, מאוד תלוי בך/בכם וברצון שלכם לדעת דברים אפילו אם לא ברור מעד הסוף הפרוש. כל זה צריך לעלות ביעוץ הגנטי הפרטני. לגבי אקסום- הסיכוי שימצא משהו מעבר לציפ גנטי במקרה של VSD מבודד גם הוא אינו גבוה. ברם אם מוצאים משהו- עשוי להיות גורלי. באקסום עוברי בדכ מקובל שלא לדווח על ממצאים שמשמעותם לא ידועה. כאמור- כל זאת יש סגור ביעוץ גנטי.
שלום רב, אין הגדרה חד משמעית מתי כדאי לראות שוב VSD שניצפה בהריון, בד"כ זה תלוי בסוקר ובמומים נלוים. הייתי ממליץ על בדיקה חוזרת כחודש אחרי הראשונה ובכל מקרה לאחר הלידה בברכה, ד,ר הדס
ארית שלום רב, מהידוע כרגע לגבי הקורונה בילדים (ואני כבר מסיי ואומר שלא ידוע הרבה) ככלל, מומי לב מולדים שאינם מצריכים טיפול תרופתי או ניתוחי אינם שמים את הילד בסיכון מוגבר לקורונה אבל... היות והקורונה ידוע כפוגע בשרי הלב הייתי נזהר שבעתיים ולכן במקרה ספציפי יש חשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג הילדים העוקב אחריכם בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים מומחה
שלום רב, כאבי רגליים בבוקר יכולים להיות תוצאה של מספר דברים שאחד מהם הוא תנועות רגליים מחזוריות בשינה. ראשית מציעה לך לבדוק רמות ויטמינים שונים בבדיקת דם, .כדאי לפנות למכון שינה לשם שקילה של בדיקת שינה במכון השינה. בברכה ד"R מיכל לוסטיג
שלום רב, לא ניתן להוכיח או לשלול קוארקטציה בעובר היות והדוקטוס פתוח כמו שציינת, אולם עם הנסיון מומחי אקו לב העובר שביננו יכולים להעריך בסבירות טובה למדי האם תתפתח קוארקטציה או שהסבירות לכך נמוכה. עם התקדמות המעקבים התמונה תתבהר יותר אולם תשובות סופיות יהיו כמובן רק אחרי הלידה ( ולפעמים אפילו מספר חודשים אחריה) החלק החשוב ביותר הוא המעקב. האם הייתה טעות...ככל הנראה לא, כי גם בהמשך מדובר על קשת "צנועה" ומכאן למדים אנו שהיה נכון להפנות את תשומת הלב לממצא( גם אם בסוף יתברר שאין קוארקטציה. לא קל לחיות עם הספק, אבל אין הרבה ברירה במצב שלך היות ואינו חד משמעי מקווה שעזרתי לבער את הסןגייה, בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
אור שלום, PERIMEMBRANOUS VSD הינו מום לבבי שכיח המתאר פגם בחלק הקרומי (העליון) של המחיצה בין חדרי הלב היות והוא הולך בסמיכות למומים גנטים יש חשיבות רבה בביצוע מי שפיר ובירור גנטי. ישנה לחשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בכדי להבין ולהעריך ספציפית את הסיכון הקיים בעוברך. כמו גם החשיבות לנסות להעריך את ההתנהלות לאחר הלידה. ככלל VSD המוגדרים קטנים נסגרים ברובם לבד,לעומתם כאאלה המוגדרים גדולים לא סביר שייסגרו לבד. בין לבין נמצאים הבינוניים ובאלה יש שונות רבה מאד בין פגם אחד למישנהו. ההגדרה של גודל הפגם מתוארת ביחד למסתם של אבי העורקים כלומר אם ה VSD קטן מ1/3 מגודל המסתם הוא נחשב קטן ואם גדול מ1/2 עד 2/3 הוא גדול. בין לבין זה בינוני. ההשפעה על חיי העובר תלויה בגודל הפגם ובשינויים בתנגודת הריאתית לאחר הלידה ולכן קצת קשה לתת לך תשובה ספציפית כרגע. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
בת שבע שלום רב. NIPT-NON INVASIVE PRENATAL TESTING הבדיקה שהומצאה ב1997 בה מצליחים לדגום DNA עוברי בדם האם הכה אמנם פופולארית לבדיקת תסמונת דאון אולם אין היא מכסה את כל השינויים הכרומוזומאלים הקיימים ובלי לדבר על ההבדלים הסטטיסטים בין בדיקת סקר של הריון תקין לבדיקת ספציפיות בהריון שאינו תקין עם סיכוי טעות העומד על 12-23 אחוזים לפי מחקרים אחרונים. הסיכוי ש VSD קיים תלוי בגודלו במקומו בשבוע בו בוצעה הבדיקה וביכולת הסוקר לאבחן ולכן לא באמת אפשר לתת אחוזים . אצל קרדיולוג טוב המומחה באקו לב עובר, בבדיקה שבוצעה סביב שבוע 20, וממצא של VSD שרירי קטן- הרי אז רב הסיכויים (כ60-80 אחוז) שהממצא ללא כל משמעות מעבר לזה אי אפשר בנתונים האילו לתת מידע יותר ספציפי הכי חשוב לדבר עם הרופא שביצע את הסקירה ולדון עימו בשאלה הזו. לגבי הסיבה לדאגה.....יש שיומרו שסיכוי של 0.1 אחוז הוא סיבה לדאגה... בהצלחה בהמשך ההריון ד"ר דן הדס
VSD שרירי גבוה הוא פגם מולד בחלק העליון של המיחצה בין החדר השמאלי והימני. אם הפגם הוא גדול, כנראה לא יסגר וגם כנראה ידרוש התערבות בהמשך. האם הוא יכול להיות חלק מתסמונת גנטית- שוב התשובה היא כן ולכן מומלץ במקרים כאילו להתייעץ עם גנטיקאי ולשקול אפשרות למי שפיר עם צ'יפ גנטי. אבל....וכאן יש אבל גדול....הרופא שלך לא בטוח שהוא קיים כי ככל הנראה היה מאד קשה להדגים את הלב בעובר שלך. קשה להמתין....אני יודע....אבל כנראה שזו התשובה הטובה ביותר. בנוסף אפשר לבקש יעוץ נוסף על ידי קרדיולוג ילדים המתמחה בסקירות לב עוברים. בהצלחה ד"ר הדס