תוצאות חיפוש עבור רדיוכירורגיה-סטריאוטקטית

שלום דר', לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח כריתת כליה שמאלית בעקבות גידול סרטני. מכיוון שהגידול היה ראשוני לא הומלץ להמשיך בטיפולים לאחר ביצוע הניתוח. לפני כחודש וחצי פניתי למלר"ד בעקבות התעקמות חצי פנים, לאחר בירור התגלתה גרורה בקוטר 2 ס"מ ומסביבה בצקת נרחבת. מאותו רגע התחלתי לנטול דקסמטאזון במינונים הולכים ויורדים. במקביל ביצעתי טיפול קרינתי רדיוכירורגי ממוקד במוח (SRS). בהוראת הנוירוכירורג הורדתי את מינון הסטרואידים בהדרגה עד אשר הפסקתי אותם בכלל. לאחר כמה ימים מהפסקת נטילת הסטרואידים חשתי תסמינים של עייפות, דיבור כבד וחולשה בפלג הגוף השמאלי. בהוראת הנוירוכירורג ביצעתי סיטי ראש באותו היום ונסעתי אליו לייעוץ. הוא המליץ לחדש את נטילת הסטרואידים במינון 4 מ"ג ליום ולהפחית בהדרגה עד 2 מ"ג ליום. במוצ"ש האחרון הבחנתי כי יש לי נפיחות ברגליים. פניתי למלר"ד והם ביצעו כמה בדיקות דם ובדיקת שתן. הכל נמצא תקין והם המליצן בכל זאת לבצע בקופ"ח בדיקת איסוף שתן (24 שעות). בדיקת איסוף השתן יצאה תקינה למעט הממצא של החלבון. ערך החלבון בשתן עמד על 360. לפי מה שהבנתי הערך התקין הוא 150 במקסימום. רציתי לשאול מה הסיבה לדעתך לחלבון בשתן? האם יש קשר ישיר לנטילת הסטרואידים? או שבכל זאת צריך לדאוג לגבי הכליה השנייה? יש לציין שתפקודי הכליה יצאו תקינים. תודה רבה וחג שמח.

שלום, יש לי NF1 וחזר לי גידול בחוליות C1 C2 שנותחתי פני שנתיים. כיום אני נמצאת במצב שהדעות חלוקות חלק מהרופאים אומרים ניתוח וחלק ממליצים על קרינת SRS . הבעיה שרופאים שממליצים על הניתוח טוענים שזה עדיף היות ולא יודעים כיצד הקרינה תשפיע עלי בגלל שיש לי NF1 (נוירופיברומטיזיס) ויכולה לשנות משהו ב DNA ואולי לגרום להחמרה . (הגידול בגודל של כ 2.5 ס"מ 9 ללא לחץ ניכר על עמוד השידרה , אך לוחץ קלות על השק התקלי אשמח לדעת האם יצא לך לשמוע על כך. תודה

שלום דר גיל שלי 50 סובל מי NF1 קשה הים בעיות שקשורים למחלה כמו עקמת קשה ביותר הי נגים של נירופיברומות וגם בעיות של אנדריקנלנלוג לחץ דם גבוע לפני 7שנים קיבלתי טיפול של אקרנה רדיוכירוגיה למניגיומה בבהסינוס הקברונוזי מי צד השמאלי יש הגדלה של הנגע התהליך נצבע בסינוס הקברוזוי השמאלי עים עיבוי דורלית שרושם שמלווה את סעיף V1 הטגרמינלי באפקס הארובה האחורית במעבר הסינוס הקברונוזי לארובת העין האדרה בקלינואיד מגיעה לשולי ה OPTIC STRUT של התעלה האופטית מצד שמאל ההארה הקברונוזוית עוטפת את הקרוטיד יש רושם שבשיש העמוק של העצב הראייה דלדול השמאלי לומת הימני יש תהליך פרקספורמי הטרוגני בפוסה הינפראה טמפורליץ דר הים אפשר לכבל אסבר אני ראיתי בארוץ הרואה של ארצות אברי ש יש תיפול של סכין גמא הים זה מתים לי לחולה של NF1דר הים הנגע קצת גדל ניתן לחזור על טיפול של רדיוכירוגיה חוזר אני יתחלתי טיפול של טגרטול ביגלל כעב של צד ימין עין וכרקת זה בה כול הזמן כעב של קמה שניות ונעלם קצת מעמצ או אליחה ברגל ושוב תוקף תודה דו אשמחה הים תוחלי לאסביר לי תודה

שלום ד"ר גלסברג, מתנצלת על הניסוח הארוך - יש לי סיפור ארוך שנים של קרניופרינגיומה - התגלה לראשונה בגיל 13 והוצא בשלמותו, אך חזר אחרי כמה שנים (טופלתי ב- gamma knife) ואחרי עוד כמה שנים שוב (טופלתי ב- fractionated stereotactic radiation). אחרי שנתיים נוספות (במעקב אחרי הטיפול האחרון), התגלה גידול נוסף, באיזור אחר לגמרי של המוח (קרוב מאוד לגולגולת), נותחתי שוב (לפני כחצי שנה) והתגלה שגם זה היה קרניופרינגיומה. יש לציין שאני מטופלת בכל תחליפי ההורמונים, ובהקשר להורמון גדילה - לקחתי במשך כמה שנים בגיל ההתבגרות (ביו-טרופין) וכיום אני בת 31 ולוקחת אותו שוב (הפעם נורדיטרופין 0.4 מ"ג ביום) בסביבות שמונה השנים האחרונות. רציתי לשאול האם להורמון הזה (או יותר נכון, לתחליף שלו) יש השפעה על גדילה של גידול קיים או אפילו הופעת גידול חדש? ואם כן, האם זה תקף רק לגידולים במוח או גם בשאר הגוף? תודה

שלום, בן 45, ביצעתי בדיקת מיפוי לב עקב קושי בנשימה במנוחה בלבד (ולא במאמץ). הפענוח עצמו תקין אך מקריאת פירוט הבדיקה רשום כך: SSS=1 (1.5%) SRS=0 (0%) SDS=1 (1.5%) במקרא מופיע שעד 5% תקין, אך האם עליי לחשוש על קיומה של איסכמיה?

שלום דקטור גיל 58 חולה מורכב מעוד סליחה דקטור שאני פונה שוב סשאלה בפרום לפני חודש בצתי בדיקהMRI גבי פינוח 1 מודגמת סקוליוס קשה מעוד עם סיבוב 2 מודגמת תהליך תופס מקום פאראספינלי עמגובה T10 ועדT12 עם מעורבות נוירופורמנלית דקטור מה זה נוירופורמינלית עם קים טיפול רדיכרוגיה לזה לפני 6 חודשים עברתי שוב תיפול ברדיכירוגיה SRS לגידול אקסטרא אקסיאלי טיפול כזה כיבלית לפני 10 שנים מנגיומה בקברנוס סינוס בבדיקה של MRE כלי דם מוח התבלטות דרך המיאלית של העורק הקרוטידי הקברנוזי חשד לגדילה קלה של שארית של המיפרצת יותר בולט בהשוואה לבדיקה קודמת חדרי המוח מעט מורחבים כביטוי לירדה נפח כללית אותו חרגים בחומר הלבן משני הצדדים אותו חריג בספנליום של הקורפוס קלוזום תודה דוקטור

שלום דקטור גיל 58 לפני חודש קיבלית שוב תיפול קרינתי לגידול אקסטרא אקסיאלי NEUROFIBROMA מוג בסיס בגולגות המרכזי באיזור PTRYGOPLATINE FOSS משמאל בגודל מירבי תיפול של SRS תיפול כזה קיבלתי לפני 15 שנה בקסרנוס סינוס אחשב יש עדין כעבים רוש קצת חולשה קללית לא יודע עם זה קשור לפני הקרינה בצתי CT אנגיו מוח מעכב על צינתור מוח שקיבלית לפני 3 שנים לזגירת מיפרצת הפינוח יגיע אחשב לפני תיפול הקרינה כתבו אוטמים לקונרים בגרעיני הבסיס דו צ אזורים היפודנסים בחומר הלבן הפריוקולרי מתאימים לשינויים על רקע מיקרואנגיופתיות הסתדיות בחלק בקברונוזי של עורקי הקרוטייד ובעורקים ווטברלים לאחר החדרת סטנט לICAדיסטלי קברנוזי וקליאידי משמאל נראת זרימה זמורה בתוך הסטנט היצרות קלה דקטור אפשר לקבל הסבר לפינוח של CT מה זה זרימה זמורה בתוך הסטנט אוטמים לקונרים בגרעיני הבסיס דו צ זה עולי מה שגורם לי לכעב רוש לחץ דם לא מעוזן תודה ויןם טוב סליחה על הפניה החוזרת

שלום פרופסור תודה על האפשרות לשאול אני סובל מסרטן בראש הלבלב אדנוקרצינומה שאמנם לא שלח גרורות אבל הוא עוטף את כלי הדם הגדולים כולל עורק הכבד והטחול .קיבלתי 4 מחזורים של פולפירינוקס ועשיתי פט סיטי שבו הגידול נשאר על מקומו אותו דבר .האם קיים עדיין סיכוי שפולפירינוקס יצמצם ויאפשר לנתח או שאולי כדאי לחשוב על ire ,ומה המקום של זה מול הקרנות במטרה לצמצם את הגידול ולאפשר נתיחות תודה רבה

שלום דוקטור, אני בן 47, לפני כארבע שנים בעקבות כאבי ראש ממושכים בוצעה לי בדיקת mri ונמצא שיש לי מנינגיומה פאראסגיטלית משמאל בגודל של כ 3 ס"מ שחלק קטן ממנה יושב על הוריד הראשי של המוח ואשר גדלה מדי שנה בכמה מ"מ, התייעצתי עם מספר רופאים נוירוכירורגים ורדיוכירורגיה וחלקם המליצו על ניתוח לכריתת רוב הגידול וחלקם על הקרנות (srs), לאור חוסר האחידות בייעוצים שקיבלתי אני מתקשה לקבל החלטה, אודה לעזרתך

שלום דוקטור אימי סובלת מסרטן ריאה גרורתי ומטופלת וסבך הכל נראה שהמחלה בשליטה ,אלא שהיא סובלת מלפני 3 חודשים משיתוק מלא של עצב קרניאלי 3 כולל פטוזיס ושיתוק של עצב 4 וספק עצב 5 משמאל ,ב MRI רואים שיש אסימטריה שצד שמאל של הקברנוס סינוס מעובה .הרופא הציע הקרנות . לא ברור לנו האם הקרנות בטוחות באזור זה והאם עדיף רדיוכירורגיה באמצעות Gamma Knife או עדיף הקרנות ב Linac SRS תודה רבה

שלום דוקטור אימי סובלת מסרטן ריאה גרורתי ומטופלת וסבך הכל נראה שהמחלה בשליטה ,אלא שהיא סובלת מלפני 3 חודשים משיתוק מלא של עצב קרניאלי 3 כולל פטוזיס ושיתוק של עצב 4 וספק עצב 5 משמאל ,ב MRI רואים שיש אסימטריה שצד שמאל של הקברנוס סינוס מעובה .הרופא הציע הקרנות . לא ברור לנו האם הקרנות בטוחות באזור זה והאם עדיף רדיוכירורגיה באמצעות Gamma Knife או עדיף הקרנות ב Linac SRS תודה רבה

שלום דוקטור אימי סובלת מסרטן ריאה גרורתי ומטופלת וסך הכל נראה שהמחלה בשליטה ,אלא שהיא סובלת מלפני 3 חודשים משיתוק מלא של עצב קרניאלי 3 כולל פטוזיס ושיתוק של עצב 4 וספק עצב 5 משמאל ,ב MRI רואים שיש אסימטריה שצד שמאל של הקברנוס סינוס מעובה .הרופא הציע הקרנות . לא ברור לנו האם הקרנות בטוחות באזור זה והאם עדיף רדיוכירורגיה באמצעות Gamma Knife או עדיף הקרנות ב Linac SRS תודה רבה

שלום דוקטור אימי סובלת מסרטן ריאה גרורתי ומטופלת וסבך הכל נראה שהמחלה בשליטה ,אלא שהיא סובלת מלפני 3 חודשים משיתוק מלא של עצב קרניאלי 3 כולל פטוזיס ושיתוק של עצב 4 וספק עצב 5 משמאל ,ב MRI רואים שיש אסימטריה שצד שמאל של הקברנוס סינוס מעובה .הרופא הציע הקרנות . לא ברור לנו האם הקרנות בטוחות באזור זה והאם עדיף רדיוכירורגיה באמצעות Gamma Knife או עדיף הקרנות ב Linac SRS תודה רבה

שלום דוקטור האם נמק קרינתי של גרורה בורמיס שהוקרנה בעבר ב SRS בממדים של 11*10 מ"מ יכול לגרום לאדם להזדקק לכיסא גלגלים תודה רבה

שלום דוקטור האם נמק קרינתי של גרורה בורמיס שהוקרנה בעבר ב SRS בממדים של 11*10 מ"מ יכול לגרום לאדם להזדקק לכיסא גלגלים תודה רבה

שלום דוקטור האם נמק קרינתי של גרורה בורמיס שהוקרנה בעבר ב SRS בממדים של 11*10 מ"מ יכול לגרום לאדם להזדקק לכיסא גלגלים תודה רבה

תודה רבה על התשובה טיפול קרינתי לכל המוח ניתן לפני 4 שנים ,SRS ניתן לפני שנתיים וחצי ומאז לא ניתנה שום קרינה למוח ,מה שהיא לוקחת זה קדסיילה ,האם זה יכול להיות תגובה או שלא בהכרח תודה רבה

הי, לחברתי בת ה-40, נמצא גידול סרטני על העין, בגודל גדול (כ-19.5 מ״מ). היא ביקרה שלושה רופאים. שניים המליצו לה על הקרנה (אחד המליץ לעשות ביוםציה כדי להקטין הגידול ואז להשתמש בלוחית הקרנה, השני המליץ להקרין קרינה חיצונית ממוקדת) והשלישי על הסרת העין. החשש שהועלה על ידי הרופא, שהמליץ על הסרת העין, הוא כדלקמן: 1. הקרינה אינה בטוחה ב-100%, וייתכן כי ישאר חלקיקון קטן של הגידול, אשר אם יתפשט, ייתכן ויהיה קשה לגלותו 2. הקרינה עלולה לפשט את הגידול על ידי ״פיצוצו״ והגעתו לזרם הדם 3. ממילא סיכויי ההצלחה הם כ-70%, את התשובה היא תקבל לאחר חודשיים, ובמהלך חודשיים אלה, הגידול, שהוגדר כאגרסיבי, עלול להתפשט. האם הסכנות שהועלו על ידי הרופא שהמליץ על הסרת העין הגיוניות? כיצד זה שיש גישה כל כך שונה בין הרופאים? תודה מראש על תשובה מפורטת..

שלום, אבי בן 70 עבר לפני כשנתיים הוצאת מנינגיומה בהצלחה לאחר כשנה עבר SRS ומאז נוצרה בצקת אשר לא מגיבה לסטרואידים. סיימנו 5 סבבי סטרואידים ללא הצלחה בוצע שוב CT וMRI וההטענה שהבצקת היא הגורם לחוסר האפשרות שלו ללכת.יד ורגל חלשים מאוד. נושא ניתוח נוסף נשלל בטענה שלא יעזור אלו תרופות/טיפולים קיימים בכדי להקל או למגר את מהבצקת? תודה דני

שלום ד"ר ברגר, גבר בן 75, PSA.5.5 , מימין גליסון 3+4 ב 4 מ 6 גלילים 50% ו 30% מהרקמה. משמאל גליסון 6 ב 3 גלילים מ 6 15-29%. נפח ערמונית 36 סמ"ק. פריצת קופסית בספק. לא נצפה פיזור משני ב PET psma 1. אבקש לברר האם למי שהומלץ טיפול בקרינה + הורמונים בתקופת הטיפול, ניתן לטפל בשיטת קרינה סטריאוטקטית? אציין כי מקבל מדלל דם ממשפחת ה NOAC. 2. האם הטיפול ב Tookad הוא כבר אופציה טיפולית מוצעת ויכול להחליף את ההקרנות? תודה רבה מראש

שלום, יש לי NF1 וחזר לי גידול בחוליות C1 C2 שנותחתי פני שנתיים. כיום אני נמצאת במצב שהדעות חלוקות חלק מהרופאים אומרים ניתוח וחלק ממליצים על קרינת SRS . הבעיה שרופאים שממליצים על הניתוח טוענים שזה עדיף היות ולא יודעים כיצד הקרינה תשפיע עלי בגלל שיש לי NF1 (נוירופיברומטיזיס) ויכולה לשנות משהו ב DNA ואולי לגרום להחמרה . (הגידול בגודל של כ 2.5 ס"מ 9 ללא לחץ ניכר על עמוד השידרה , אך לוחץ קלות על השק התקלי אשמח לדעת האם יצא לך לשמוע על כך. או אולי תוכל להפנות אותי באר. או בחו"ל למישהו שיוכל לעזור לי. תודה

שלום רב, אני פונה בשם אבי. אבי בן 77 עם מחלות רקע של סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, הפרעות קצב וCVA (לפני כ-10 שנים). לאחרונה אובחן עם סרטן מסוג non small cell קרצינומה (כנראה אדנוקרצינומה). בראשו נמצאו 3 גרורות ודאיות והרביעית מוטלת בספק (יתכן מנינגיומה) בגלל הבצקת סביבה הוחלט להקרין את כל ארבעת הממצאים בשיטת SRS, עוד חשוב לציין כי לאבי אין שום סימנים לפגיעה נויירולוגית ו/או תפקודית. שמענו שבארה"ב קיים טיפול קרינה בפרוטונים שאמור לפגוע בDNA של הגידול והינו מדוייק יותר. האם ייתכן שמדובר בטיפול מדוייק יותר והאם אפשר להניח כי טיפול זה יעיל יותר עקב כך? מה לגבי תופעות הלוואי - האם הן חמורות יותר מאלו של ה-SRS או פחות? האם הטיפול מומלץ במקרה שלנו? תודה מראש על התשובה

חולה ב NF1קשה הים מיספר בעיות שקשרות למחלה כמו 1 העמת קשה של 100 מעלות ונירפיברומה על הפקת של העכמת T10 T9 מניגיומה ה שטפל הSRS לחץ דם קשריות בבלותת מגן שפיר לפני חודשיים יתחיל כעב של TIGEMINA NEURALGIA VIAמופל בטגרתול 3 ביום 200 מילגרם לפני חו חודשיים בבת בבדיקה של MRI מוח אדגמה הגדלה של הגידול שטופל שנמשחת לארובת עין לפני שבעו בבצתי CTIרוש ושם נימצה תקין הך זה ש הCTI טקין וה MRI KT ,EH לא תקין הים הגדלה של הגידול בבקשה דו הסבר [דרד SRS TO LT CAVERNOUS SINUS MANUNGIOMAVהפשר לקבל הסבר דר בבקשה NEUROFIBRMATOSIS SEVERE KIFOSCOIOSIS TIGMINAL NEURAGL V1

שלום, וסיפור שלי עם סרטן מורכב, אנסה לקצר, הכרתי בעלי לפני שמומה שנים, הוא גרוש ויש לו בנים, היו לנו הרבה נסיונות להביא ילד לעולם ולפני כשנה וחצי הריתי עכשיו יש לי בן בגיל 9 חודשים, בדיוק לפני שנתיים גילינו שיש לו סרטן ריאה, עבר כריתת אונה ואני אעתיק את הסיכום של מחלתו פה " בן 58 בעבר עישון כבד, עבר לובקטומיה שמאלית עליונה ב 8.2014 , ADENOCA IB כולל מדיאסטינוסקופיה לאחרונה 8.2015 היה מאושפז בפנימית עם המופטיזיס , תסחיף ריאתי וגוש מדיאסטינלי מימין שגורם ללחץ על SVC אושפז בנוירוכירורגיה בסוף אוגוסט עם דימום מגרורה מוחית ( חולשת צד שמאל והמיאנופסיה שמאלית) עבר קרניוטומיה עם כריתה של גרורה באונה פריאטלית מימין, בפתולוגיה SCLC גידול שונה מזה שנכרת ב 2014 מאז עבר קרינה לחזה 30.10 וSRS לגרורות נוספות במח, סיים טיפול קרינתי לפני שבועיים וסטרואידים לפני יומיים סובל כעת מתסמינים ניורולוגים_ המיאנופסיה חוסר יציבות בהליכה וכן מחולשת גפיים תחתונות, כנראה ע"ר טיפול ממושך בסטרואידים CT לפני שבוע עדיין לא דווח אך יש הטבה משמעותית בגוש במיצר ואין גרורות גרמיות 27/1 מקבל כעת קורס 4 של קרבו אטופוזיר ל SCLC ED שהתייצג עם SVC SYND ועם מחלה מוחית כמחלה יחידה מחוץ לחזה קיבל SRS וקרינה לחזה 30/10 בCT מלפני שבועיים לדעתי תגובה בגרורה בריאה גידול ראשוני והופעת פנאומוניטיס של קרינה. יש קוצר נשימה באמצעים קלים, אך אין חדש. ECOG1 2.3.16 היה מאושפז בפנימית א עם פרכוסים הותחל טיפול אנטיפרכוסי , Ct מח הראה שיפור בצרבלום, ביצע אתמול MRI עדין אין פענוח אבל יש עשרות גרורות במח מבחינה נשימתית יציב ירד בהדרגה בסטרואידים תכנית Wbrt בדחיפות 3.4.2016 סיים Wbrt לפני שבוע כולל קרינה ח"פ ללבלב ( היה מאושפז עם פנראטיטיס ע"ר גרורות עם כאבי בטן) לאור התקדמות מחלה כפיזור בטני ושיפור ממצב תפקודי 4 למצב תפקודי 2-3 הצעה ל טופוטקאן שבועי. לא מתאים למחקר OPDIVO (מצב תפקודי וגרורות מוחיות תסמיניות). ב 17.6 אושפז בפנימית ד עם דלקת ריאות. " עכשיו הבנים שלו מלווים אותו בבית חולים ואני לא אעלים שהם לא סובלים אותי ומסתירים ממני כל מידע ריפואי שהם מקבלים על מצבו, אני תקועה בבית עם הילד וביום שהחלטתי לבקר אותו היה ישן והוא בדרך כלל בבלבול וכמעט לא מתפקד. אני מרגישה שהבנים שלו מנסים למנוע ממני להיפרד ממנו כראוי וגם מהבן הטרי שלו שעדין לא הכיר, אני תקועה בבית עם ילד קטן גם הוויזה של בעלי עם הבנים שלו ואין לי מקור פרנסה אני והתינוק, ביטוח לאומי מעביר כסף הנכות לחשבון של בעלי ואני לא יכולה למשוך כלום, שלושה חודשים אני מנסה להשיג כסף להאכיל את הילד שלי מביטוח לאומי אבל מן הסתם הם כל הזמן אומרים בטיפול, לגבי המשפחה שלי היא גרה רחוק ממני ומשפחתו של בעלי מונעים אותם לבקר אותי בבית, אין לי תמיכה אני מסתכלת על תינוקי המסכן ולא מצליחה לבכות מרוב עצב רק מרגישה שמשהו נקרע לי בפנים החזה, אני אומללה, בעלי שאהבתי גוסס ולא יודעת מה מצפה לו וכמה זמן עוד נותר לו בחיים, תינוקי צריך אוכל והלבשה והמון צרכים ואני לא יכולה לעזור לו בכלום, מה אני יכולה לעשות במצב כזה, אני מרגישה כלויה בתוך כלא וקשורה לכסא ולא יכולה לזוז!! אנא אפשר לדעת לפי המידע שמסרתי כמה נותר לבעלי לחיות, ואיך אני יכולה להתמודד עם מצב כלכך קשה כמו המצב שלי??