תוצאות חיפוש עבור תסמונת-מצוקה-נשימתית-נאונטלית

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

כחודש אלרגיה קושי נשימתי קל וגרד בסנטר כאסמתית טופלתי בכדור אלרגיה ומשאף עדיין חשה ברוב שעות היום נשימה איטית וקושי נשימתי אין צפצופים חום או שיעול תחושה מוזרה בנשימה לא מצוקה נשימתית המצב לא מחמיר ולא עובר

שלום אני בשבוע 25 בסקירה מאוחרת אובחן iugr ירידה בגדילת התינוק מאחוזון 45 בסקירה ראשונה לאחוזון 5 בסקירה שניה . האם האבחנה דורשת שמירת הריון והאם מדובר בשמירה שמתבצעת באשפוז או בקהילה ?

שלום, אני סובלת מדליפה של האף לגרון (מה שראיתי שמכונה נזלת אחורית). אני חיה ככה שנים וזה ממש לא נעים. בכל פעם שיש דימום באף, הוא מופיע גם בגרון. שיש סינוסיטיס זה בלתי נסבל אבל אפילו צינון הופך לסיוט. גם עכשיו אני חולה והאף שלי סתום לגמרי כך שאני יכולה לנשום רק מהפה. הבעייה שקורה שהגרון שלי מתמלא במה שעבר אליו מהאף והוא פשוט נחסם גם. אני מתחילה להרגיש שאני נחנקת, מתחיל שיעול נוראי שמכאיב לי בחזה ובגרון ואני פשוט נלחמת להקיא כדי לשחרר את הגרון כדי שאוכל לחזור לנשום. זו תחושה נוראית וכבר כמה פעמים בעבר היה לי ממש קשה לחזור לנשום, התחלתי להרגיש שאני עומדת להתעלף וממש ברגע האחרון הצלחתי להקיא ולחזור לנשום. היום שוב זה קרה, שכבתי במיטה ופתאום התחלתי להיחנק אז רצתי לשרותים כדי שאוכל לשחרר ולנשום. זה קרה 4 פעמים היום. זה בלתי נסבל להמשיך ככה. מרגיש לי שזה רק עניין של זמן עד שיום אחד זה יגמר אחרת. ראיתי שיש מישהו שכתב שהוא לוקח כדור נגד אלרגיה, אבל לי זה לא עוזר. אציין שאני מתקשה עם בליעת כדורים ומחפשת משהו קטן שניתן לחצות. אני גם נוטלת משככי כאבים וכרגע גם כדור שינה, אז מחפשת משהו שיכול להתאים עם זה. מה אפשר לעשות? מה הפתרון לזה? תודה רבה

שלום ד״ר, בהריון, שבוע 22.לצערי כבר כמה ימים שאני עם צמרמורות במיטה עם שיעול וליחות מרובות וצפצופים, לא התקף והנשימה בסדר אבל התחלתי לקחת משאף לפי התייעצות *אני עדיין חלשה למרות שבבדיקה שעשיתי אין קורונה ואין שפעת והיום הרופאת משפחה תבדוק אותי יש לי כמה שאלות: 1.תוך כמה זמן מומלץ לקבוע תור לרופאת נשים ( כאמור היה לי חום שהשיא 38.4) נטלתי אקמול 3 פעמים כל 4 שעות ואני מרגישה תנועות עובר אבל יחד עם האקמול התווסף משאף כמה פעמים ביום סימביקורט כך שאני לא יודעת אם זה יותר מדי לעובר כי לעיתים זה עושה דופק ואחרי כמה דקות נרגע 2. נטלתי אתמול דקסמול צהוב והרופא באון ליין אמר לי רק אקמול האם מפעם אחת גרמתי נזק? לא ידעתי 3. האם חום של שיא 38.4 ומהר הורדתי יכול לגרום למומים חלילה? נכנסתי ללחץ אני עכשיו בודקת חום כל שעה כדי שלא יעלה מעבר ל 38 4. בלילה היו לי קצת צפצופים בד״כ אחרי הוצאת ליחות זה מסתדר וזה באמת מסתדר אבל לא תמיד ואז לא נטלתי משאף כי הרגשתי שהנשימות קלות אין צפצופים ונרדמתי מעייפות אחרי שעתיים התעוררתי והרגשתי שיש לי עדיין ממש חלש צפצופים בנשימה ועשיתי סימביקורט האם יכול להיות שצפצופים קלים יכולים לגרום לעובר משהו? כי לי לא היה מצוקה נשימתית ובטח לא התקף אסתמה 🥺 (מפחדת שאולי היה לי בשעתיים האלו שנרדמתי צפצופים קלים ) תודה וסליחה על האורך🙏

שלום, מצטערת על הכותרת הקשה , זה בערך מתאר את המצב של אבא שלי במהלך כמעט החודש האחרון שבו הוא אושפז ולאחר יום אחד בבית חזר אל האישפוז עקב מצוקה נשימתית. הוא בקושי מתפקד המצב שלו מחמיר בצורה מהירה מאוד. כרגע העלו לו את המינון של המסטינון ל3 כדורים בכל פעם כלומר 3 כפול 60 מ"ג. וגם הוא מקבל פרדיניזון 30 מ"ג ליום. שאלתי אליכם מתול מצוקה ותשישות מהמצב , האם יהיה שיפור בקרוב במצבו? מבחינת רפיון השרירים? הוא בקושי מצליח לנשום ומחובר לחמצן, הוא עייף תשוש ולא מדבר או אוכל :( אנחנו אבודים.. תוך כמה זמן שינוי במינון מסטינון משפיע על המחלה? :( אשמח לתגובה תודה רבה בקשר לסרטן אנחנו כרגע לא יכולים לעשות דבר מרוב שהוא חלש..

שלום רב, אני בן 35. לפני כשנה וחצי החלו להופיע לי כאבים בבית החזה, בכתפיים, בצלעות ובגב העליון. כאבים אלה נראים בעלי קשר הדוק לימי העבודה ולישיבה מול מחשב בפרט. פניתי לבירור שכלל צילום, בדיקת לב במאמץ, ובדיקות אורטופדיות. במהלן התגלה נגע ליטי קטן בחוליה D7. הרופא שסיכם את הבירור, שכלל מיפוי עצמות, CT ו-MRI, המליץ על מעקב בלבד ללא כל טיפול (בגלל הגודל, הצורה והצלבה עם בדיקות דם וצילום). כמו כן, טען שאין לזה כל קשר לכאבים, הנגרמים ככל הנראה מלחץ וארגונומיה לקויה. מאז, חלה ירידה משמעותית מאד בעוצמת הכאבים, אך זה עדיין מציק מאד. בביקורת שעשיתי לפני כחודשיים (ללא בדיקות חוזרות), נאמר לי אותו דבר. התבקשתי לבצע בדיקות חוזרות בסוף הקיץ. בבדיקות דם נרחבות שבצעתי בשבוע שעבר התקבלו תוצאות תקינות למעט תוצאה חריגה: Gamma Globulin 18.3% ונמצא מקטע מונוקלונלי igg lambda 0.3gr/dl HYPER 8.5% עליי לציין, כי יום אחרי הבדיקה חליתי בהצטננות - כאב גרון, נזלת, חולשה. רופא המשפחה הפנה אותי לבירור עם המטלוג, בטענה כי החריגה עצמה היא מינורית, אבל בשל הנגע הליטי בחוליה יש לברר את העניין. הפניתי שאלה ליועץ בפורום המטולוגיה, הוא טען שהתוצאה עצמה אינה מצביעה על בעיה המטולוגית כלשהי, אך יעץ לי לפנות לרופא פנימי לצורך בירור הנגע הליטי. אשמח אם תוכלו לבאר עבורי מהו נגע ליטי, ולהמליץ על המשך בירור/טיפול. האם לדעתכם, יש קשר בין הכאבים לממצאים? תודה איתי

לביתי בת השנה יש חום גבוה מזה יומיים של 39.5. היינו בטרם וצילום החזה היה תקין. אך היום היא קמה ובזמן שכיבה הייתה עם 60 נשימות לדקה אך לא נראה מצוקה נשימתית נוספת חוץ מצפצופים עדינים ממש. בנוסף לכך היא אסמטית. האם צריך לפנות לבית-חולים?

בהיותי בתאילנד הרגשתי כל הזמן מצוקת נשימה ואעפי"כ בבדיקת הסיטורציה היה 99. איך זה יכול להיות? למעשה הבי12 ירד שם מתחת ל200 ובנוסף קיבלתי אנטיביוטיקה לחיידק, אז איך הסיטורציה מכחישה? כמו"כ שמעתי מחבר גם כשהיה לו מטהמוגלובין היתה הסיטורציה תקינה. מנסה להבין...

שלום האם במקרה של הזרקת צלסטון לפני דיקור מי שפיר בשבוע 28 . האם במקרה ויש לידה מוקדמת בגלל המי שפיר העובר יוכל לשרוד בגלל הבשלת הריאות ולא יצטרך להחייאה או שיצטרך להחייאה בכל מקרה? תודה

היו לנו בבית כתמי עובש בכמה מקומות בבית, ניקינו את את העובש עם מסיר עובש של סנו שמכיל נתרן תת כלורי בריכוז של 5%, שטפנו עם מים לאחר הניקוי, ופתחנו את כל החלונות בבית לאוורור. כעבור שעתיים ויותר מהניקוי הריח עדיין חזק ומורגש ברוב הבית. האם זה מעיד על סכנה בריאותית כלשהי? האם נשאר חומר פעיל עדיין? כמה זמן לוקח לחומר להתנדף?

שלום ד"ר היום כאשר שתיתי מים דיברתי תוך כדי ופתאום התחלתי להיחנק ולהשתעל בערך דקה עם גירוי בוושט עד עכשיו. אני ממש חוששת כי אני בהריון בחודש שישי. האם חלילה יכול היגרם נזק מחנק כזה? האם יש צורך להיבדק?

בתי בת חודש ושבוע כשנולדה נשמע אוושה אקו לב היה pda + pfo מעקב לאחר חודש וחצי היינו אתמול וזה מה שנרשם קשת אאורטה שמאלית וחשד לסטנוזיס פריפראל פולמונרי בילטרל . מפלים : P6:57 ממ M6: 35 ממ אשמח ממש למענה למה זה אומר הפנו לשניידר אבל אני בלחץ לא מפסיקה לבכות

שלום. האם בגיל 90 מומלץ לנתח/לנקז את הריאות במצב שיש דלקת ריאות ? מה הטיפול המומלץ ? קיימת מצוקה נשימתית ומקבל חמצן

מדברים על חזרת הרורונה בבריטניה בגל אומיקרון מזן חדש, מדבק. אני הייתי חולה בוודאות בקורונה ביוני 2022, פעם ראשונה, מתחילת המגיפה, מאז 3.20, לא חליתי בכלל לא בשפעת ולא בשום זן של קורונה, הבעיה, שלא הייתי מוחסן בגלל בעיות אלרגיה, המחלה עברה בסדר יחסי. עם הסימפטומים הידועים בלי מצוקת נשימה מעבר לשפעת רגילה, רק ההתאוששות לקחה 4 שבועות. מאז לא חליתי בכלל, לפני שבוע חליתי בהתקררות ללא חום, עם נזלת מימית וכאבי שרירים, ועכשיו ליחה. בדקתי בתחילת המחלה ביום השלישי, לקורונה היה שלילי, ערכה ביתית. הרופא נתן לי בדיקת נוגדנים igg, שאלתי אני מבין שאם חליתי בעבר הigg יופיע כחיובי. האם יש מידע נוסף בתוצאה שיראה מה רמת הנוגדנים למי שלא חוסן? זה חשוב? מדוע אני שואל, אני טס ללונדון, והאם רמת הנוגדנים חשובה למצב בו הגוף יפגש עם זן חדש של אומיקרון למרות שלא התיסתי אבל חליתי לפני שנה. שאלה שניה, הבנתי שאם אדם חולה בשפעת יש עליה נוגדנים כללית ובכך פולת להסיכוי להדבק בזן חדש של קורונה מיד אחרי, כלומר בימים אלה, אם אטוס סיכוי נמוך שאבדק עכשיו אחרי שהייתי חולה, או שזה לא נכון. היית מיעץ לי להזהר מנסיעה ללונדון, כי אני לא מחוסן או שזה כברלא רלוונטי, ודווקא מה דציינתי נכון והסיכוי נמוך להדבק עכשיו דווקא, או להמתין שבועיים עד שהגוף ייצר רמת נוגדנים גבוהה יותר תודה

שאלה של חובש במדא. אדם שסובל מבצקת בריאות שהתעלף. לכאורה בצקת בריאות (או כל פינוי של מצוקה נשימתית) דורשת פינוי בהושבה, ועילפון דורש פינוי בהרמת רגליים. מהו למעשה מנגנון הסיוע בהרמת הרגלים? האם זהו שימוש בכח הגרביטציה על מנת להזרים את הדם יותר טוב מהרגלים ללב? אם כך הפינוי במקרה הזה יהיה בהושבה וגם הרמת רגליים? יש בכלל משמעות להרים את רגלי המטופל אם הוא יושב? הרי בהושבה הלב והמוח נמצאים יותר גבוהה מהרגלים המורמות. תודה רבה

שבוע טוב. היינו היום בים והבן שלי השתולל הרבה במים, הןא בן 6.. במבחך ההשתוללות שלו, הוא בלע מים וכנראה גם שאף..נניח בכל פעם שהגיע גל, הגל כיסה אותו וכו. כעת, לילה- הוא משתעל מידי פעם מתוך שינה. האם יכול להיות ששאף כמות גדולה של מים ומדובר בטביעה משנית/יבשה? שהריאות לאט לאט מתמלאות מים ששאף/בלע? מה התסמינים שעלי לשים לב? אם השיעול מחמיר/עולה חום? איך מאבחנים את זה? בבאזנה לריאות עי סטטוסקופ? שבוע טוב ותודה

חודשיים לאחר הלידה גילו לבני אוושה בלב, לאחר בדיקה אלה הממצאים: asd שנינוני קטן בינוני בנוסף הצירות קלה מסתמית במסתם הריאתי, מעט מתנשם בבדיקה, ובנוסף כתבו שיש לו כבד נימוש 1 ס״מ. האוושה סיסטולית 3/6 נשמעת היטב בlusb, לא נשמע קליל, ללא אוושה דיאסטולית. הרופא לא ככ הסביר לנו אני מאוד בלחץ, אשמח שתיתן את חוות דעתך, האם יש סיבה לדאגה ואיך מטפלים ובנוסף לא התייחסו והסבירו לנו לגביי הכבד הנימוש מה זה אומר. תודה

שלום מה האינדיקציה לחבר בן אדם למכונת הנשמה ? שלא חשים שאפשר לנשום בכלל ? שהסטורציה ממש נמוכה ? בגלל קוצר נשימה ? בגלל חלק אנטומי שלא פועל כשורה ? בגלל משהו שקשור לריאות ? למערכת הנשימה ?

שלום, בת 40 הריון שלישי, שבוע 31. עושה בדיקת מי שפיר בשבוע 31 פלוס 5 כי חששתי לעשות בשבוע מוקדם יותר בגלל הסיכון להפלה. בבית החולים שבו יש לי תור לא מבצעים זריקה להבשלת ריאות. האם יש בזה סיכון? האם עובר יכול לשרוד במידה ונולד בלידה מוקדמת בשבוע כזה ללא זריקה להבשלת ריאות? מה הסיכון לעובר שנולד פג בשלב כזה? מאוד מאוד חוששת כי ההריון חשוב לי ותוהה אם עדיף לחפש מקום שבו כן נותנים זריקה כזאת כדי למזער סיכונים (במידה ובכלל יש לזריקה כזאת חשיבות בשלב כזה). עושה בדיקת מי שפיר בגלל גיל. תודה רבה, מירי

שלום רב בכל פעם שאחותי עוברת הרדמה כללית בשניות הראשונות הגוף נרדם והמח נשאר ער היא חשה מצוקה נשימתית וטראומה הם החליפו חומר ושוב זה קרה זו תופעה מוכרת? ואם כן יש פתרון?

היי, אני בת 30, בהריון ראשון, תאומים (הזרעה), שבוע 23+3 היום, ברקע יתר ל"ד כרוני שכרגע מאוזן ללא כדורים (הפסיקו לי את הטיפול כי ההריון הוריד לי את הל"ד) ומשבוע 12 מטופלת באספירין. אתמול הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופאת הריון בסיכון וצוואר הרחם שלי התקצר ל24 ובלחיצה על הבטן 20. נשלחתי למיון באסף הרופא שם אושפזתי, בבדיקה נוספת במיון 23 אורך צוואר, חיברו אותי למוניטור ואין צירים, נתנו לי זריקת הבשלת ריאות ואשפזו אותי. קיבלתי בנוסף לקחת נרות פרוגסטרון בוקר ולילה. מבחינת שאר הדברים הכל תקין לחלוטין, הדבר היחיד הוא אורך הצוואר שהתקצר. למחרת שוב מוניטור, שוב תקין, אולטרסאונד אורך צוואר 25 אמרו שתקין אך גבולי. קיבלתי את הזריקה השנייה של הבשלת הריאות וקיבלתי שחרור הביתה עם 7 ימי מחלה וחזרה ליום אשפוז אצלהם למספר בדיקות בעוד שבועיים. השאלה היא כזאת (ושאלתי שם את זו שנתנה לי את מכתב השחרור שלא ידעה לתת לי תשובות, אמרה "מה שכתוב במכתב") מה אסור ומותר לי ב7 ימי מחלה האלה? האם אני צריכה לנוח ולא לעשות דברים בבית? (כביסה, כלים וכו') העבודה שלי מהבית, אני יושבת על הכיסא הרבה שעות, האם זה בסדר/לא בסדר? חשוב לי לדעת כי מתכוונת בכל זאת לעבוד, כי זה מהבית.. ומה לגבי קיום יחסי מין? פירטתי באמת הכל, שאר הדברים תקינים, יש תנועות, הערכת משקל תקינה, הכל תקין. תודה רבה מראש!!! 🙏

היי, אני בת 30, בהריון ראשון, תאומים (הזרעה), שבוע 23+3 היום, ברקע יתר ל"ד כרוני שכרגע מאוזן ללא כדורים (הפסיקו לי את הטיפול כי ההריון הוריד לי את הל"ד) ומשבוע 12 מטופלת באספירין. אתמול הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופאת הריון בסיכון וצוואר הרחם שלי התקצר ל24 ובלחיצה על הבטן 20. נשלחתי למיון באסף הרופא שם אושפזתי, בבדיקה נוספת במיון 23 אורך צוואר, חיברו אותי למוניטור ואין צירים, נתנו לי זריקת הבשלת ריאות ואשפזו אותי. קיבלתי בנוסף לקחת נרות פרוגסטרון בוקר ולילה. מבחינת שאר הדברים הכל תקין לחלוטין, הדבר היחיד הוא אורך הצוואר שהתקצר. למחרת שוב מוניטור, שוב תקין, אולטרסאונד אורך צוואר 25 אמרו שתקין אך גבולי. קיבלתי את הזריקה השנייה של הבשלת הריאות וקיבלתי שחרור הביתה עם 7 ימי מחלה וחזרה ליום אשפוז אצלהם למספר בדיקות בעוד שבועיים. השאלה היא כזאת (ושאלתי שם את זו שנתנה לי את מכתב השחרור שלא ידעה לתת לי תשובות, אמרה "מה שכתוב במכתב") מה אסור ומותר לי ב7 ימי מחלה האלה? האם אני צריכה לנוח ולא לעשות דברים בבית? (כביסה, כלים וכו') העבודה שלי מהבית, אני יושבת על הכיסא הרבה שעות, האם זה בסדר/לא בסדר? ומה לגבי קיום יחסי מין? פירטתי באמת הכל, שאר הדברים תקינים, יש תנועות, הערכת משקל תקינה, הכל תקין. תודה רבה מראש!!! 🙏

בתחילת ההתפרצות פרופ' דוד שטרית ממאיר הגדיר מצב בינוני כ-"מצוקה נשימתית" ומצב קשה כ-"כשל נשימתי" ובפועל כמעט כל הקשים הנ"ל קיבלו הנשמה מלאכותית. אבל כיום רוב החולים הקשים לא מקבלים הנשמה מלאכותית, ואז נשאלת השאלה מה בעצם ההבדל ביניהם לבין החולים הבינוניים? יכול להיות שמדובר בעצם בהגדרה אדמיניסטרטיבית של כל מי שתופס מיטת טיפול נמרץ?