כדאי להרחיב קצת את הבדיקות, לבדוק AMH בדם, לעשות אולטראסאונד בתחילת מחזור להעריך את מספר הזקיקים בשחלות ולחזור על ה- FSH.
שלום לך גילת המונח "רזרבה שחלתית" מציין את פוטנציאל השחלות, להפיק כמות של ביציות איכותיות ובשלות. רזרבה שחלתית היא חיונית להשגת הריון. נשים בגילאים מתקדמים, נשים שמתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה) ונשים שמראש התפקוד השחלתי שלהן ירוד, מתקשות להרות. המצב מתבטא במגוון צורות: התקצרות או התארכות של משך המחזור החודשי, שינויים במועדי הביוץ ולעיתים אף חוסר ביוץ כלל. במקרים רבים נשים אלו מגיבות בצורה לא מספקת לגירוי הורמונאלי חיצוני. אצל נשים אלו הורמון ה-FSH יהיה גבוה. תפקידו של ההורמון הוא לגרות את השחלה לגיוס זקיקים ולהבשלתם. כאשר הרזרבה השחלתית של האישה נמוכה, הגוף מייצר כמויות גדולות מן ההורמון על מנת לנסות ולחזק את הפעילות השחלתית הירודה. אשה נולדת עם כמות ביציות מסוימת בשחלותיה, במהלך השנים יורדת כמות הביציות ונפגעת איכותן. רזרבה שחלתית תקינה מציינת פוטנציאל פריוני גבוה ותגובתיות טובה של השחלות. לעומת זאת, רזרבה שחלתית נמוכה, עשויה להצביע על פוטנציאל פריון נמוך. נשים בעלות רזרבה שחלית נמוכה עלולות להתקשות בהשגת הריון ספונטני. עם העליה בגיל קיימת נטיה רבה יותר לכיוון של רזרבה שחלתית ירודה. התופעה נפוצה יותר בקרב נשים שגילן מתקרב לגיל 40, אבל לעיתים גם נשים בתחילת שנות ה- 30 לחייהן סובלות מן התופעה. בדיקת הורמון ה- FSH היא אחת הבדיקות לבדיקת רזרבה שחלתית. חשוב לבצע את הבדיקה ביום 3-4. רמות גבוהות של FSH מצביעות על כך שהוגף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון בגלל תגובתיות נמוכה של הזקיקים לרמות הנורמליות של FSH. כך שרמות גבוהות של FSH מצביעות בעצם על חוסר תגובה של הזקיקים. רמות תקינות של FSH המצביעות על רזרבה שחלתית תקינה, הינן עד 9.5 IU/L, רמות העולות על 20 IU/L הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH שבין 10-20 עשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אבל הן אינן חד משמעיות. קיימות בדיקות נוספות שמקובל לבצע : א. נבדקת רמת האסטרדיול (אסטרוגן) - כדי לשלול אפשרות שרמות אסטרוגן גבוהות מדכאות באופן מלאכותי את רמות FSH - ומעוותות את התמונה האמיתית של הרזרבה השחלתית. רמות אסטרדיול שעולות על 100, מצביעות על רמות לא תקינות. בין 75- 100 , רמה גבולית. ב. בדיקת כלומיפן ציטרט (איקקלומין) - נבדק כאשר יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה אבל FSH נמצא תקין בכ"ז. נוטלים 100 מ"ג איקקלומין, בכל יום בין יום 5 - 9 למחזור ביום 10-11 מבצעים בדיקת LH , FSH אם הרמה של 2 ההורמונים נמוכה מ- 10 , אז המצב תקין. אם הרמה גבוהה מ- 10, מדובר על רזרבה שחלתית נמוכה, ופוטנציאל פריון נמוך. ניתן גם לבדוק באמצעות אולטרהסאונד: ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ומדידת נפח שחלות. 20 זקיקים - תוצאה תקינה. 8- 10 זקיקים ופחות - רזרבה שחלתית נמוכה. מבחינה סינית רזרבה שחלתית ירודה מיצגת מצב של חוסר יין הכליות ובמקרים רבים האישה חווה גם תחושות חום בגוף (לאו דווקא חום פיברילי, מדיד), היא תחווה לעיתים גלי חום, תחושת יובש בגוף, שינה לא איכותית, עצבנות, רעב מתמיד ועוד. זהו בעצם שלב מקדים לגיל המעבר שאצל נשים מסויימות מתרחש בגיל צעיר יחסית, עקב גנטיקה, מחלות, תרופות שונות , הורמונים ואורח חיים בעייתי. בטיפול יהיה שימוש בצמחי מרפא סיניים שיחזקו את האנרגיה היינית של הכליות, דיקור והכנות הומוטוקסיקולוגיות שיסייעו בשיפור התגובה השחלתית. נשים רבות חוות הטבה בסימפטומים המתוארים ובד בבד המדדים ההורמונליים משתפרים ומשפרים את סיכויי הקלטות ההריון. גם כאשר אישה כזו מקבלת טיפול הורמונאלי מערבי התגובה שלה לטיפול משתפרת והשחלות מגיבות טוב יותר. במצבים אלו של רזרבה שחלתית ירודה- אני נוהגת לשלב במרפאה: צמחים + הומוטוקסיקולוגיה + דיקור. מובן שככל שהאשה קרובה יותר למנופאוזה כך המצב מורכב ומסובך יותר. נשים כאלו שהצליחו להקלט הן בסכנה גדולה יותר של הפלות לכן במצבים אלו חשוב להמשיך את הטיפול לפחות עד לסיומו של השליש הראשון של ההריון. בריאות שלמה מיכל שלזינגר
הפנה שאלתך לפורום לפריון הגבר. גש עם התשובות לרופא שהפנה אותך לבדיקות.
כדאי להרחיב קצת את הבדיקות, לבדוק AMH בדם, לעשות אולטראסאונד בתחילת מחזור להעריך את מספר הזקיקים בשחלות ולחזור על ה- FSH.
שלום לך גילת המונח "רזרבה שחלתית" מציין את פוטנציאל השחלות, להפיק כמות של ביציות איכותיות ובשלות. רזרבה שחלתית היא חיונית להשגת הריון. נשים בגילאים מתקדמים, נשים שמתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה) ונשים שמראש התפקוד השחלתי שלהן ירוד, מתקשות להרות. המצב מתבטא במגוון צורות: התקצרות או התארכות של משך המחזור החודשי, שינויים במועדי הביוץ ולעיתים אף חוסר ביוץ כלל. במקרים רבים נשים אלו מגיבות בצורה לא מספקת לגירוי הורמונאלי חיצוני. אצל נשים אלו הורמון ה-FSH יהיה גבוה. תפקידו של ההורמון הוא לגרות את השחלה לגיוס זקיקים ולהבשלתם. כאשר הרזרבה השחלתית של האישה נמוכה, הגוף מייצר כמויות גדולות מן ההורמון על מנת לנסות ולחזק את הפעילות השחלתית הירודה. אשה נולדת עם כמות ביציות מסוימת בשחלותיה, במהלך השנים יורדת כמות הביציות ונפגעת איכותן. רזרבה שחלתית תקינה מציינת פוטנציאל פריוני גבוה ותגובתיות טובה של השחלות. לעומת זאת, רזרבה שחלתית נמוכה, עשויה להצביע על פוטנציאל פריון נמוך. נשים בעלות רזרבה שחלית נמוכה עלולות להתקשות בהשגת הריון ספונטני. עם העליה בגיל קיימת נטיה רבה יותר לכיוון של רזרבה שחלתית ירודה. התופעה נפוצה יותר בקרב נשים שגילן מתקרב לגיל 40, אבל לעיתים גם נשים בתחילת שנות ה- 30 לחייהן סובלות מן התופעה. בדיקת הורמון ה- FSH היא אחת הבדיקות לבדיקת רזרבה שחלתית. חשוב לבצע את הבדיקה ביום 3-4. רמות גבוהות של FSH מצביעות על כך שהוגף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון בגלל תגובתיות נמוכה של הזקיקים לרמות הנורמליות של FSH. כך שרמות גבוהות של FSH מצביעות בעצם על חוסר תגובה של הזקיקים. רמות תקינות של FSH המצביעות על רזרבה שחלתית תקינה, הינן עד 9.5 IU/L, רמות העולות על 20 IU/L הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH שבין 10-20 עשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אבל הן אינן חד משמעיות. קיימות בדיקות נוספות שמקובל לבצע : א. נבדקת רמת האסטרדיול (אסטרוגן) - כדי לשלול אפשרות שרמות אסטרוגן גבוהות מדכאות באופן מלאכותי את רמות FSH - ומעוותות את התמונה האמיתית של הרזרבה השחלתית. רמות אסטרדיול שעולות על 100, מצביעות על רמות לא תקינות. בין 75- 100 , רמה גבולית. ב. בדיקת כלומיפן ציטרט (איקקלומין) - נבדק כאשר יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה אבל FSH נמצא תקין בכ"ז. נוטלים 100 מ"ג איקקלומין, בכל יום בין יום 5 - 9 למחזור ביום 10-11 מבצעים בדיקת LH , FSH אם הרמה של 2 ההורמונים נמוכה מ- 10 , אז המצב תקין. אם הרמה גבוהה מ- 10, מדובר על רזרבה שחלתית נמוכה, ופוטנציאל פריון נמוך. ניתן גם לבדוק באמצעות אולטרהסאונד: ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ומדידת נפח שחלות. 20 זקיקים - תוצאה תקינה. 8- 10 זקיקים ופחות - רזרבה שחלתית נמוכה. מבחינה סינית רזרבה שחלתית ירודה מיצגת מצב של חוסר יין הכליות ובמקרים רבים האישה חווה גם תחושות חום בגוף (לאו דווקא חום פיברילי, מדיד), היא תחווה לעיתים גלי חום, תחושת יובש בגוף, שינה לא איכותית, עצבנות, רעב מתמיד ועוד. זהו בעצם שלב מקדים לגיל המעבר שאצל נשים מסויימות מתרחש בגיל צעיר יחסית, עקב גנטיקה, מחלות, תרופות שונות , הורמונים ואורח חיים בעייתי. בטיפול יהיה שימוש בצמחי מרפא סיניים שיחזקו את האנרגיה היינית של הכליות, דיקור והכנות הומוטוקסיקולוגיות שיסייעו בשיפור התגובה השחלתית. נשים רבות חוות הטבה בסימפטומים המתוארים ובד בבד המדדים ההורמונליים משתפרים ומשפרים את סיכויי הקלטות ההריון. גם כאשר אישה כזו מקבלת טיפול הורמונאלי מערבי התגובה שלה לטיפול משתפרת והשחלות מגיבות טוב יותר. במצבים אלו של רזרבה שחלתית ירודה- אני נוהגת לשלב במרפאה: צמחים + הומוטוקסיקולוגיה + דיקור. מובן שככל שהאשה קרובה יותר למנופאוזה כך המצב מורכב ומסובך יותר. נשים כאלו שהצליחו להקלט הן בסכנה גדולה יותר של הפלות לכן במצבים אלו חשוב להמשיך את הטיפול לפחות עד לסיומו של השליש הראשון של ההריון. בריאות שלמה מיכל שלזינגר
הפנה שאלתך לפורום לפריון הגבר. גש עם התשובות לרופא שהפנה אותך לבדיקות.
יש סיכוי להריון ספונטאני והסיכוי עם נתונים אלו להצלחת טיפולי IVF גבוה יותר מאשר באופן טבעי.
FSH גבוה מעיד על כך שיש לשחלה קושי להפעיל את השחלות-אופיני לתסמונת זו. אסטרדיול ו LH נמוכים כמצופה בגיל זה
על פי רוב עקב שימוש בגלולות הערכים של FSH יורדים, לא עולים. ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל.
התוצאה מצוינת ללא הבדל מהבדיקה הקודמת
לא רשמת מה הסטטוס סמשפחתי שלך. בכל מקרה אני מציע לפנות לייעוץ אצל מומחה פוריות
הבדיקה מורה על רזרבה שחלתית נמוכה. כדאי להשלים בדיקת דם ל- AMH.
1. פרוטוקול מקובל. 2. אין לי מספיק נתונים על מנת לענות לך. 3. 20% בערך. 4. תמיד מומלץ להקפיד על תזונה נכונה, אבל איכות וכמות הביציות שלך נקבע כבר לפני שנים רבות.
תלוי איזה סוג של החלטה. בכל מקרה עדיף לגבות בבדיקת AMH שמדויקת יותר.
זה פורום של צוואר הרחם. נא לפנות לפורום המתאים
שלום לך פני לאנדוקרינולוג לטיפול באוסטאופורוזיס
שלום רב, גבירתי לא מבינה את משמעות יעוץ בפורום. תשאלי שאלות ממוקדות ותקבלי תשובות בהתאם.
פני לפורום המתאים או לרופא פיריון
רמת FSH אינה בערכים שמתאימים למנופאוזה. רמת E2 הנמוכה מתאימה למצב של אמנוראה על רקע של היעדר ביוץ כדי לגרום לעליה ברמות אסטרוגן בדם ולהתעבות של הרירית ניתן לתת פרוגילוטון.
שלום דנה הפורום הזה עוסק ברפואה טבעית. ללא ספק אמינוריאה ארוכת שנים יש לה השלכות . ברפואה הוליסטיח מסתכלים על ״האדם השלפ״ ולא רק על ההורמונים. האם תקבלי שוב מחזור סדיר? אולי… צריך כמובן לערוך בדיקות מקיפות בשאר למצבך הבריאותי . יש קשר גם לאנמיה, תפקוד בלוטת התריס, אדרנל, תפקוד מערכת העיכול ועוד. כמובן שיש משמעות גדולה לאורח חיים: תזונה, מצבי מתח, טראומה, פעילות גופנית , שעות שינה, תרופות כשנלקחים בחשבון כל הגורמים הללו יש אפשרות להתיחס לשטחה שלך. לגבי השאלה על טיפול הורמונלי פני לפורום שעוסק בטיפול הורמונלי רפואת נשים. בוודאי שכדאי מאד לשפר את אכות החיים והבריאות ושילוב עם רפואה טבעית הוא מאד משמעותי תמשיכי עם הברורים ובמקביל פני לטיפול טבעי. אשמח לסייע מוזמנת לפנות פוריות נשיות בריאות טבעית גופנפש מיכל שלזינגר 052-8728526
שלום הפורום עוסק באולטראסאונד בלבד. אנא הפני שאלתך לפורום "גינקולוגיה ופריון" https://www.doctors.co.il/forum-2285/ בברכה, צוות האתר
האסטרוגן שלך ברמה של אישה שלא מבייצת, מה שקורה גם בגיל המעבר. כאשר הרירית לא חשופה לאסטרוגן ונותרת דקה, מתן פרוגסטרון לא יוביל להתפרקות של הרירית ודמם וסתי.
אכן רק fsh גבוה
את צודקת שרמות ה- FSH עלולות להיות תנודתיות ומושפעות מלחץ. אבל בכל מקרה בגיל 45 ההמלצה היא לטיפול עם תרומת ביציות שמאד מצליח גם כאשר ה- FSH גבוה.
היכולת לווסת את הביוצים שלך תלויה בתקינות השחלות שלך. לפני תרומת ביציות יש דרכים רבות, מגלולות ועד זריקה של דקאפפטיל 3.75 מ"ג, לאזן את הגוף, אך כולן מתבססות על דיכוי הביוץ העצמוני.
שלום ה fsh אכן גבוה אבל כדאי לבצע גם בדיקת Amh כדי להרחיב את חלון המידע. בכל מקרה אם רק לאחרונה חל השינוי ובהתחשב שה lh לא כזה גבוה סיכוי שאפשר לסייע באמצעות שילוב של צמחים תזונה ודיקור כפי שציינתי כדאי לבדוק גם Amh בשורות טובות חג שמח פוריות נשיות ובריאות טבעית מיכל שלזינגר 052-8728526
אם זה בוצע ביום השלישי של המחזור הרי שזה גבוה כדאי לפנות לברור