זיהום תוך בטני

שלום אני בת 44. לפני 3 שנים היה לי זיהום בבטן מאוכל מקולקל והיה שבוע חום ושלשולים. מאז סובלת כבר 3 שנים מכאבי בטן לפעמים די קשים כמו עוויתות שמוקלים לאחר יציאות. ירדתי במשקל כמה קילו ונמנעת מלאכול המון מאכלים ולא אוכלת כבר בכלל פירות וירקות. לאחר המון בדיקות תקינות זה אובחן כמעי רגיש שלאחר זיהום. זה ממש מפריע לי בתפקוד אני יכולה לנסות אוכל שאכלתי כל החיים ויופיעו כאבי בטן ושלשולים וכו'. 2 רופאים הציע לי 3 אפשרויות טיפוליות: תרופה בשם מירו תרופה בשם רמוטיב תרופה בשם לוסטרל מה לדעתך הכי יכול לעזור לכאבי הבטן? ואני לא ישנה הכי טוב בלילה האם משהו מהם יכול לסייע גם לאיכות השינה? תודה רבה

שלום אני בן 50. עד גיל 45 בריא.  תפקודי כליות תקינים. מגיל 20 מעט אריתרוציטים בשתן ברוב בדיקות השתן. אמרו שזה מעט וחסר משמעות כל עוד תפקוד הכליות תקין. בגיל 45 זיהום בבטן מאוכל מקולקל שגרם להתפתחות הפרעה תפקודית במעיים ( כאבי בטן וכו' )ובהמשך בשנתיים האחרונות התפתחה גם התרוקנות איטית של הקיבה. אוכל מעט ולא מגוון ומעט מדי חלבון בתזונה.ירדתי במשקל 15 ק"ג מ 60 ל 43 ק"ג בגובה 1.78  ומנסה כעת פורמולות מזון ואם זה לא יצליח אז הומלץ על הזנה מורכבת ובמקביל בירור האם יש משהו אימונולוגי. האלבומין עדיין תקין 4.0. יש מעט אנמיה המוגלובין 12.5( לעומת 14 בעבר ).  טרנספרין פריטין תקינים. TSH תקין. בדיקת CT בטן ואגן תקינה לפני שנה וחצי.   לאורך כל השנים קריאטינין תקין באיזור 0.7-0.75 . עם ירידת המשקל הקריאטינין ירד אפילו ל 0.6 . לפני כמה חודשים חלה עליה בקריאטינין ל 0.79 לפני חודשיים ל 0.85 ולפני שבוע 0.9.וזה למרות ירידה חדה במשקל במקביל. בדקתי מחשבון GFR באינטרנט שמשקלל גם משקל וגובה ויצא לי  60=GFR-CG  ולפי מה שאני מבין זה אומר מחלת כליות בדרגה 3??במחשבון בלי משקל וגובה ורק גיל יוצא לי GFR=99 וכתוב שזה מחלת כליות דרגה 1. אציין בדיקת UREA=19.6 ( MG/DL ) תקין ודומה לעבר. חומצה אורית תקינה 5.6  סוכר תקין 82 בדיקת שתן תקינה. שתן ראשון של הבוקר - יחס אלבומין קריאטינין=  0.33 mg/g creatinine  הנורמה 0.0-30 וזה בקצה התחתון של הנורמה. קריאטינין בשתן של בוקר 27.1 mg/dl  קצת מתחת לנורמה של 30-220 ואלבומין בשתן 0.9 בקצה התחתון. לחץ דם תקין. אקו לב תקין. אק"ג ללא שינוים לעבר.  רופא המשפחה ששלח אותי לבדיקות עבר משהו רפואי ואמרו שיחזור רק בעוד כחודש וחצי. אשמח לעזרתך: 1. האם אכן יש לי GFR לא תקין ?? 2. האם זה אומר שמתחילה אצלי מחלת כליות?? 3. אם כן האם צריך להגביל תרופות במידה וצריך לקחת? ( אני לוקח כל יום 1 לוסק + פמוטידין 80 מג ). תודה רבה

תודה רבה על תשובתך מעריך מאוד. לא הבנתי שני דברים 1.כתבת " חשוב גם לבצע בדיקת שתן לכללית בשאלת כדוריות דם אדומות / לבנות בשתן." האם זאת בדיקת השתן הרגילה? ( יש שם בדיקת אריתרוציטים ) או שזה בדיקה מיוחדת. אם כן איזה סוג בדיקה לבקש והאם שתן ראשון של הבוקר? 2. כתבת שלוסק יכול לגרום לאי ספיקת כליות. אני אנסה להפסיק אותו. לאור זאת אצטרך לקחת פמוטידין 80-100 מג ליום. האם לאור המצב בסדר שאקח פמוטידין 100 מג ובלי לוסק? או שגם פמוטידין יסכן אותי תודה רבה

שלום אני בן 41. ידוע על קרוהן. היו עכשיו כמה שנים פחות טובות גם בגלל זיהום בבטן שגרר POST INEFECTIOUS IBS ירדתי חזק במשקל ונמצא כבר כשנה ב BMI=15 ועם תזונה דלה מאוד. מנסה פורמולות עד כה ללא הצלחה אבל יש עוד לנסות... עד כה הכימיה תקינה פרט לכולטסרול כללי נמוך כ 100 אלבומין תקין ספירת דם אנמיה קלה המוגלובין כ 13 לעומת 14 בעבר היתר די תקין הומלץ להמשיך לנסות פורמולות ואם לא ייילך אז אולי אצטרך הזנה בפג או הזנה ורידית אבל זה רק מוצא אחרון שיישקל בעוד כ 3-4 חודשים. רציתי לשאול במצב כזה של BMI 15 כל כמה זמן אני צריך לעשות בדיקות דם שגרתיות ספירה כימיה? כל 3 חודשים או אולי צריך כל חודש לראות שאין משהו שהשתנה או התפתח? תודה רבה

שלום אבקש את חוות דעתך על הקיסרי בשיטה הצרפתית. האם הפרסומים המלהיבים אכן תקפים בפועל? ההחלמה יותר קלה? אין סיכונים לעובר? מדוע לא מבוצע בעוד בתי חולים? האם בירוקרטיה או שהניתוח מסוכן מידע? אשמח לכל מידע שתתרום לי בנושא כי בשטח לא מוצאת, מלבד פרסומים שיווקיים.תודה