זקוקים לטיפול שיניים? חוששים ללכת לרופא השיניים האחרון...
"לרוב האנשים אין מושג איך לטפל בשיניים והם סבורים שצחצוח...
החום הכבד מתיש אתכם? מזיעים מאוד בכל יציאה מהמיזוג - לרחוב?...
יום מניעת ההתאבדות הבינלאומי שחל ב-10 בספטמבר מעלה לדיון את...
יש לי בעיה של שחיקת סחוס בברך, הנראית בברור ברנטגן, מה שגורם לי לכאבים עזים. ידוע לי שניתוח להחלפת מפרק הברך, הינו ניתוח מאד לא פשוט וההתאוששות ממנו לא קלה, לכן אני די נרתע מכך. האם כדאי לקבל סדרה של 3 זריקות של החומר שבכותרת להקלת כאביי. מהן תופעות הלוואי של זריקות אלה, ומה חסרונן? אודה מאד לתשובתך.
מיקי שלום ניתוחי החלפות מפרקים הם אופציה . ניתוחי החלפות מפרקים נעשים לשם איכות חיים ולא לשם הצלת חיים, לכן אין הכרח לעשות אותם , אלא אם החולה עצמו מציין שאיכות חייו נפגעת לרמה כזו שהוא אינו יכול לסבול את הכאבים ואת ההגבלה בתפקוד המפרק . בצילומים ובבדיקה ניתן להתרשם מה מידת השחיקה של המפרק ועד כמה תפקוד המפרק נפגע ניתוחי החלפות מפרקים נעשים קודם כל עקב כאבים והגבלה בתפקוד המפרק. מטרתו של הניתוח הינו שיפור בכאבים ובתפקוד המפרק באם הטיפול הלא ניתוחי אינו עוזר ואיכות החיים נפגעת ניתן לשקול ניתוח ישנם זריקות לברך המופקות מכרבולת של תרנגולת, וישנן זריקות לברך המופקות במעבדה, ישנן זריקות הנתונות שלוש פעמים וישנן הנתונות חמש פעמים(אורטוקין) וישנן הניתנות פעם אחת . ישנן זריקות בתוספת חומרים כגון מניטול להלן רקע בנוגע לזריקות למפרק הזרקות לתוך המפרק נחלקות למספר קבוצות o סטרואידים-תרופות נוגדות דלקת. זריקות סטרואידים משמשות להקלה זמנית בלבד של כאבים. (דיפורספן,דפומדרול, הידרוקורטיזון) o חומצה היאלורינית חומצה היאלורינית הינו חומר סיכה הדומה לאחד ממרכיבי נוזל המפרק. נוזל המפרק משנה את הרכבו בתהליך שחיקת המפרק, ריכוזו של החומצה ההיאלורינית במפרק יורדת בתהליך שחיקת המפרק. הזרקה למפרק הברך של חומצה היאלונירית מסייעת לשימון המפרק, מפחיתה את הכאב , מסייעת בשיפור התנועתיות ובגמישות, ותורמת לפעילות אנטי דלקתית במפרק. ישנן תכשירים המופקים מכרבולת של תרנגולת (כגון סינויסק Synvisc) וישנם תכשירים המופקים במעבדה ואינם מן החי ( ארטריז Arthease , אוסטניל Ostenil ). הסיכוי לתגובה אלרגית קטן ביותר בתכשירים אשר אינם מן החי o אורטוקין היא שיטת טיפול חדשה באוסטאוארטריטיס, הטיפול הוא טיפול ביולוגי-טבעי, מחומרים המופקים מגוף החולה עצמו. הטכנולוגיה החדשה כוללת לקיחת דם פשוטה. מהדם הנלקח מופק סרום (נסיוב) המכיל חלבונים שונים אשר מטרתם לעצור ולרפא את תהליך השחיקה. החלבונים מוזרקים למפרק. אחוזי הצלחה של זריקות מסוימות תלוי בגורמים רבים ביניהם שלב המחלה , ככל שהשחיקה גדולה יותר הסיכוי שהזריקות יעזרו הוא קטן יותר. באם הזריקות עוזרות ניתן לחזור עליהן , חומצה היאלורינית ניתן לחזור כל חצי שנה עד שנה http://www.drbender.co.il/faq?fb_comment_id=fbc_10150473688962175_20083748_10150474673827175#f2e4ba8a2e539ba ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles בברכה ד"ר בנימין בנדר
אני סובלת משחיקת סחוס ומעונינת לקבל זריקה מחומצה הילורונית, האם אני יכולה לקבל את הזריקה דרך קופת חולים כללית?
גם אני צריכה לקבל 3 זריקות בקרסול ונאלצת לשלם 700שקל חוצפה
יש חברה שמטפלת במקרים של שחיקת סחוס ורשמה פטנט על הטכנולוגיה שהמציאה. הם טוענים שהטיפול עוזר לחידוש ויצירת סחוס. http://www.medtec.co.il/index.php זה האתר. בהצלחה
אודי הי, קוראת ולא כותבת.. עייפה. .מאוד.. מאוד.. העולם בחוץ השתגע ,יצא מחוסר איזון באופן קיצוני.. 'מזרח תיכון חדש' :((( ובעולמי..?? עצוב.. עצוב.. עצוב מאוד מאוד מאוד בטלוויזיה בין הזוועות מראים פרסומות ובהן מדברים ומראים קניות לראש השנה.. השנה בראש השנה אני (אולי, על פניו) אהיה פה ובן זוגי באדמה... בני יגיע לחג וזה מוזר.. נחתוך תפוח, נטבול בדבש ו..??? ואיפה בן זוגי? אתה יודע שבמרכז הסלון עדיין תלויים על הכיסא המכנסיים, החולצה התכולה שלו ומעיל היוניקלו הכחול שלו. לא מסוגלת לגעת בהם . כך ישנה איזו אשליה שהוא בבית בחדר השני. ואתה אודי ? מה שלומך? שומע אזעקות רבות ? פיצוצים? בית החולים שלך עובד במתכונת חרום.. אתה נמצא כל היום בקומות חניונים וכאלו ? איזו תקופה מוטרפת.. שמעת על הליקון ? בית ספר לכתיבה יוצרת שמלמדים שם משוררים מעניינים.. ביניהם אגי משעול ועוד .. נרשמתי לסדנה שתתקיים בזום ..כבר מחכה.. יתחיל כנראה בנובמבר. בחודש יום הולדתי.. לפני יומיים נסעתי לבית החולים בכדי לעשות M.R.I בדרך נזכרתי שבבית חולים זה בן זוגי נפטר בפברואר השנה מסרטן לבלב ואני קיבלתי כימותרפיה מצילת חיים.. בדרך לבית החולים ראיתי עצי רימונים מלאים ברימונים אדומים גדולים ועסיסיים וכן מס' עצי זיתים. חיפשתי בעיניים.. רציתי למצוא גם חצבים אבל לא מצאתי.. אני אוהבת את הסתיו .יש בו משהו של התכנסות פנימה.. העננים האפורים בבקרים ובערבים כמו לוחשים סודות עתיקים.. האדמה כמו פוערת פה, שפתיים סדוקות, מתחננת לטיפת חיים שתרווה את צימאונה.. ורק החצבים מתמהמהים להגיע.. לא רואה אותם.. לא רואה את גוום הזקוף.. ואני ? גווי כפוף? אולי לאחר המשא הכבד של החגים גווי יתיישר ? מאחלת לך אודי יקר ואהוב ולכולכן שצועדות איתי כבר משנת 2009 ברכות בנאליות שכל כך יקרות סתם פשוט מאחלת לכם שנה טובה ,מבורכת ומתוקה. בריאות טובה לכולם!!! שהחטופים כבר יחזרו ובחיים!!! שנה של שפיות העולם. מאחלת שהאיזון יחזור לעולם שלכם, במבי
במבי כל כך כאב וחסר אני מאמינה שמי שהלך ממני עדיין איתי בלב. זה לא מוריד מהכאב... וזה כל כך יפה שאת ממשיכה לראות את הטוב שיש בעולם חיבוק...
אתחיל באמן לכל הברכות שלך.וטוב לשמוע ממך מדי פעם...וואו מ2009 התחלנו פה כמעט יחד, ואז החל מסעי בטיפול במקביל, אמא שלי נפטרה בסמוך לפטירת בן זוגך- עצוב ממש. את יכולה לספר מעט על הזוגיות הזו? על טיב היחסים שהיו? עליו? נשמע רחוק/קרוב כזה...מסובך? יש חצבים עכשיו, מעניין שלא נתקלת בהם. גם רימונים וזיתים יש :)רוחות סתיו אכן נושבות..וגשם ראשון כבר ירד והיה נעים ונקי אחריו..מקווה שיהיה לך טוב בסדנאת הכתיבה, מעניין שמבחינתי כתיבה היא אישית מאוד איני מוכנה לשתף ככה סתם או לכתוב לפי הגדרה ברורה ואיני מסוגלת לחוג כזה.. ועוד יותר מעניין שציירתי בזמן המניה הזאת, היה דחף לציור.. והמטפלת הייתה ממש מופתעת מהציורים ואמרה שיש לי ממש כישרון לזה..מוזר מעולם לא חשבתי כך..ציירתי לצרכי הגן. כל מה שקשור באמנות אצלי הוא כולו רגש וחוג כאילו לא נוגע בי...מקווה שתפיקי את המירב מהסדנא. ומקווה שהחג יעבור בנעימים עם הבן. חג שמח
הי במבי, אני ראיתי חצבים, הם כאן, אולי קצת נחבאים אבל בהחלט כאן. בית החולים שלי ממוקלט כבר שנה, ואנו בשגרת חירום ובמצב מלחמה כבר המון זמן. אני שומע 'בומים' על בסיס יומי וכבר יודע לנחש מה זה מה... את מתארת חוויות קשות מחד, של אובדן, ומאידך של הצלת חיים. אני מקווה שגווך יתישר ומאמין בכל ליבי שהאיזון יחזור. ככה זה. תנודות מטוטלת קיצוניות ובסוף מגיע האיזון. אודי
אודי, אתה לא מפחד?
הי במבי, רק אומרת שגם אני ראיתי חצבים. החבריה הירוקים בשכונתנו (אנשים שאני מכירה אישית) דאגו שיהיו בסביבתנו, והחצבים לגמרי פה. סוריקטה
שלום ד"ר קריינר בהמשך לשאלתי הקודמת ותשובתך בעניין זיהומים ודחיית עקירה. אני לחלוטין מסכים איתך בעניין הצורך בעקירה, ואין שום סיבה לא לעקור את השן אם יש התוויות לכך. אך אשאל בכל זאת. לצורך העניין - שן בינה עם חור (עששתית): האם שמירה יתרה על היגיינת המקום יכולה לעזור בהפחתת מספר הדלקות/זיהומים? בהנחה שתשובתך היא לא - מדוע הדלקות מגיעות וחולפות כל זמן מה? ההיגיון אומר שאם להיגיינה המקומית אין משמעות, אז מה הוא הפקטור שקובע האם בזמן מסוים השן תידלק או תעמוד במקומה ללא חשש? מה מצית את ה"פיקים" האלו, שבעקבותם נדרש טיפול חירום אנטיביוטי? רן
שלום שוב לרוב הדלקות סביב שיני בינה אינן תוצאה מעששת אלה מחוסר יכולת לנקות את השן והחניכיים סביבה בעיקר אם השן מכוסה חלקית בחניכיים. לכן לעיטים יש זהומים לאומת זאת עם עששת מתנהגת כמו כל שן אחרת עם חור. במידה ולא מטופל יכולים להתפתח דלקות ברונו
כתבתי לך ב-5.6.17 שאני סובל מכאבים בברך , בצד האחורי , ומכאבים בשריר בשוק , מתחת לברך , מאחור. פרטים נוספים במכתבי אז. ענית לי ב- 20.6.17 שאם יש כאבים , אז הטיפול הנחוץ הינו טיפול בגורם הציסטה. 1. האם אתה יכול לפרט מהו טיפול בגורם הציסטה. 2. בינתיים קיבלתי תוצאות של דופלר ורידים . "מערכת שטחית : אין עדות לפקקת. הודגמה אי ספיקת מסתמי הוריד ספנה הגדולה בגובה השוק". האם תשובה זו עוזרת באיתור הבעיה שלי. 3. התחלתי בשבוע האחרון בטיפול עם בי-קיור לייזר , האם לדעתך זה יכול לעזור במקרה שלי. תודה
שלום רב יעוצים וירטואליים אינם מחליפים יעוצים רפואיים, אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך מומלץ לפנות ליעוץ אורטופדי לשם אבחון בעיתך בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך יש טיפולים שונים שניתן לשקול כגון הזרוקת של חומצה היאלורינית, סטראוידים, אורטוקין או הזרקות של תאי גזע כל זאת נקבע בהתאם לממצאים ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il תחת המאמר זריקות או ניתוח החלפת מפרק ברך מאופינת בשיעורי הצלחה גבוהים דהיינו שיפור בכאבים ושיפור בתפקוד המפרק , לא תמיד שיפור בתפקוד ושיפור בכאבים אומר שאין כאבים כלל או טווחי התנועה מלאים לגמרי. עד ל 20% (בחלק מהמאמרים)סובלים מכאבים כרוניים כלשהם לאחר הניתוח – חלק מסיבות שונות החל מהקרנה של הכאבים מהגב , שינויים בעצבים כגון נוירופטיה פונורופטה, פיברומיאלגיה , וכלה בלא סיבה ברורה ניתן לצפות בסרטונים של אנשים אחרי ניתוח כולל החלפה של שתי ברכיים ביחד בקישור הבא בשיטה של ברך מותאמת אישית https://www.youtube.com/watch?v=g9-iLlF-O_w מצורפים קישורים לשיטה חדישה להחלפת מפרק ברך-ברך מותאמת אישית ברך מותאמת אישית-סרטון ביו טיוב http://youtu.be/NWkGOxaeBUY מאמר בעיתון הארץ http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1695569 ברך מותאמת אישית יתרונות השיטה הניתוחית http://www.drbender.co.il/articles/69-advantages-new-method החלטה לגבי ניתוח או טיפול שמרני ניתן להחליט לאחר קבלה של היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה. ניתוחי החלפות מפרקים הם אופציה . ניתוחי החלפות מפרקים נעשים לשם איכות חיים ולא לשם הצלת חיים, לכן אין הכרח לעשות אותם , אלא אם החולה עצמו מציין שאיכות חייו נפגעת לרמה כזו שהוא אינו יכול לסבול את הכאבים ואת ההגבלה בתפקוד המפרק . בצילומים ובבדיקה ניתן להתרשם מה מידת השחיקה של המפרק ועד כמה תפקוד המפרק נפגע ניתוחי החלפות מפרקים נעשים קודם כל עקב כאבים והגבלה בתפקוד המפרק. מטרתו של הניתוח הינו שיפור בכאבים ובתפקוד המפרק באם הטיפול הלא ניתוחי אינו עוזר ואיכות החיים נפגעת ניתן לשקול ניתוח מכיוון שאורך החיים של משתל מלאכותי הוא מוגבל, הנטייה היא באנשים צעירים למצות את הטיפול השמרני, אך אין זה אומר שלא ניתן לעבור את הניתוח גם בגילאים צעירים באם אין הטבה תחת טיפול שמרני וישנה עדות קלינית ורנטגנית לשחיקה. לאחר שיקול מכלול הטיפולים והסבר על הסיכונים והסיבוכים החלפת חצי ברך נעשה כאשר מדובר בשחיקה של חצי מפרק ברך בלבד, יתרונות הן שימור מפרק הברך , אך הוא לא יכול ,להיעשות באם ישנו שינוי בציר של הרגל מעל ל 5 מעלות וארס-הפניה כלפי פנים , ניתוח החלפת חצי ברך אינו מתקן את ציר הברך, בנוסף לא ניתן להחליף חצי ברך כאשר ישנו חוסר יציבות , השארת שאר הברך במקומה זקוקה לגידים תקינים. בנוסף לא ניתן לעשות החלפת מפרק ברך כאשר ישנו הגבלה ביישר הברך בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il