שלום, בעלי עבר ניתוח בברך - ארטוסקופיה. לאחר הניתוח הוא טען כי יש לו כאבים חזקים שאינם מאפשרים לו לזוז ולכן נישאר הרבה במיטה, בישיבה בסלון. לאחר כשבוע הוא התחיל להשתעל וחשב כי מדובר בהתקררות. המצב הלך והחמיר והוא חש כי אינו יכול לעמוד לבד וכל צעד קטן דורש מאמץ גדול. לאחר בדיקת רופא בביתנו בערב, הופנינו למיון. מיון הובחן תסחיף חמור בריאות מה הגורמים לבעיה זו ? בבית החולים הוא המשיך להתלונן על כאבים חזקים שאינם מאפשרים לו לישון, לשכב על הגב, הריאות מאחורה כואבות ואז הובחן כי יש לול גם דלקת ריאות ..... מה הגורמים לכך ? האם זה סיבוך של תסחיף הריאות ? מה ניתן לעשות על מנת למנוע התדרדרות נוספת ? לתשובתך המקצועית אודה אורחת
שלום לך, פקקת וורידי הרגליים ותסחיף ריאתי הם סיבוך שכיח לאחר פרוצדורות אורטופדיות והעדר ניידות. לרוב ניתן טיפול מניעתי בנוגדי קרישה לאחר פעולות אלה. כאבים עזים יכולים לנבוע כתוצאה מאוטם ריאתי (רקמת ריאה העוברת נמק מכיוון שחלק מאספקת הדם לרקמת הריאה היא דרך עורק הריאה). חום שכיח גם הוא כחלק מהתמונה של תסחיף ריאתי. האבחנה של דלקת ריאות יכולה להיות מטעה, מפנה שהתמונה של אוטם ריאתי יכולה להיראות כתסנין בצילום החזה והחום כפי שנכתב הוא חלק מהתחסיף. יחד עם זאת, הרקמה הנמקית יכולה גם להזדהם. אם לא ניתן טיפול להמסת קרישים, כנראה שהמצב ההמודינמי היה יציב ולא הייתה התוויה לכך והסיכון לדמם היה גבוה מהתועלת הצפויה. מטרת הטיפול לרוב היא למנוע הישנות של תסחיפים נוספים ומתן טיפול נוגד קרישה שיאפשר למערכת הטבעית להמיס את הקריש הן בוורידי הרגליים והן בעורק הריאה. בנוסף אני מעריך שיבוצע תבחין לקרישיות יתר כאשר ייגמר השלב החריף של המחלה. תודה על פנייתך לפורום