שאלה: ד״ר הלפרין שלום, בת 40, לפני כחודשיים (לאחר קיום יחסים לראשונה לאחר הרבה זמן) הופיע דימום בשתן ובתוצאות התרבית של בדיקת השתן התגלה חיידק אי קולי, קיבלתי טיפול אנטיביוטי והתרבית החוזרת יצאה תקינה. השבוע שוב הופיע דימום בשתן (יומיים לאחר קיום יחסים) בוצעה בדיקת שתן ובתרבית נרשם כי קיים חיידק klebsiella pneumoniae 40,000 cfu. התקבל מהמעבדה רשימת אנטיביוטיקות שהחיידק רגיש להן (מוקסיפן אחת מהן). יש לציין שלפני כשלושה שבועות נטלתי מוקסיפן למשך שבוע לאחר טיפול שיניים. בנוסף, למעט שני המקרים הללו מעולם לא סבלתי מזיהומים בדרכי השתן. רציתי לשאול: 1. מדוע הדלקות החוזרות? 2. האם יש קשר בין קיום היחסים להופעת הדלקת והאם יש דרך להימנע מהדלקות? 3. איך בכלל נדבקתי בחיידק הנ״ל? 4. אם לקחתי מוקסיפן לפני שלושה שבועות והחיידק מופיע עכשיו בשתן האם זה אומר שהחיידק עמיד בפני האנטיביוטיקה הנ״ל ועדיף לבחור באנטיביוטיקה אחרת שברשימה שהתקבלה מהמעבדה? (מזכירה שלפי התשובות מהמעבדה החיידק אמור להיות רגיש למוקסיפן). תודה מראש, עדי
תשובה: שלום עדי, 1. סביר שיחסי המין "החדשים" גרמו להתפתחות הדלקות. 2. מדובר ב'חיידקי מעיים' שנמצאים לפרקים גם בנרתיק (מבלי לגרום שם לנזק). 3. האי. קולי "שלך" לא בהכרח עמיד ל'מוקסיפן'. יחד אם זאת, אין זה סביר שה'קלבסיאלה' שלך רגישה לאנטיביוטיקה זו. 4. את יכולה לנסות למנוע זיהום עתידי בדרכי השתן בעזרת נטילת טיפול אנטיביוטי חד-פעמי מונע לפני קיום יחסי המין. הרבה בריאות אפי