אורתופדיה

ד"ר שלום כאשר אני קורא בקורות חיים של רופא אורטופד-מומחה לכתפיים- שיש לו "תת התמחות " בבית חולים איקס בחו"ל -למה הכוונה? מה ההבדל בין "התמחות" ל"תת התמחות" בענף האורטופדיה תודה

שלום רב, קיבלתי זה עתה ממצאי בדיקת MRI שעשיתי בברך ימין: "מניסקוס לטרלי: קרע אופקי בקרן אחורית, גוף הגיע למשטח מפרקי עליון בקרן הקדמית. ציסטה פאראמניסקיאליית בגודל 0.7*1.6 ס"מ צמודה לגוף ולקרן האחורית של המניסקוס, בצקת ברקמות הרכות הסמוכות." הרופא שהפנה אותי לביצוע הבדיקה בחופשה ולא פנוי להתייעצות. אני צפוי לצאת לחופשה בברזיל באמצע אוקטובר ומצוי בטווח הזמנים המאפשר ביטול הטיסה. לאור הממצאים הנ"ל אני שואל אם כדאי לי לבטל את כרטיסי הטיסה שכן המצב הרפואי שלי לא יאפשר לי הליכה ו/או התנהלות רגילה. תודה מראש, קובי

טבח, במהלך עבודה לפני כ3 חודש (12.19)הרמת והוצאת קרטון מצופה קרח מתוך מקפיא שימוש בכוח אגרסיבי רב גרמו מיד לזרמים ביד ימין וכוח ירוד עד כדי נפילת חפצים מהיד ותחושת דקירות , בדיקת m.r.i שמתאריך 12.19 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי: התווית הבדיקה: כאבי צוואר עם הפרעות נוירולוגיות. הבדיקה בוצעה במנחים סגיטלים ואקסיאלים ברצפים של T2, T1 ודיכוי שומן. היפוך קל של המנח הלורדוטי עם קיפוזיס קל בגובה C6-C5 . אין לראות תזוזות. ללא בצקת לשדית או בצקת ברקמות הרכות. ללא מוקדי אות חריג בחוט. המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. ללא מסות פרה-ורטברליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :ללא בקע, ללא הצרויות. C4-C3 :בלט קל ללא הצרויות. C5-C4 :בלט קל ללא הצרויות. C6-C5 :בקע דיסקלי מרכזי מלווה בלחץ בינוני על מרכז החוט, ללא הצרויות משמעותיות של התעלות הנוירו-פורמינליות. C7-C6 :בלט ללא הצרויות. D1-C7 :בגדר הנורמה. לסיכום: בקע דיסקלי בגובה C6-C5 אשר לוחץ בצורה בולטת על החוט, ללא מיאלופתיה וודאית. להמשך מעקב והערכה ניורולגית. משם סימפטומים ותופעות של עציריות שתן/צואה עד כדי לחיצות קשות בשימוש בשרירי הבטן (בקע טבורי שאובחן במיון 3.20 בct כליות)נימולים והיצקוקים באיזור איבר המין תמידית שתן ניתן בישיבה . נוקשויות בצוואר קושי רב בתנוחת הכרית כאבים במהלך השינה באזור הצוואר(קושי רב להרדם) ירידה בכוח בידיים עד לנפילת חפצים קושי בהכנסת מפתח לדלת,לסגור ריצרץ במכנס (ידיים רועדות ) רגלים קופצות ...... קשיי נשימה משום מה בחיי לא סבלתי מתגבר בעת פעלות עדינות (בעת עליה למיטה,בשכיבה מטופל - אורלוגיה / אורתופדיה/ נוירולוגי/ניורופסיכולג/ פסיכאטר / 5.1.20 הומלץ על ניתוח בדקומפרסיה צווארית בביהח וכן שוחררתי לאחר המלצה לפיזיותרפיה ועם לא מטיב ניתוח . E.m.g cts ביד ימין 3/5 26.12.19 פניתי לטיפול בביהח נוסף לקבל חוות דעת מאורטופד בירורים נוספים לפני ניתוח וכן הומלץ גם שם בדקומפרסיה צווארית ובקיבוע צווארי. 28.2.20 M.r.i גבי – אין ממצאים נראה תקין . M.r.i 16.3.20 במנחים פלקציה ואקסטנסיה עם חתכים אקסיאליים ב2T בשני המנחים . בשאלה על לחץ חוט.ש וכאבי צוואר מקרין לימין . ממצאים מהבדיקה : (מחוסר בתמצות מה עם שאר הגבהים?והאם הבדיקה בוצעה לפי מנחים המתבקשים סיבת ההפניה: כאבי צואר מקרינים לימין בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה בתאריך 38:18 2020/03/16 מ.ג: ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ת.מ. MRI עמוד שדרה דיסקים; ממצאים: בגובה 6C-5 בקע דיסקאלי מרכזי עם אימפרסיה על השק ללא מיאלופתיה בחוט , היצרות קלה של התעלה. ללא ממצא מהותי ביתר הגבהים. סיכום: בקע מרכזי בגובה 6C-5 כמצוין. ------‐ אשמח לחוות דעת M.r.i ב25.12 ספק למיאלופתיה ולחץ על החוט השדרה (אשר מאובחן לחץ על החוט האם יש צורך מהמצאים הנל לגשת לייעוץ ואבחון נוסף של נוירורדיולוג ? האם ממצאים אלו יכולים להסביר את הפגיעה ואת תלונות השתן והקוצצים וב.איבר המין ? ירידה בכוח ימין קשיי הליכה. כאבי לסת קושי רב בבליעה הכדורים . (לא יכול להרים את הצוואר בכדי לשתות שותה עם קשית. ומה המשמעות לממצאים הלו ? ובמידה ולא יעשה טיפול ניתוחי בזמן מה השלכות והסיכונים ? התחלתי הידרותרפיה מפגש 1 (הרגשה טובה אך ממש תורים ארוכים כל מרפאות השיקום סגורות נכון להיום עקב מצב הקורונה. 2 זריקות סטרואידים במהלך פרק של חודשים מטופל נוגדי דלקת תמיידיים. ארקוקסיה אחרון עד לפני שבוע הופסק האם להמשיך טיפול דלקתי ? משכחי כאב אני נוטל בערב לפני השינה (מנוחה לכמה שעות מתעורר עם תחושת הרדמות ביד ימין ומהזרוע עד הידיים . הסימפטומים באים בגלים ללא הפסקה אין לי מנוחה עם הכאב לפעמים האם יש אפשריות נוספות לפני ניתוח ? ועם כן באיזה שיטת ניתוח המומלצת (מקווה שלא). רב תודות קושי רב בכתיבת הטקסט וסליחה עם איני ברור. בריאות אמן

שלום ד״ר, סליחה מראש שארוך. בני בן 4 מזה שבוע שהבחנו בבליטה במרכז עצם הבריח אחרי שהתלונן על כאב שם. לא מאוד כואב לו, רק לעיתים כשמרימים אותו בזווית מסוימת או כשנוגעים בבליטה. יכול להזיז את הידיים והכתפיים. לא הבחנו בנפילה שגרמה לזה- הוא אומר שנפל מבימבה- פעם מספר שזה היה בגן ופעם מספר שזה קרה בבית. הייתי במוקד רפואה דחופה ונפגשנו עם רופא צעיר, שלאור העובדה שהילד לא מאוד כאוב ולא הבחנו במה שגרם לזה- חשד שאולי זה משהו אחר, הנורא מכל, התייעץ בטלפון עם מומחה אורתופדיה אונקולוגית שאמר שככל הנראה זה שבר למרות שהילד לא מאוד כאוב ובסוף שחרר אותנו עם המלצה לחזור על הצילום בעוד 3 שבועות. הלחיץ אותי מאוד מאוד, אני חרדה ולא ישנה. בצילום הרנטגן כתוב- הודגם שבר בשליש האמצעי עצם הבריח בשלבי איחוי. נא לייעוץ אורתופדי. פניתי מיד לרופא הילדים שלנו שהרגיע מאוד, אמר שהרופא היה עם מקדם היסטריה גבוה מדי, ששברים כאלו שכיחים וחלקם לא כואבים. אף אחד לא שלח אותנו מיד לבדיקות נוספות. זכור לי שבני הגדול שבר בגיל 7 את עצם הבריח וסבל מכאבים נוראיים במשך שבוע שאלתי אלייך- האם ייתכן מצב של שבר בעצם הבריח שלא כואב בטירוף??