תוצאות חיפוש עבור הפרעת-חרדה-מוכללת

אני בן 30, סובל מלחצים וחרדות שונות, פניתי לרופא המשפחה שהפנה אותי לפסיכיאטר. פניתי לפסיכיאטר פרטי שהמליץ לי על ציפרלקס ובמכתב התשובה לרופא המשפחה כתב באבחנה GAD ונטייה לדיכאון. רציתי לדעת מה זה אומר GAD והאם יש צורך גם בטיפול פסיכולוגי.

בבדיקת gad ab התקבלה התשובה "קטן מ 7 u/ml מה המשמעות? תודה

שלום. אני בן 42 ללא מחלות פרט להפרעת חרדה כללית שמטופלת שנים בתרופות קבועות. ללא היסטוריה של אירועי לב או רקע לבבי במשפחה. בבדיקות דם - ספירה וכימיה- הכל תקין פרט לפרופיל שומנים גבוה (שקיים עוד הרבה לפני השימוש בתרופות). המצב של פרופיל השומנים אינו "חדש" אלא בערך כ-15 שנה נע סביב אותם ערכים פלוס מינוס... בבדיקה האחרונה לפני 3 חודשים: כולסטרול כללי- ערך 239 כולסטרול LDL - ערך 152 כולסטרול HDL- ערך 41 טריגליצרידים - ערך 228 יש קרס של עודף משקל של 7 ק"ג בערך. אין פעילות גופנית סדורה פרט להליכה מרובה במסגרת עבודה דיאטת בריאות - אני לא יכול לקיים אותה. האם לאור נתונים אלו, מצבי מחייב טיפול תרופתי להורדת כולסטרול? האם יש כדור אחד שמאזן גם את הכולסטרול וגם את הטריגליצרידים? ניתן באמצעות בדיקת דופלר עורקים להעריך אם יש חסימה עורקים עקב השומנים בדם ומתוצאות הבדיקה להסיק את הצורך בטיפול תרופתי להורדת השומנים בדם? אשמח מאוד לקבלת תשובות. תודה רבה

שלום ד"ר שרון. אני בן 40 סובל מהפרעת חרדה כללית. מטופל בתרופות שעוזרות חלקית ביותר. CBT בעבר- לא הועיל. אני עובד במקום עבודה מסודר כבר 12 שנים. בשנתיים האחרונות חלה עלייה בפעילות פי 10 בערך ממה שהיה בד"כ. אין סיכוי שגם אם אשאר בשבת וביום כיפור, אגמור את העבודה המוטלת עליי (אספקת סחורה ללקוחות לפי תאריכים בהם אושרו האספקות). הדבר גורם לי אי-נוחות, מתח תמידי, הגברת חרדה, הרגשת כישלון אישי, מירמור, תיסכול עמוק וממש רצון לברוח מהמקום. קשה לי לגלות אדישות ולעבוד "בקצב שלי". מפילים עליי את הכל כאילו אני סופר-מן. אציין כי הנהלת החברה מבינה היטב את העומס שיש לי ואינה נוזפת בי ואני מאוד מוערך בעבודה אבל לי זה מרגיש מאוד לא נוח אני כל היום במחשבות מטרידות סביב הנושא מה לעשות קודם, במה לטפל קודם ואני נכנס ללחץ וחרדה עד כדי כך שבחודשים האחרונים אני ממש שוקל לעזוב את העבודה לטובת בריאותי הפיזית והנפשית ומצד שני, כאדם חרדתי, חושש מן השינוי, אוהב את המוכר והידוע .תוכלי לתת דעתך על מה שכתבתי? אני מאוד סובל.

אני בן 40 סובל מגיל נערות מהפרעת חרדה מוכללת שהחמירה למצב של התקפי פאניקה. ניסיון לטפל בתרופות הבאות לא הביא כל הטבה ואולי אפילו החמיר את המצב: ציפרלקס עד 20 מ"ג פאקסט עד 30 מ"ג רסיטל עד 40 מ"ג ויאפקס XR עד 300 מ"ג +אריפליי עד 5 מ"ג רמוטיב 500 מ"ג רמרון עד 45 מ"ג א. האם יש טעם לנסות את התרופה פרוזאק? ב. מה יכולה להיות הסיבה שאין תגובה אצלי לכל כל הרבה תרופות שניסיתי במהלך השנים? לקחתי כל תרופה לפחות 3 חודשים. אנשים מספרים שהכדורי שינו להם את החיים לטובה ואני מתוסכל שאצלי זה פשוט לא עובד משום מה !!! ג. הכי חשוב, מה לעשות כאשר יש חרדה פעילה בצורה גם בצורה התקפית אבל התרופות המקובלות לא עוזרות?

דוקטור בוקר טוב, הסיבה בגללה אני כותבת פה היא מאחר ונדמה שאינני מצליחה לתאם פגישה אצל הפסיכיאטר שלי מזאת תקופה בגלל אילוצים שלו. העניין הוא כזה, מאז גיל 14 אני חיה לצד אוסידי (אני בת 35 ואם לשניים) , החרדה העיקרית שלי היתה ונשארה פחד מאובדן שפיות וסכיזופרניה.. מעבר לכך האוסידי נהנה לענות אותי כשאני בחרדות מוגברות לגבי בריאות ילדי, וגם כאשר באמת נמצא כי הקטן שלי סובל מעיכוב התפתחוצי ונמצא בגן שיקומי הנפש שלי במקביל עסוקה כל הזמן בחרדה מאיתור בעיות רפואיות בילדים ןמציאת טיפול בהן. בנוגע אלי העניין הוא כזה: כרגע אני נמצאת במצב של חרדה כללית שצפה ממני מצבים מעיקים של החיים. אחת התופעות שמדאיגה אותי היא שכשאני בטלפון ,על הספה בסלון , קרה כמה פעמים שהיה נראה לי שאני ממש רואה את הבן שלי הולך למטבח בזווית העין כשהראש שלי בנייד(חייבת לציין שאני מודעת לזה שהוא ער בחדר באותו זמן ולכן זה לא יהיה חריג אם הילד אכן היה באמת במטבח) כשאני קמה הילד בכלל לא היה שם ולא זז מהחדר וזה מפחיד אותי האם אני הוזה סכיזופרנית ??? או שמצב כזה יכול לקרות??? אני בדרך כלל שקועה בקריאה בנייד או בסרט מסויים ואז פתאום קורה דבר כזה וזה משתק! .. מעבר לכך אין לי שום דבר הדומה לסכיזופרניה מעבר לחרדה הכללית המאוד מעיקה שלי..האם עלי להיבדק לסכיזו???

שלום רב. אני סובל מהפרעת חרדה כללית מגיל נעורים. מגון תרופות מקובלות לא עזרו משך ניסיונות רבים במהלך 15 השנים האחרונות. במהלך כל שנים אלו, כדי למצוא פיתרון או לקבל חיזוקים, יוצא שאני נכנס יום יום לפורומים בנושא חרדות ותרופות ועוסק סביב העניין. גם כשאני לא עוסק בעניין המוח שלי חושב על הנושא ומה יהיה. כרגע אני עם תרופות אשר אינן יעילות ממש אבל הפסקתן תגרור בהכרח להחמרת מצב נפשי. כעת המחשבות המטרידות ממוקדות במספר הכדורים שאני לוקח ומה יהיה שאצטרך לקחת אותם כל חיי. מדובר ב-3 כדורי קלונקס ליום + כדור לוסטרל + כדור וולבוטרין. היות ואני חש חרדות אני לא מצליח למצוא נחמה אלא להיכנס לפורומים לקבל תקווה שהנה ממש עוד מעט יחול השיפור הצפוי. יש לך עצה עבורי איך להפסיק את המחשבות המטרידות הללו? הייתי בטיפול CBT מתמשך אבל חזרתי להרגליי מהר מאוד.אשמח מאוד לקבלת עצתך. בכבוד רב ובברכה, יאיר.

שלום רב. אני סובל מהפרעת חרדה כללית וכפייתיות סביב הנושא כיון שאיני מוצא פתרון כבר 15 שנה עם מגוון כדורים. לקחתי שילוב של לוסטרל 150 מ"ג יחד עם ויאפקס XR במינון 150 מ"ג והחוויתי תופעות מאוד לא נעימות של התגברות עזה בחרדות. לפני 3 חודשים הורד מינון הלוסטרל חזרה ל-100 מ"ג ולפני חודשים הופסק לחלוטין הויאפקס. אין כל שינוי לטובה. האם הדבר הנכון הוא לנסות מינון של 200 מ"ג לוסטרל ולהפסיק עם הוולבוטרין?

שלום ד"ר. אני סובל מחרדות כלליות מגיל נערות והפרעת פאניקה. מספר תרופות לא עזרו משך השנים עד שנתנו לי סרוקסט וזה עזר מאוד. האם לאחר שנה וחצי עם הטיפול התרופתי ללא חרדות ניתן לשקול הפסקת טיפול וסביר כי החרדות לא יחזרו ?או שהיות ומדובר בהפרעה כרונית שורשית נטילת התרופה היא לטווח ארוך כתרופה קבועה בדיוק כפי שחולי סכרת זקוקים לתרופה לאיזון?

שלום ד"ר. אני סובל מהפרעת חרדה מוכללת והתקפי פאניקה. לאחר ניסיון שלא עזר עם ציפרלקס, רסיטל ופאקסט במשכי זמן ובמינונים מקסימליים- לא נראתה הטבה משמעותית. לכן ניתן לי ע"י פסיכיאטר קלונקס 2 מ"ג אשר העלים את התקפי הפאניקה אך לא שינה את הפרעת החרדה הבסיסית ממנה אני סובל. הוסיפו לי ויאפקס XR וגם כאן לא נראה שיפור גם לא במינון 225 מ"ג. הפסיכיאטר המטפל הציע לתקוף את הבעיה מכל הכיוונים הכימים ע"י העלאת ריכוז של סרוטונין (ע"י חזרה לציפרלקס 20 מ"ג), העלאת ריכוז של הגאבא (המשך עם קלונקס 2 מ"ג) והעלאת ריכוז דופאמין ונוראדרנלין (ע"י וולבוטרין XR). האם אין סכנה שוולבוטרין יחמיר חרדות? יש סיכוי טוב ליציאה מהמצב עם הטיפול שהציע הפסיכיאטר?

האם הפרעת חרדה מוכללת שממנה התפתיח דיכאון יכולה לגרום לתנודות במצב הרוח ?? כלומר בבוקר להרגיש הכי רע בעולם חרדות דיכאון ומה לא ואחרי הצהריים פשוט הכל נעלם ??? האם היא יכולה לגרום למה שנקרא קניות רגשיות? למה רק בבקרים ההפרעות הדיכאון והחרדה הם מהקשים ביותר ובצהריים פשוט הכל בסדר ממש כך הכל בסדר לא חש את בחרדה ולא את הדיכאון , אבל כשאני יושב לבד עם המחשבות שלי הכל מתפוצץ לי בפנים , זה יכול להיות שאני בסדר גמור ואחרי שעה אני האדם הכי עצבני בעולם ולא רוצה לדבר עם אך אחד , פשוט תנודות במצב הרוח הזה עייפו אותי לגמרי מטופל בלוסטרל 200 עובד ומתפקד, אבל נמאס לי מהתנודות האלה וכשאני מנסה לקרוא באנטרנט על התופעות האלה ישר מקפיץ אותי למניה דפרסיה ואני נחרד עוד יותר , שאולי הקניות הרגשיות שלי שמעלמים לי קצת את החרדה והדיכאון אלה חלק ממנה דפרסיה , אני מבולבל לגמרי ,,,, ללסטורל 200 במשך חודש ואסיוול לפני שינה וזפרקסה 2,5 מ״ג לפני שינה

שלום. אני בן 21. מטופל ביוטירוקס עקב תת פעילות של בלוטת התריס. בבדיקות דם שביצעתי לפני חצי שנה סוכר 109, גם בבדיקות חוזרות וגם כיום. HBA1C תקין 4. לפני שנה הסוכר היה תקין, ואף ירדתי במשקל. מכיוון שלאנדוקרינולוגית שלי זה היה מוזר, היא אמרה שזה אולי סימן מקדים לסוכרת סוג 1. ביצעתי בדיקת נוגדנים לאיי לבלב ו GAD תקינים. למה לדעתך הסוכר גבוה? מה המשמעות של ערך כזה כשHBA1C תקין? האם ערך כזה יכול לגרום לבעיות גם אם אין סוכרת? האם אני נמצא בסיכון לחלות בעתיד? האם זה באמת יכול להצביע על סוכרת סוג 1? תודה

שלום, אני מאובחן עם ocd מגיל 13 עם חרדה כללית וטורט קל שמתחלף לכל מקום בגוף כולל טיקים ווקאליים , בגיל 22 התחלתי לקחת ציפרלקס בעקבות מחשבות טורדניות וחרדה , כיום אני בן 30. הציפרלקס הפסיק להשפיע ( אולי בעקבות גראס ואלכוהול) וכמעט התאשפזתי בעקבות מחשבות טורדניות מיניות והחליפו לי לפרוזאק שגרם לי לחרדת יתר וכרגע אני על רסיטל מזה חצי שנה 30 מ"ג , שייצב אותי באופן יחסי. החרדות חזרו שוב ואיתן רגישות יתר לרעשים של דלתות נטרקות מהשכנים והרגשת מועקה במשך כל היום ,דופק חזק ודכאון עקב רעשים ומחשבות על בדידות רבה. הטיקים החמירו לי עקב כך ואני מתחיל להרגיש כאבים בעקבות הטיקים בכתף. האם יש לך המלצה על טיפול אחר בשבילי ? הפסיכיאטרית שלי המליצה לי לשלב כדורי נוגדי פסיכוזה ואני מפחד.

היי שלום אחרי סחרחורות רבות ניגשתי לאיכילוב למיון עשו לי סיטי ראש בדיקות דם צילום חזה תודה לאל הכל תקין יצא .. נתנו לי המשך בירור ולעשות mri אחרי שעשיתי את הmri מוח הרופא נוירוכירורגיה שראה את הדיסק ואת התוצאות תוצאות רשם ש ממצא היפואנטנסי ב T2 וflair האדרה מינימלית קלושה עם GAD ללא רסטריקצה בדיפוזיה ללא ממצא בswi קיימת א.מ של הטרטופיה מולדת , ממצא דלקתי , או ממצא גליאלי ... השאלה קודם איך זה נשמע מניסיונך גם ... וראיתי פירוש של האדרה זה משהו גידולי או דלקתי או זיהומי אבל לא רשום שזה יכול להיות גם משהו מולד .... האם זה יתכן שזה מולד למרות שרשום את המילה האדרה ... ?!? הסיבה שזה מבלבל אותי שהוא נתן את 3 את ההפציות האלו אמר שזה סיוכי נמוך דווקא לגבי הדלקת ... וגם אשמח לדעת דבר כזה מולד נגיד זה משהו נפוץ ? כי שהייתי אצל נורולו לפני הנוירוכירורגיה אמרה לי שאם אני שואל אותה זה לדעתה משהו מולד אבל כמובן שנתנה לי המשך בירור אצל נוירוכירורגיה אז נשארתי עם הרבה סימני שאלה לגבי מילה האדרה

שלום, נשלחתי לבדוק נוגדנים בגלל תוצאות סוכר גבוליות בצום ובהעמסת סוכר. Anti islet מעל 500 (לא כתוב נורמה) Anti gad נורמה 0-30, תוצאה 99 מה המסקנות? תודה

שלום רב. עקב תוצאות חריגות של סוכר בצום (125), ובהעמסת סוכר (219 אחרי שעתיים) נשלחתי לבצע בדיקות נוספות. a1c יצא תקין (5.1) וגם סי-פפטיד תקין (נורמה 298-2350 - יצא 450). נשלחתי ע"י אנדוקרינולוגית פרטית (כיוון שאין תורים במכבי) לבקש הפניה לבדיקות נוגדנים anti gad, anti islet - על מנת לשלול סוג 1 ולהמשיך לבירור של סוכרת LADA או MODY. נתקלתי בבעיה, במכבי רק אנדוקרינולוג יכול לרשום הפניה ל anti gad, אולם אין תורים פנויים בחודשים הקרובים לאנדוקרינולוג במכבי. כך יצא מצב בו אני תקוע ולא יכול לדווח לרופאה שלי על מצבי, וגם לא מטופל כראוי (שכן אולי אני זקוק לאינסולין או תרופות?) כי לא השלמתי את הבדיקות שהיא דרשה שאשלים. כמובן כרגע שומר תזונה וספורט. אנא ממך, מה אני יכול לעשות על מנת לקבל הפניה לבדיקת anti gad אותה אעביר לאנדוקרינולוגית הפרטית? אני ממש בסיטואציה ללא-מוצא. תודה, רן

כשמחפשים בגוגל זה מביא הפרעת חרדה מוכללת אבל ממה שהבנתי זה לא בדיוק זה

אני בת 32 כ-4 חודשים לאחר הריון שלישי ובו אובחנתי עם סכרת הריונית (ב-2 הקודמים אובחנתי ללא סכרת הריונית). בהעמסת סוכר שביצעתי לאחר הלידה ו-3 חודשים לאחר כך קיבלתי ערכים תקינים בצום וערכים של 157 ו- 166 בהתאמה ו-A1C של 5.4 ו- 5.2 בהתאמה. הופניתי לבדיקות anti gad, anti insulin ו-c-petitide וקיבלתי תוצאות של: c-petitide - 1.43 anti-gad חיובי גדול > 1 מה התוצאות הללו אומרות?

אני בן 29, אובחנתי לפני כחודשיים כחולה סוכרת,נשלחתי עי הרופא לבדיקת GAD II אחרי כחודש הגיעה התוצאה10.9, גבוה בהרבה מהערך שצריך,מה זה אומר?

שלום רב אני לוקחת על בסיס יומי לפני השינה ובאישור רופא כמובן חצי /שלם של קלונקס 0.5 או אלפרליד 0.5 בגלל חרדה כללית וקושי להרדם וזה כבר 3 שנים עוזר לי.אני בת 38 ורוצה הריון. האם אוכל להמשיך לקחת מינון זה גם בהריון? בהנחה שאצטרך ולא סתם מהרגל. תודה רבה

שלום אני נוטלת פלוטין 40 מ"ג כבר 6 חודשים ו-19 יום.החודש האחרון אני חשה רע מאוד:התרגשות כשקמה משינה,חולשה,הרגשת עילפון,חרדה כללית,ועוד המון דברים.רציתי לדעת מה עליי לעשות לנסות להעלות את המינון או אני צריכה להחליף תרופה?כי זה המון זמן חצי שנה.ולמה זה חזר שוב מה קרה לגוף פתאום ?לא קרה לי שום שינוי בחיים.אני עייפה מאוד מאוד כל היום וחלשה.האם עליי להחליף תרופה או להמשיך לנסות אותה עדיין?הרופא שלי אמא לנסות להעלות פעמיים בשבוע 2 פלוטין בנוסף ולראות אם יש שינוי?

שלום רב האם ניתן להסביר בעברית פשוטה פענוח בדיקת MRI של ילד בן עשרה חודשים כרגע מטופל ב-DEXACORT 4.5MG *2 ליום להלן האבחנה כלשונה: בוצעה LP חלבון ותאין מונונוקלאום מוגבר בCSF DW,GAD+SE T1,FLAIR/T2 TSE T2:AX COR:T2/FLAIR,T2,FFE COR:SAG,T1 FFE+GAD הרחבה דיפוזיתשל חללי CFS אקםטרא אקסיאלייםעל פני קמורות המוח וחריצי המוח-בדרגה קלה פרנכימת המוח-בעלת מבנה תקין דפוס המיאלניזציה מתאים לגיל האדרת יתר קלה דיפוזית לפטומנינגיאלית-קרוב לוודאי משני ל-LP אותות כתמים גבוהים בT2 וFLAIR/ בחומר לבן מרכזי וסובקורטיקליבעיקר באזורים פריאוטו אוקסיפטלית דו צדדי, בספק גם פרונטלית. ללא הגבלה בדיפוזיה יתכן גם כתמי אותות גבוהיםבאספקט מדיאלי של הצרבלום,קטנים ב T2/FLAIR התמונה אינה אופינית לADEM אבחנה מבדלת:מחלה מטבולית,אנצפליטיס בסבירות נמוכה יותר מומלצת בדיקת ביקורת לפי קליניקה משהויכול לעזור לתרגם זה?

שלום רב, אני בת 50 ולפני כחודש התגלתה אצלי סכרת בערכים של למעלה מ 500. כרגע מטופלת בגלוקומין פעמיים ביום. היום קיבלתי תוצאה לבדיקת ה anti gad אשר ערכיה עומדים על 38.7, מה אומר הדבר? אוסיף ואציין כי במשפחתי אין הסטוריית סכרת אודה לתשובתכם

היי ד"ר שרון. חזרתי הערב הביתה לאחר מפגש אצל הפסיכיאטר המטפל בי מזה יותר מעשור לצורך ניסיון לאזן הפרעת חרדה. הסברתי לו שאני מרגיש כל הזמן לא רגוע ומוצא את עצמי מטיל ספקות בטיפול התרופתי שהוא רשם לי שכולל מלבד לוסטרל גם תרופות שאינן מקובלות כיום לטיפול בהפרעת חרדה: קלונקס 2 מ"ג בלילה, וולבוטרין XR 150 מ"ג ביום ביחד עם הלוסטרל. סיפרתי לו על סדר יומי שאני מהבוקר עובד, נתקף באי שקט חזק בערך בשעה 11 בבוקר שמותיר אצלי צלקת ונרגע קצת אחרי שאני אוכל צהריים וממשיך את היום עם תחושת חמיצות וחוסר נינוחות גופנית ונפשית. גם כאשר אני מגיע הביתה בסביבות שעה 18 בערב, אני טרוד מאוד מה גורם לי לחרדות ונובר לעומק כדי למצוא את הסיבות לכך למרות התרופות ואולי הוולבוטרין אשם או דווקא הקלונקס שגורם לתגובה פרדוקסלית עקב השימוש הממושך בו במינון 2 מ"ג וכו'... הפסיכיאטר טוען שניסינו הרבה SSRI וגם ויאפקס ורמרון במהלך השנים ומה שהוכח שעזר לי זה קלונקס ובו לא עושים שינוי/הפחתה במיוחד כאשר נמצאים במצב לא מאוזן של חרדה פעילה. סיפרתי לו שבערך בשעה 20.00 בערב - אני צופה ברקע בחדשות ויושב דבוק למחשב, מעלה תהיות ושאלות בנוגע להשפעות הוולבוטרין והקלונקס, מנסה למצוא תשובות וכל הערב יושב על זה עד השעה 1 בלילה לערך... הפסיכיאטר הורה לי חד וחלק- להתנתק מהעיסוק הזה לגמרי כי זה לטענתו מכניס אותי למחשבות מטרידות ואמביוולנטיות לגבי הטיפול כך שאני בעצם מפריע לתרופות לעשות את פעולתן בכל שאני זורע לעצמי ספקות. במילים ישירות יותר אמר- "כך את הטיפול שלך, תעבוד, תנהל שיגרה, תראה קצת טלביזיה בערב, תתקלח ותיקח קלונקס רבע שעה לפני עלייה למיטה לישון". הוא טען ששינוי ההתנהגות המזיקה הזאת תביא בטווח הארוך להרגעה והפחתת חרדה ואז גם לא יהיו מחשבות מטרידות סביב התרופות. הוא המליץ לפחות לנסות לעשות כך בהתמדה 3 חודשים ואז לחזור אליו להערכת מצב. הוא אמר שמצבי הנפשי הוא שילוב הפרעת חרדה כללית עם התקפי חרדה ובנוסף קיימים תסמינים של מחשבות טורדניות ומעט דיכאון ולכן נדרשות כל התרופות שהוא רשם ואין אפשרות לוותר על אחת מהן למרות שאני חושד שהוולבוטרין מעורר חרדה הוא טוען שאצלי זה לא כך והחרדה נובעת מהתנהגות כפייתית ולא בריאה שאינה קשורה לוולבוטרין שהוא נוגד דיכאון מעולה ואם כבר, רק יכול לשפר מצב רוח ורווחה כללית ובעקיפין לתרום להפחתת תסמיני חרדה הקשורים לדיכאון. קשה לי שלא לייחס חשיבות למה שגופי מרגיש - רעידות/קפיצות של השרירים, מתח חזק וחוסר יכולת להירגע. האם הפעולה שאני עושה בחטטנות וזריעת ספקות כל יום היא מקור להתקבעות המצב שלי ללא מגמת שיפור משמעותית כפי שסבור הפסיכיאטר? תאכל בריא, עסוק בפעילות שיגרתית, קח את התרופות, שמור על הגיינת שינה והקפדה על 7 שעות שינה ותפסיק לקרוא או לשאול על התרופות שאתה מקבל ותראה בשיפור. ההתנהגות והמעשים שלנו גורמים ממש ישירות להפרעה לתרופות ברמת הקולטנים לפעול במנגנון שמביא לאיזון ושאני מחבל לעצמי בטיפול וזה כבר רק בידי ולא בידיו. הוא אומר שאני לא צריך CBT שוב ושאני אדם מאוד נבון ומודע והכוח בידי לבצע CBT עצמי. האם דבריו הם נכונים או נשמעים כקישקוש שכן התרופות באם הן יעילות ומתאימות אז הן יעבדו גם אם אחטט ואזרע ספקות 24 שעות בטיפול התרופתי? איך דברים אלו "פוגשים אותך" בתפישתך כאשת בריאות הנפש ברמה בכירה?