במסגרת שירותי הגסטרו של אסיא מדיקל הוחל בטיפול חדשני המאפשר...
בכנס שייערך בקרוב במרכז הרפואי שיבא יוצגו השיטות החדשות...
בשנים האחרונות חלו שיפורים דרמטיים בטכנולוגיית ניתוחי הלב....
האם אתם מרגישים דופק מואץ או פעימות לב חזקות ובלתי סדירות...
שלום רב, פעימות מוקדמות אינן מסוכנות לרוב. אך מאחר ועברת אבלציה לפני מספר שנים חשוב לבצע אחת לחצי שנה הולטר דופק על מנת לוודא שאין החמרה בהפרעות הקצב. במידה והכל תקין, למעט מספר פעימות מוקדמות, ניתן לבצע כמעט כל פעילות רק לא עצימה מידי. לגבי לחץ הדם, הדבר אינו ברור ורצוי לבצע גם הולטר של לחץ דם על מנת לבדוק את התנהגות לחצי הדם במשך יום או יומיים ברציפות. מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג לגבי הבדיקות הנל וגם לגבי בדיקת מאמץ על מנת לבדוק תגובות של דופק ולחץ דם במאמץ. אם יהיו לך תוצאות של הבדיקות הנל אוכל לייעץ לך לגבי פעילות ספציפית יותר. בברכה יעל
אני יכול לענות רק באופן כללי, ללא קשר לבעיה ספציפית שלך. טמבוקור ברוב מקרים כדי לקחת יחד עם חוסמי בטא (קרדילוק שייך לקבוצה הזאת).
שלום רב, קודם כל סליחה על איחור בתגובה מכבן שהיתנ בעיה טכנית. טיפול מקבול בפרפור עליות התקפי הוא תרופות נגד הפרעות קצב ובנוסף תרופות לדילול דם (כמובן אם ישנם התוויות). לכל תרופה יכולים להיות תופעות לוואי גם לטמבוקור כגון: הפעות קצב, סחרחורת וכו. מינון המקובל לטמבוקור הוא 50 מ״ג פעמיים ביום. בנוגע לתופעות לוואי של קסרלטו הכי שכיח זה דימומים: דימום במערכת עיכול, דימום מאף, דימום מוחי. אני מציע כל שינוי בטיפול לתאם עם רופא משפחה וקרדיולוג-אלקטרופיזיולוג (רופא שמטפל בהפרעות קצב) בהצלחה. דר׳ ויקטור רובצ׳בסקי
במסגרת שירותי הגסטרו של אסיא מדיקל הוחל בטיפול חדשני המאפשר...
בכנס שייערך בקרוב במרכז הרפואי שיבא יוצגו השיטות החדשות...
בשנים האחרונות חלו שיפורים דרמטיים בטכנולוגיית ניתוחי הלב....
האם אתם מרגישים דופק מואץ או פעימות לב חזקות ובלתי סדירות...
חדש במרכז הרפואי תל-אביב: טיפול ביתר לחץ דם באמצעות צריבה...
מהי הפרעת קצב? כיצד מטפלים בה ומה החידושים בתחום - על...
מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את תמונת המצב של...
מרגישים "דפיקות לב"? איך תוכלו לדעת אם מדובר בהתרגשות חולפת...
תחושת פעימות לב מוגברת עלולה להעיד על חרדה או על בעיה בין...
התופעה של הפרעת קצב טופלה עד כה בתרופות ובצריבה באמצעות...
הפרעות קצב לב הן מצב נפוץ שעשוי להתבטא בקצב לב איטי או מהיר...
ממחקר חדש עולה כי ירידה במשקל מובילה להקלה בתסמיני פרפור...
irreversible electroporation) – IRE – nano...
גרורות סרטן בעצמות עלולות לגרום לכאב ניכר, מגבלת תנועה...
הכירו את קריש הדם מהמסדרון: פרפור פרוזדורים בלב גורם...
נשים הסובלות מדימום כבד בימי המחזור מדווחות על חולשה,...
ורידים בולטים ברגליים אינם רק בעיה אסתטית, אלא גורמים לכאב...
ושט על שם בארט (Barrett's esophagus) הוא מצב הקשור לחשיפה...
חולי סרטן כבד ראשוני מתקדם נחשבים לחולים קשים עם תוחלת חיים...
סקירה מלאה - מהי רירית הרחם? מהו דימום רחמי בלתי סדיר?...
גידולים ראשוניים ברקמה רכה עלולים להיות אגרסיביים. טכניקת...
ניתוחים אינם בהכרח מרפאים ולעיתים אף מזיקים. פרופ' משה...
שלום רב, פעימות מוקדמות אינן מסוכנות לרוב. אך מאחר ועברת אבלציה לפני מספר שנים חשוב לבצע אחת לחצי שנה הולטר דופק על מנת לוודא שאין החמרה בהפרעות הקצב. במידה והכל תקין, למעט מספר פעימות מוקדמות, ניתן לבצע כמעט כל פעילות רק לא עצימה מידי. לגבי לחץ הדם, הדבר אינו ברור ורצוי לבצע גם הולטר של לחץ דם על מנת לבדוק את התנהגות לחצי הדם במשך יום או יומיים ברציפות. מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג לגבי הבדיקות הנל וגם לגבי בדיקת מאמץ על מנת לבדוק תגובות של דופק ולחץ דם במאמץ. אם יהיו לך תוצאות של הבדיקות הנל אוכל לייעץ לך לגבי פעילות ספציפית יותר. בברכה יעל
אני יכול לענות רק באופן כללי, ללא קשר לבעיה ספציפית שלך. טמבוקור ברוב מקרים כדי לקחת יחד עם חוסמי בטא (קרדילוק שייך לקבוצה הזאת).
שלום רב, קודם כל סליחה על איחור בתגובה מכבן שהיתנ בעיה טכנית. טיפול מקבול בפרפור עליות התקפי הוא תרופות נגד הפרעות קצב ובנוסף תרופות לדילול דם (כמובן אם ישנם התוויות). לכל תרופה יכולים להיות תופעות לוואי גם לטמבוקור כגון: הפעות קצב, סחרחורת וכו. מינון המקובל לטמבוקור הוא 50 מ״ג פעמיים ביום. בנוגע לתופעות לוואי של קסרלטו הכי שכיח זה דימומים: דימום במערכת עיכול, דימום מאף, דימום מוחי. אני מציע כל שינוי בטיפול לתאם עם רופא משפחה וקרדיולוג-אלקטרופיזיולוג (רופא שמטפל בהפרעות קצב) בהצלחה. דר׳ ויקטור רובצ׳בסקי
שלום רב, לא ניתן לתת המלצות טיפוליות פרטניות דרך הפורום. אני מציעה לך לפנות לרופא המטופל באוסטיאופורוזיס, ולדון אתו במצבך. באופן כללי: יש לדאוג לרמה טובה של ויטמין D, לצריכת סידן יומית סביב 1000-1200 מג ממזון, ולבחור תרופה נוגדת שברים - אחת מרשימה של מספר תרופות הקיימות לרשותנו לטיפול באוסטיאופורוזיס. בברכה, דר ילנה סיגל
מצריך פניה לרופא.
שלום דוד. הבנתי שעברתה אבלציה בצנתור ולא בניתוח. אחוז ההצלחה לאחר הפרוצדורה בערך 70% שדופק יחזור לקצב סינוס סדיר ויציב. תמשיך לקחת תרופות כולל קומדין וטמבוקור. אני ממליץ לפציאנטים שלי שעברו אבלציה בניתוח להמשיך עם קומדין 3-6 חודשים ובמידה ואין התקפים של פירפור לפי הרגשה של החולה וגם לפי בדיקת הולטר אני מפסיק טיפול בקומדין ובמיקרים מסוימים מפסיק גם טיפול להפרעות קצב. חשוב - מעקב של קרדיולוג שביצע את האבלציה הוא בסופו של דבר יחליט על טיפול אופטימילי.
שלום רב, לא בטוח שיש אפשרות לשיקום לאחר אבלציה. צריך לבדוק במוקד שירות ל קופת חולים. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
פעימות מוקדמות אחרי אבלציה של SVT - מצב ידוע. 1. צריך להיות ברור שאבלציה של SVT לא מטפלת בפעימות מוקדמות. אז אם היו פעימות מוקדמות גם קודם - לא יעלמו אחרי אבלציה. 2. לא מעט אנשים דווקא מתחילים להרגיש פעימות מוקדמות אחרי אבלציה של SVT. יש לזה 2 סיבות. אחת- זה טבעי אחרי אבלציה להקשיב לאצמך - האם אבלציה הצליחה, כך מרגישים דברים קטניפ. שנייה - זה שקודם פעימות מוקדמות לא היו לבד- הן התחילו SVT ועכשיו הן SVT לא מופיע. בכל מקרה פעימות מוקדמות זאת הפרעת קצב לא קשה ולא תמיד דורשת טיפול. המלצה להולטר- היא ברורה ונכונה. על בסיס הבדיקה תחליטו עם הרופא האם דרוש טיפול ואם כן- מה הטיפול.
אין התוויה להפסיק נוגדי קרישה אחרי אבלציה. הכל תלוי בגורמים שונים, אך לא בביצוע הפעולה. מציע לדון עם הקופא שלך שעוקב אחריך אחרי האבלציה.
שלום רב, הבדל כזה בגודל אינו משמעותי אך אנו לא מצפים לגדילה משמעותית תוך שנה- אפילו לא בגידולים ממאירים של הבלוטה. יש לקחת בחשבון שגידול בגודל זה מהווה העיה לכשלעצמו עקב לחץ על הקנה וככל שיגדל- כן יגדל הלחץ. כמו כן הניקור פחות מדוייק בגדלים אלו. ממליץ להגיע ליעות ולשקול גם אופציה של הקטנת הגוש (אבלציה) במרפאתינו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
כשישנה בעיה במסתם המיטרלי תמיד זה קשור גם לגודל הפרוזדור. היצרות או דליפה של המסתם מרחיבים את הפרוזדור. פרוזדור גדול הוא מקור להפרעת קצב בעיקר פרפור פרוזדורים.
שלום רב יש לשאול את הרופא/ה שהפנתה אתכם בברכת הצלחה ד"ר הימן
טיפול בהפרעות קצב נדון במרפאה, לא בפורום. באופן כללי קודם כל צריך להבין מה הפרעת הקצב. לא תמיד הפרעה שמופיעה ארי אבלציה זאת אותה הפרעה שהייתה לפני הפעולה. ולהמשך- ניתן לדון על אופן הטיפול כולל תרופות (אחרות ממה שאת מקבלת) או אבלציה
ממש לא רגישות ליוד ואין צורך בהכנה עם סטרואידים
קודם כל תמיד יש מקום לקבלה דעה שניה. באופן כללי. ההחלטה על טיפול וסוגו ל-Atrial tachycardia מתקבלת על בסיס הרבה מרכיבים. אבלציה לסוג הזה של הפרעות קצב באמת בדרך כלל זאת אופציה לא ראשונה, קודם מנסים טיפול תרופתי. חוץ מקרדילוק יש עוד תרופות אחרות, חלקם פחות משפיעות על ל"ד. בכל מקרה אני ממליץ לפנות לקבלה של דעה שניה.
שלום רב, הגוש באונה השמאלית אכן גדול ומחייב התייחסות. בגודל שקרוב ל 4 סמ הסיכוי שהניקור יהיה פחות מדוייק עולה- ולכן מולץ (לא בדחיפות) לבצע מתישהו ניקור חוזר לאשר השפירות של הממצא. ואז אם שפיר- נותרנו עם גוש גדול שיכול עוד לגדול במהלך החיים ובמיוחד לאחר הריונות ולכן יש לעשות איתו משהו שיכול להיות כריתה שלו או טיפול בגלי רדיו (טיפול חדשני שניתן לבצע כיום במרפאתינו ביעילות מירבית). למרות שהטיפול הינו חדש יעילותו מוכחת ובמרפאתינו מצויים שני המובילים בארץ בתחום זה. מציע לתאם תור ל US חוזר במפרפאתינו ולשקול כשירות שלהממצא לטיפול בגלי רדיו (אבלציה). במידה ואפשרי- להתקדם בכיוון זה וכחלק מהטיפול כבר יבוצע ניקור חוזר לביופסיה שניה. לתאום: 03-7645464. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הכל נשמע הגיוני פרט לאליקוויס שהמינון הוא פעמיים ביום ולא פעם ביום. המליצן לו שתי אופציות טיפוליות בעתיד - אחת, טיפול בתרופות, שניה ,טיפול באבלציה קצרה היריעה פה לפרט הבדלים . כדאי להתייעץ עם קרדיולוג
אם היה זיהום בגרון היו רואים בבדיקה, שקד לשוני זה רקמה למפתית ובהחלט יכולה להיות תפוחה כמו ששקדים יכולים להיות גדולים. אם אין זיהום מוכח אין מקום לטיפול אנטיבוטי
שלום רב, במקרה שבוצעו את האבלציה בעליה שמאלית הגישה היא דרך מחיצה בינעליתית וכתוצאה מכך נשאר חור קטן במחיצה שאין בו שום משמעות. בלי שום קשר לאבלציה לחלק מאוכלוסיה באופן טבעי ישנו חור קטן במחיצה שנקרא: Patent foramen ovale (PFO) בשני מקרים אילו אין צורך להתערב ולסגור את הפגם. בהצלחה. דר' ויקטור רובצ'בסקי
באופן כללי אין מניעה מחיסון אחרי אבלציה. אבל אני מציע בחום לשאול את הרופא שביצע את הפעולה
שלום רב, נשמע שמדובר במחלה דלקתית של הבלוטה. יש לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
עניתי לך בפורום אחר
שלום שרי, 1-2. את שאלות מס' 1 ו- 2 אני ממליץ לך להפנות לפורום של רופא/ה ריאומטולוג/ית. 3. בממצאים המתוארים בשאלך אינם מהווים הורית-נגד לקבלת חיסון ה'קורונה' של פייזר. הרבה בריאות אפי
שלום רב, לגבי פירוש של בדיקת הולטר אתה צריך לפנות לרופא קרדיולוג - אלקטרופיזיולוג, רופא שמתפל בהפרעות קצב. אני עובד בתחום שונה. המקצוע שלי זה ניתוחי לב ואני מטפל בחולים עם פרפור עליות שצריכים ניתוח. לא חושב שאתה זקוק להתערבות ניתוחי. לגבי אבלציה יש לבדוק מול קרדיולוג. בהצלחה. דר' ויקטור רובצ'בסקי