מה מסתתר מאחורי השם גידולים נוירואנדוקריניים? פורום חדש...
גידולים נוירואנדוקריניים נחשבו בעבר למחלה נדירה, קשה לאבחון...
הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו...
בדומה לגידולים סרטניים, גם את הגידולים הנוירואנדוקרינים...
ניתן לצור קשר עם המזכירות בטלפון מספר 03-6077222. בהצלחה!
שלום רב, באחלט כן. ההמלצה היום היא לתת טיפול בזריקה של אנאלוג לסומטוסטטין לא רק בגידולים עם הפרשה הורמונלית יתר, אבל גם בגידולים לא מפרישים (שהם הרוב), בתנאי שישנה קליטה חיובית בגידול בבדיקת המיפוי לקולטנים לסומטוסטטין - וזה במטרה לדכא את השגשוג (פרוליפרציה) של תאיי הגידול. לא, אין קשר ידוע בין מתן זריקות הנ"ל לבין ירידה בפוריות. בברכה, ד"ר גלסברג
שלום רב, לא. רוב הגידולים הנוירואנדוקרינים, ~80%-75%, קולטים במיפוי לקולטנים לסומטוסטטין (מבטים קולטנים לסומטוסטטין), ללא קשר למצב הפונקציונלי של הגידול. לציין שרוב הגידולים הם "לא פונקציונלים" (לא מפרישים יתר הורמונים) ורק כ-25-30% מפרישים יתר. בברכה, ד"ר גלסברג
מה מסתתר מאחורי השם גידולים נוירואנדוקריניים? פורום חדש...
גידולים נוירואנדוקריניים נחשבו בעבר למחלה נדירה, קשה לאבחון...
הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו...
בדומה לגידולים סרטניים, גם את הגידולים הנוירואנדוקרינים...
מודעות נמוכה של הרופאים ושל הציבור הרחב לגידולים...
טיפול ייחודי זה יינתן לראשונה בישראל ל-50 חולים בבי"ח הדסה....
ניתן לצור קשר עם המזכירות בטלפון מספר 03-6077222. בהצלחה!
שלום רב, באחלט כן. ההמלצה היום היא לתת טיפול בזריקה של אנאלוג לסומטוסטטין לא רק בגידולים עם הפרשה הורמונלית יתר, אבל גם בגידולים לא מפרישים (שהם הרוב), בתנאי שישנה קליטה חיובית בגידול בבדיקת המיפוי לקולטנים לסומטוסטטין - וזה במטרה לדכא את השגשוג (פרוליפרציה) של תאיי הגידול. לא, אין קשר ידוע בין מתן זריקות הנ"ל לבין ירידה בפוריות. בברכה, ד"ר גלסברג
שלום רב, לא. רוב הגידולים הנוירואנדוקרינים, ~80%-75%, קולטים במיפוי לקולטנים לסומטוסטטין (מבטים קולטנים לסומטוסטטין), ללא קשר למצב הפונקציונלי של הגידול. לציין שרוב הגידולים הם "לא פונקציונלים" (לא מפרישים יתר הורמונים) ורק כ-25-30% מפרישים יתר. בברכה, ד"ר גלסברג
בוקר טוב, קודם כול, מקובל היום לתת טיפול בזריקה פעם בחודש של אנאלוג לסומטוסטטין למניעת התקדמות, ואני הייתי ממליצה לך על כך כבר לאחר השלמת טיפול ראשון. מבחינת הטיפול הרדיואקטיבי, במקרה והתפקוד הכלייתי תקין, אפילו עם כליה אחת - ניתן לקבל את הטיפול. בהדסה אנחנו משתמשים בטיפול עם 177Lutetium ועושים דוסימטריה - זאת אומרת, בודקים את רמת ההשפעה של החומר הרדיואקטיבי על מח העצם ועל הכליות, כדי למנוע פגיעה כלייתית. ממליצה לך כמובן להתייעץ עם הרופא המטפל, ואשמח לעזור במידת הצורך, בברכה, חג שמח, ד"ר גרוזינסקי
שלום רב, בד"כ אם ישנם תליכים שקולטים בבדיקת GA-68-DOTATOC-PET-CT, זה אומר שיש ריקמה אשירה בקולטנים לומטוסטטין,בד"כ גידול נוירואנדוקריני. ממלצה להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי התוצא. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
רונית שלום אני מניחה שאם היה מדובר בגידול נוירואנדוקריני היה איזשהו ממצא בmri או בפט סיטי. ממליצה על המשך מעקב צמוד וייעוץ אונקולוגי במידה ויש ממצא. רק בריאות
רונית שלום, תודה על השאלה. עלייה ברמת AFP היא לא ספציפית לגידול נוירואנדוקריני. זה לא סמן של גידולים אלה. AFP יכול להעלות על רקע מחלות של הכבד, שחמת, גידולי כבד או שחלות. כדאי להתייעץ עם רופא מומחה למחלות כבד. בברכה, פרופסור גלסברג
שלום רב, בדרך כלל אדנוקרצינומה של הריאה לא אמורה לקלוט בGA68-DOTATATE PET CT. בברכה, פרופ' גלסברג
יבגני שלום, תודה על פנייתך, לפי מה שכתבת, שמדובר בגידול קטן עם מאפיינים שנראים מאוד לא מדאיגים. ממליצה לקבוע פגישת יעוץ להמשך בירור ומעקב במרפאה לגידולים נוירואנדוקרינים בהדסה עין כרם, בטלפון 02-5842111, ונשמח לעזור. בברכה, ד"ר גלסברג
אתי שלום, תודה על פנייתך, כן, ממליצה על מעקב של רופא שמתמחה בתחום של גידולים נוירואנדוקריניים (אונקולוג, אנדוקרינולוג, וכו). אין צורך בד"כ לבדיקת קרובי משפחה, פרט למקרים נדירים של תסמונת משפחתית שיכולה להתלוות בגידולים נוירואנדוקרינים של הלבלב - שוב, ההחלטה על איזה בירור, מעקב או טיפול תתקבל רק לאחר יעוץ עם רופא שמתמחה בתחום. בברכה, בהצלחה, ד"ר סימונה גלסברג
מבחינה רפואית ניתן כיום להשתיל כבד רק כאשר מדובר בסרטן כבד ראשוני או גידולים נוירואנדוקריניים, ובשתי התוויות אלו מוצעות השתלות גם בישראל. לעומת זאת, דווקא בגידולים היותר נפוצים ששולחים גרורות לכבד, למשל שד, ריאה או מעי גס, אסור לבצע השתלה, וזאת מסיבות רפואיות ולא בגלל מצאי הכבדים.
שיר שלום, כן, זה אפשרי. בברכה, ד"ר גלסברג
שלום רב, מדובר בטיפול באנאלוג ראדיואקטיבי לסומטוסטטין ע"ש Lutetium-DOTATATE או PRRT. זה טיפול סיסטמי שניתן לקבלו בארץ בהדסה עין כרם, מתאים לחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים אשר קולטים במיפוי לקולטנים לסומטוסטטין. בברכה, ד"ר סימונה גלסברג
טלי שלום, כל גידול, שפיר או ממאיר, כולל גידול נוירואנדוקריני - יכול לגרום לדם סמוי חיובי בצואה. השאלה השניה לא ברורה - הכוונה היא כמה שכיחה חזרה של גידול כזה שנה אחרי כריתה ראשונית? התשובה היא לא אחידה, זה מאוד תלוי במאפייני הגידול שהוצא (אינדקס שגשוגי של תאיי הגידול, גרורות מקומיות, פריצה לכלי דם, הוצאה בשלמות וכו...). בברכה, ד"ר גלסברג
שלום רב הגדולים הינם בעלי אופי שונה וכמו כן הצורך בטיפולים הוא שונה בהתאם למאפיינים השונים כמובן שתשובה יכולה להנתן לאחר מעבר על תוצאות הפתולוגיה בכל מיקרה במידה ויקבע הצורך בטפול הטיפול הינו בתרופות בילוגיות הניתנות בצורת כדורים.
שלום יעל לכל מחלקה הרוטיה שלה .. בטפס הזמנה לניתוח יש הנחיות לבדיקות לפני .
יש בארץ ובעולם אנשים שמתמחים בטיפול בסרטן. ממליצה להתייעץ עם ד"ר רון פירשט-הומאופת שיכול לתת תשובה מבוססת. כל טוב עירית
שלום רב, חג שמח, התשובה היא מאוד תלויה במאפיינים של המחלה. ישנן מספר שאלות כמו: האם הגידול ברקטום חוסם או לא את המעבר? מה מספר הגרורות בכבד. לאור קליטה חיובית ב-PET-CT ניתן להתחיל טיפול באנאלוג לסומטוסטטין, ניתן לשקול גם אופציה של ניתוח וגם של טיפול ראדיואקטיבי. מה הוא ה-KI67 של הגידול? אשמח לעזור בהמשך, בברכה, ד"ר גלסברג
רינה, שלום, תודה על הפניה, אני מבינה שאובחנת לאחרונה עם גידול נוירואנדוקריני של הלבלב עם גרורות לכבד, ושיש קליטה חיובית בבדיקת PET-CT עם GA68-DOTATOC. האם בדקו לך רמת כרומוגרנין A, גסטרין,קלציטונין ו-neuron specific enolase בדם ו5-HIAA באיסוף שתן 24 שעות? האם עברת ביופסיה מהגוש או מהגרורה לגבי הקצב השיגשוגי של תאיי הגידול הידוע כ-Ki67% ? הדברים הללו חשובים להערכת הגידול, של סוג הטיפול ושל תגובה לטיפול. באופן כללי, במיקרה ואין מצב של ניתוח כעת, טיפול ראדיאקטיבי ב-PRRT בחול בא בחשבון במקרים של קליטה חיובית בבדיקת ה-PET-CT-GA68-DOTATOC.טיפול זה ניתן לתת בשלב מיידי לאחר האבחנה, בתנאי שמדובר בגידל עם קצב התפתחותי יחסית נמוך. בד"כ הטיפול הראדיואקטיבי הזה גורם לעצירה של התפתחות הגידול עד כ-60 חודשים (סביב 65-70% מהמקרים), בכ-10-15% ישנה אפילו נסיגה, ולעיטים רחוקות ביותר (0.5-2%) להעלמות הגידול. כמו כן, במקרה של קליטה חיובית, אפשר כבר לתת לך טיפול בזריקות חודשיות של אנאלוג לסומטוסטטין במתרה להעט קצב ההתפתחות של הגידול, תוך מעקב של רמות הסוכר. ממליצה לך לפנות למומחה בתחום לצורך החלטות טיפוליות ומעקב. בברכה, בהצלחה, ד"ר גרוזינסקי
אשמח לסייע לאחר בדיקה. ד"ר אכי פרידמן מומחה ברפואת עור ומין רפואה אסתטית www.dr-acky.com
שלום לך מאיה, תודה על השאלה, תמיד יש תקווה. קרצינומה נוירואנדוקרינית של הלבלב היא אכן נדירה. במצב שהמחלה גרורתית לכבד, ההחלטות לגבי הטיפול תלויות בדרגת השגשוג של הגידול, ה-Ki67. ניתן להשלים מספר בדיקות: -בדיקות דם, לרמת GASTRIN, CHROMOGRANIN A, NEURON SPECIFIC ENOLASE, BETA-HCG, CALCITONIN - איסוף שתן 24 שעות ל-5 HIAA - בדיקת הדמיה ע"ש Ga68-DOTATOC/DOTANOC PET-CT ובמידה והיא חיובית, ניתן לתת טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין ו/או טיפול ראדיואקטיבי בשוויץ - במידה ובדיקת הנ"ל שלילית, להשלים FDG-PET-CT, לשקול טיפול כמוטרפי או ביולוגי. ממליצה על מעקב וטיפול במסגרת מרכז לגידולים נוירואנדוקרינים, בברכה, בהצלחה, ד"ר גרוזינסקי
זהו אינו פורום רפואי, אנא הפני שאלתך לפורום "גידולים נוירואנדוקריניים": http://www.doctors.co.il/forum-2735 צוות האתר.
שלום רב, השאלה לא קשורה לפורום של גידולים נוירואנדוקריניים. מינון האלטרוקסין נקבע לפי רמת TSH בבדיקת דם, ולפי מצב המחלה הבסיסית.בד"כ, בחולים לאחר כריתת בלוטת התריס וטיפול ביוד ראדיואקטיבי עקב גידול פאפילרי, מתן טיפול באלטרוקסין מכוון לדיכוי של רמת ה-TSH לגבול התחתון של התקין, ולכן לא מדובר אצל חברך על חוסר באלטרקוין. מצב זה לא קשור לדום נשימה בשינה. ממליצה מעקב ויעץ של אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
זהו אינו פורום רפואי, אנא הפני שאלתך לפורום "גידולים נוירואנדוקריניים". צוות האתר.