שאלה: שלום רב! בעלי בן 64.לא מעשן. עבר 3 צנתורים אבחנתיים ללא סטנד ובלון. הראשון בגיל 35-מחלה כלי דם קטנים. לפני כשנה עבר כריתת כליה חלקית בשל גדול סרטני בכליה. לאחרונה קוצר נשימה בהליכה אפילו למרחקים קצרים. רופא ראות טוען שקוצר הנשימה לא קשור לריאות. סיטי חזה תקין פרט לשינויים טרשתיים בדפנות האאורטה. לאחרונה עשה אקו לב עם ההזרקה(אין באפשרותו ללכת על המסילה). תוצאות האקו חלקיות:TTE rest(BP-173/73,hr-73,EKG-NSR,normal axis ,ICRBBB ,inverted wave atV1) Leftventricular diastolic dusfunction,elevatedLV diastolic filling pressure(grade2) Mild mitral regurgitation.thickened aortic valve.minimal aortic regurgitation. Mild tricuspid regurgitation.minimal pulmonic regurgitation. Mild pulmonary hypertension with 35/00 mmHg PA pressure. Dobutamine echo up to stage 50 mcg/kg/min to rule out ischemia(BP-173/73,hR-142(91%).EKG-without ischemic changes or arrhythmias) אשמח לדעת: 1.מהי משמעות הממצאים? 2. האם יש צורך בבירור נוסף ?איזה? 3. האם כדורי ליריקה לנטורופתיה עלולים לקרום לאיסכמיה? תודה רבה