שאלה: אני בשבוע 38+2 להריון. שבוע 32 העובר היה במצג ראש, כאשר הגעתי בשבוע 37 להערכת משקל, העובר היה רוחבי, שראשו לשמאל. למחרת היה לי תור לרופא, והעובר היה עכוז, נקבע לי תור להיפוך בבי"ח, כאשר הגעתי יום קודם לא"ס העובר היה רוחבי, כשראשו לימין. מה שאומר, שהבחורצ'יק זז ממנח למנח כאילו הוא בשבוע 20... השאלה שלי- מה יעל לי לבצע היפוך אם ממילא העובר משנה תנוחה כל הזמן? אני מציינת שיש לי עבר של קיסרי, ולאחריו ויב"ק, ואני ממש רוצה לידה וגינאלית. מה הסיכוי\ סיכון? ואיך מתנהלים במצב כזה? תודה!
תשובה: שלום רבקה, אכן אין שום הגיון לבצע היפוך ולהמתין ללידה לכן קיימות שתי אפשרויות: 1. היפוך וזירוז מיידי (כאשר קיים גם סיכון שהוא יתהפך תוך כדי זירוז). 2. לא להתערב ולהחליט איך לנהל את הלידה כאשר היא מתפתחת מעצמה: אם זה ראש או עכוז ניתן ליילד (כן, אפשר ליילד עכוז גם אחרי ניתוח קיסרי) ואם זה רוחב אז אין ברירה וחייבים לנתח. אין דרך לדעת בצורה מדויקת מה האופציה עם הסיכויים הגבוהים ביותר להגיע ללידה רגילה אך כדאי לבצע יעוץ מסודר ולשקול את כל הנתונים בצורה יותר מעמיקה כדי להגיע להחלטה (מהלך הלידות הקודמות, מהלך ההריון הנוכחי, כמות מי השפיר, הערכת משקל העובר כעת וכו'...). בהצלחה, ד"ר שווד 072-3228192.
