שאלה: שלום רב, אני בת 38 בריאה בדרך כלל. עשיתי בעבר מספר פעמים אקו לב במאמץ, הולטר, אוטראסאונד לב בגלל דקירות בחזה, פעימות מוקדמות והכל יצא תקין. לפני כשנה חודש אחרי שחליתי בקורונה התחיל לי כאב במרכז החזה .הרופא שלח אותי אז לעשות א.ק.ג שיצא תקין ואמר שיכול להיות בגלל שרירי השלד הכאב ונתן לי משחה שלא השתמשתי בה כי הכאב נעלם. מאז הכאב הופיע מספר פעמים בעוצמה גבוהה שהעיר אותי משינה אפילו למספר רגעים. השנה ביולי שוב חליתי בקורונה (לא יודעת אם זה קשור)כבר שבועיים שהכאב מופיע כל יום כמעט ,בנוסף מרגישה קושי בנשימה חולשה ועייפות. היום הלכתי לעשות בדיקה לאלקובקטר כי הרופא אחר שיתכן והכאב בגלל החיידק ועשיתי א.ק.ג בא.ק.ג יצא שהחדר שמאל שלי יתכן והוא מוגדל, רשום האנגלית possible left atrial enlargement. הלחץ דם והדופק היו תקינים. חשוב לציין שביקשתי שוב א ק.ג כי הרופא אמר שלפעמים זה יוצא ככה אבל אין לזה שום משמעות ושוב היה כתוב אותו הדבר ובן אדם שעשה אחריי לא יצא לו אותו הערה. אני ממש מפחדת,מה אלי לעשות בבקשה? האם באמת החדר שמאל מוגדל כיצד מטפלים ומה הסיכונים? האם בגלל הקורונה זה יכול לקרות? איזה בדיקות לעשות על מנת לבדוק ? קבעתי תור לאקו לב במאמץ לעוד שבועיים, האם לא צריך בירור במיון בגלל שמרגישה קושי בנשימה ? אני עובדת עם ילדים, יתכן המצב בגלל שאני לחוצה כל הזמן ולא נחה כמעט תמיד הגוף שלי במאמץ יתר .. תודה רבה
תשובה: שלום רב, ראשית נראה שאת בידיים טובות ועושים לך בירור מתאים. מבחינת האק"ג קודם כל מדובר על עליה שמאל ולא על חדר שמאל . אק"ג כמדד לגודל העליה הינו מדד לא מדויק , ולכן הבדיקה הבאה המומלצת הינה אקו לב. ואכן מתואמת לך בדיקת אקו לב במאמץ מה שסביר ישלול בעיה לבבית, וירגיעה אותנו שהכל בסדר עם הלב. לפי התאור של המקרה שאת מתארת לא רואה סיבה לפנות למיון . במידה וישנה ארוע נוסף של כאבים בחזה שהם חריגים באופיים או כאלה שאת לא מכירה יש מקום לשקול פניה למיון. לסיכום אני חושב שמסלול הברור שמתוכנן לך ומבוצע הוא מתאים והולם את התלונה . ממליץ לחכות לבדיקת האקו לב במאמץ המתוכננת לך. בהצלחה
