שאלה: שלום. בני בן 11.5 חלה לפני 4 חודשים במחלה הנשיקה. עקב תלונות על כאבים שונים ומתמשכים יום-יומיים בגב, ראש, רגליים, כתפיים, תחושת שריפה בגוף בוצעו לפני חודש וחצי בדיקות דם מקיפות שהראו ערך של ESR מעט מוגבר של 22 כאשר טווח מעבדה תקין הוא 0 עד 15. ערך CRP היה תקין. היום, חזרנו על בדיקות הדם- ערך ESR יצא עוד יותר גבוה 32. CRP - לא נבדק הפעם. כן נבדקו מספר פרמטרים מתחום ראומטולוגיה(מניח שניתנו בדיקות בסיסיות) שיצאו תקינות: Rheumatoid Factor Antinuclear Ab (IFA) Antistreptolysin O האם יש משמעות לערך ה-ESR המוגבר? האם לאור הבדיקות הראומטולוגיות שבוצעו במסגרת בדיקת הדם כפי שציינתי, יש טעם להעמיק את הבירור בבדיקות נוספות באמצעות פנייה לראומטולוג ילדים או שמה שניתן זה מספק? אשמח מאוד לתשובתך.
תשובה: שלום טל, לגבי התסמינים, אם הם ממשיכים - ממליץ על ייעוץ ראומטולוג ילדים אבל לגבי בדיקות הדם אני לא מודאג בשלב זה. שקיעת הדם אינה ספציפית ויכולה לעלות גם במחלה וירלית פשוטה יחסית. בניגוד ל-CRP שמראה על רמת הדלקת הנוכחית, שקיעת דם מאחרת לרדת ולכן תאורטית, גם אם בנך סבל ממחלה זיהומית כלשהיא לפני כשבוע שבועיים וכעת חש בטוב, שקיעת הדם תהיה עדיין מוחשת. מציע להתייעץ כמובן עם רופא הילדים. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
