שאלה: בת 31 הופיע לי לראשונה גוטטה לפני כשנה וחצי ומאז משמשת עליהם בסטרואידים וזה בא והולך, מנסה להבין את ההגיון מאחורי המחלה 1. הגורם הכי נפוץ לזה הוא סטרפטקוק, עשיתי בדיקת דם מצאו שבאמת לאחרונה היה סטרפטקוק, עכשיו 2 שאלות- הרופא נתן לי אנטיביוטיקה אבל הגוטטה לא נעלם בעקבות האנטיביוטיקה- האם זה בהכרח אומר שאצלי הגוטטה לא קשור לסטרפטקוק? וגם אם הוא כן קשור, עדיין לא ברור- מה זה אומר שבמשך חצי שנה כל הזמן יש לי סטרפטקוק ולפני כן לא היה לי בחיים? 2. למה בכלל להשתמש בסטרואידים, מה היתרון איתם על פני סתם לחכות שכל נקודה ספציפית תעלם? הרי כשאני מורחת סטרואיד על נקודה אחת ספציפית זה רק מעלים אותה ספציפית מהר יותר אבל במקומה צצה חדשה במקום אחר? 3. מה יכולה להיות הסיבה שיש לי רק על הגוף ולא על הראש? עד גיל 25 הייתי 50 קילו עם השנים ו2 ילדים העלתי ל70 קילו ואחרי זה תוך שנה וחצי ירדתי ל50 קילו (לא עשיתי דיאטה מכוונת, רק יותר התעמלות וירד לי התאבון דרסטית). כל בדיקות הדם תקינות לא יודעת מה עוד לבדוק כדי להבין מה גורם לזה
תשובה: שלום רב, פסוריאזיס טיפתית יכולה להופיע לאחר זיהום סטרפטוקוקלי. הטיפול באנטיביוטיקה נועד לטפל בסטרפטוקוקים -לא בפסוראזיס. זיהומים חוזרים בסטרפטוקוקים שכיחים -לעיתים עקב הדבקה חוזרת או שאת נשאית באף או באיזור העכוז לסטרפטוקוקים. ניתן לקחת משטחים מאזורים אלה ולברר אם את נשאית. בדרך כלל פסוריאזיס טיפתית לא פוגעת בקרקפת. אם טיפול במשחות לא עוזר ניתן לטפל בפוטותרפיה. אם יש שאלה אבחנתית - רצוי לקחת ביופסיה מהעור ולודא שאכן מדובר בפסוריאזיס.
