שאלה: שלום רב, פעוטה בת שנתיים, נולדה במועד, 50 ס"מ. החלה לעלות באחוזון הגובה וב-5 מדידות עד גיל שנה אחוזון 90 ומעלה. החל מגיל שנה החלה ירידה בגובה לאחוזון 80 (בגיל שנה וחצי ושנה ו-9 חודשים) ובמדידה אחרונה, בגיל שנתיים ושלושה חודשים, אחוזון 50. מבחינת משקל, שומרת על אחוזונים (בסביבות 85). פניתי לרופאת ילדים וביצענו צילום כף יד, גיל עצמות מוערך לשנה וחצי, ובדיקות דם כאשר: ספירה תקינה, CRP תקין, TRANSGLUTAMINASE_IgA קטן מ-0.5, IgA תקין, TSH, T4 תקינים, IGF-1 יצא גבוה מהנורמה – 23.8nmol/L. מבחינת ביוכימיה – תקין מלבד קלציום 11.08mg/gL, קריאטנין תקין (מבחינת נתונים של ברזל, פריטין, IRON וגם TRANSFERRIN תקינים). אשמח לשמוע את חוות דעתך בעניין, האם זה מעיד על מחסור בהורמון גדילה? מה אתה ממליץ לנו לעשות? תודה רבה על הייעוץ וההכוונה.
תשובה: כאשר יש ירידה בולטת באחוזון הגובה ממליצים לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ואם אין סיבה אחרת לירידה באחוזון הגובה האנדוקרינולוג מפנה לאישפוז יום ילדים לבדיקת תבחין דינמי להפרשת הורמון גדילה האנדוקרינולוג יתיחס גם לרמת הסידן
