ד"ר דפנה מיצד קורש

תשובה: שלום רועי. הטיפולים לעיכוב התקדמות קוצר ראיה מתאימים לילדים בגילאי בי״ס יסודים (בין 6 ל 12) עם קוצר ראיה קל / בינוני שמוכח שמתקדם (כמו שציינת - עלייה של 0.75d בשנה). הסיכון למיופיה גבוהה גדול יותר אם יש הורה אחד ועוד יותר אם שני הורים עם קוצר ראיה גבוה ולכן במקרים אלו מומלץ יותר. הדבר החשוב ביותר הוא הקפדה על אורך חיים בריא מבחינת קוצר ראיה- שהיה באור טבעי לפחות שעה ועדיף שעתיים ביום בממוצע (משחק בחוץ. טיולים וכו).לגבי שני הטיפולים שלגביהם שאלת: 1. הטיפול באטרופין מדולל קיים שנים רבות (אנו מטפלים באטרופין בריכוז שונה כבר עשרות שנים לעין עצלה) ולכן אין חשש שהוא מזיק. יש ויכוח בספרות המקצועית שלנו לגבי יעילותו. די ברור כעת שהריכוז הגבוה יותר המוצע 0.05% כל ערב לפני השינה יעיל יותר מהריכוז של 0.01% . 2. לגבי משקפים במנגנון דה פוקוס- אכן עד כה כל הפרסומים הם של תוצאות מחקרים ביוזמת ומימון חברות המשקפים ורובם בוצעו במדינות המזרח הרחוק (אוכלוסיה עם מאפיינים שונים מהאוכלוסיה בארץ). אנחנו מצפים בשנים הקרובות לפרסומים נוספים של מחקרים ביוזמות רופאים ולא חברות שיאפשרו לנו להבין טוב יותר את היעילות של משקפי דה פוקוס באופן כללי ובאופן ספציפי של המוצרים השונים הקיימים בשוק. בכל מקרה- בגיל 10 - לאחר שהילד סיים את התפתחות הראיה- אין סיכון במשקפיים הללו (הם לא יגרמו לנזק לראיה) ולכן לדעתי יש מקום בהחלט לנסות את אחד הטיפולים- שניהם לא מסוכנים ולא מזיקים. חסרונות עיקריים: האטרופין כרוך בהקפדה על טיפול כל ערב לפני השינה ולעיתים יש סינוור קל בבוקר והמשקפים במנגנון דה פוקוס- כרוכים בעלות גבוהה יותר ממשקפים רגילים. בהצלחה.

תשובה: יש מגוון נגעים שיכולים להופיע בעפעפים. לרוב בילדים מדובר ב״שעורה״ (שמה המקצועי כלזיון). בלי לראות את הנגע לא אוכל להתחייב שבו מדובר. נגעים אלו לרוב מתמוססים לבד. אם לא חולף לבד אכן ניתן לנתח. כדאי לגשת לבדיקה אצל מומחה.ית עיניים ילדים או מומחה.ית אוקולופלסטיקה.

תשובה: שלום מורן. לא ניתן להבטיח לך שהעין בסדר בלי לראות את הילדה. יש מספר תמרורי אזהרה שמחייבים בדיקה: 1. אופי החבלה מהכדור: מכה מאד חזקה (למשל כדור קטן יחסית שפגע במהירות גבוהה) - דבר שעשוי לגרום לשברים בארובת העין, לדימום בעין ולבצקת ברשתית . 2.סימפטומים של כאבים משמעותיים. יכול להתבטא בקושי לפקוח את העין, סינוור ודמעת. 3. טשטוש ראיה. כדאי לבדוק כל עין לחוד - כלומר לסגור עם היד בכל פעם עין אחת ולוודא שאין פער בראיה (בהתאם למידת שיתוף פעולה ואמינות הילדה). במידה והסיבה לא היתה מכה חזקה מאד וההתנהגות רגילה וללא סימנים חריגים- קרוב לוודאי שהכל בסדר אך כמובן שלא ניתן לדעת בוודאות בלי פירוט של המקרה ובלי בדיקה מסודרת .