פרופ' מייקל מימוני

תשובה: שטפי דם סביב העין לאחר הזרקות הם תופעה שכיחה, במיוחד באזור שבו יש ריכוז גבוה של כלי דם קטנים ושבירים. מאחר והטיפול הזה מתבצע באופן קבוע, יש חשיבות לבחון אם ניתן לצמצם את הפגיעה בכלי הדם ולמנוע החמרה לאורך זמן. במצבך, ניתן לשקול שינוי טכניקת ההזרקה – ייתכן שהזרקה איטית יותר, בחירת נקודות שונות או שימוש במחט דקה במיוחד (כגון 32G) יכולים להקטין את הדימום. כמו כן, שימוש בקרח לפני ואחרי ההזרקה, הימנעות מדילול דם (כולל תוספי תזונה כמו אומגה 3) והפסקת נטילת תרופות נוגדות קרישה אם אינן הכרחיות יכולים לעזור. לגבי השלכות ארוכות טווח, שטפי דם חוזרים יכולים להוביל להיחלשות דפנות כלי הדם באזור, אך לא צפויים לגרום לבעיות חמורות בעין עצמה. אם את שמה לב לשינויים משמעותיים בראייה, כאבים חריגים או שטפי דם שאינם חולפים במשך זמן רב, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לרפואת עיניים ונוירואופטלמולוגיה כדי לוודא שאין פגיעה משמעותית ברקמות העין. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il

תשובה: נראה שאתה סובל מהשלכות מאוחרות של הטראומה בעין, שיכולות לכלול פגיעה בעצב הראייה, שינוי בעדשה, הפרעה בתפקוד הקרנית או בעיות נוירולוגיות כמו עוויתות עפעף רפלקסיביות (Blepharospasm) או רגישות יתר לאור. העובדה שהבדיקות השגרתיות כמו לחץ תוך-עיני ובדיקת רשתית יצאו תקינות אינה שוללת בעיה בתפקוד העין עצמה. מכיוון שהטיפות שקיבלת (אטרופין 0.01%) גורמות לך לאי-נוחות משמעותית, הן כנראה לא הפתרון הנכון עבורך. כדאי להתמקד בבירור נוירואופטלמולוגי ובבדיקות מתקדמות לקרנית ולשרירי העפעף, שכן הבעיה עשויה להיות נוירולוגית או פוסט-טראומטית. אם אתה מחפש רופא מומחה פרטי שעובד עם הפניקס, מומלץ לפנות לנוירואופטלמולוג או למומחה קרנית שיכול לבצע בדיקות מתקדמות ולהעריך את מצב הקרנית והעצב האופטי. רופאים מומלצים נמצאים בבתי חולים גדולים כמו אסותא, הדסה, רמב"ם או איכילוב. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il

תשובה: שלפוחית שקופה קטנה על לובן העין יכולה להופיע בגלל גירוי, יובש, אלרגיה או לחץ מכני (למשל משפשוף העין). אם היא נעלמת וחוזרת, ייתכן שמדובר בציסטה לחמיתית קטנה או תגובתיות של הלחמית. בדרך כלל, אם אין כאב, אודם משמעותי או הפרעה לראייה, זה לא מסוכן ויכול לחלוף לבד. אם השלפוחית חוזרת לעיתים קרובות, גדלה או הופכת לכואבת, מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים כדי לשלול דלקת או בעיה כרונית בלחמית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il

תשובה: דלקת עיניים 7 חודשים אחרי ניתוח לייזר יכולה להיגרם ממספר סיבות, אך היא אינה נפוצה. ישנה חשיבות רבה לפנות בהקדם לרופא עיניים לבדיקה, כדי לוודא את מקור הדלקת ולטפל בהתאם. טיפול מהיר יכול למנוע סיבוכים אפשריים ולהבטיח את החלמת העין. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il

תשובה: שילוב של קרוס-לינקינג עם לייזר הוא טיפול חדשני שיכול להתאים במקרים מסוימים של קרטוקונוס. חשוב לבחון את המצב שלך באופן אישי, אבל הנה כמה נקודות כלליות שיכולות לעזור: האם ההליך בטוח? קרוס-לינקינג (CXL) נחשב בטוח מאוד למניעת התקדמות הקרטוקונוס. המטרה העיקרית שלו היא לחזק את הקרנית ולמנוע שינויים נוספים בצורה שלה. לייזר (כמו PRK מותאם לקרטוקונוס) נעשה במקרים מסוימים כדי לשפר את פני הקרנית ולהשיג ראייה טובה יותר עם משקפיים או עדשות מגע. השילוב של שני הטיפולים מותאם בדרך כלל למטופלים עם עיוותים בקרנית שפוגעים בחדות הראייה אך במידה שניתן לשפר בלייזר. האם זה מומלץ בגילך ובמצבך? גיל 35 והתקדמות הקרטוקונוס: בגיל 35, הקרטוקונוס נוטה להיות יציב יותר, אך זה לא מבטיח שהמחלה לא תתקדם. אם הרופא מעריך שיש סיכון להתקדמות, קרוס-לינקינג עשוי להיות מומלץ. ראייה בעין החזקה: העובדה שהראייה שלך בעין הימנית עם משקפיים היא 6/15 מצביעה על עיוות בקרנית שמשפיע על חדות הראייה. השילוב של קרוס-לינקינג עם לייזר יכול לשפר את המצב. שיקולים נוספים: אם הקרטוקונוס יציב ואין סיכון להידרדרות, ייתכן שניתן להמתין עם הטיפול. חשוב לשקול את איכות הראייה בעין הימנית ואת ההשפעה על חיי היומיום שלך. היתרונות של השילוב קרוס-לינקינג: עוצר את התקדמות הקרטוקונוס. לייזר: יכול לשפר את הראייה ולתקן עיוותים בקרנית. מה כדאי לעשות? בדיקה מקיפה: כדאי לעבור מיפוי קרנית מעודכן ובדיקת עובי הקרנית. יש לוודא שהקרנית שלך עבה מספיק לביצוע לייזר בשילוב עם קרוס-לינקינג. התייעצות עם מומחה לקרנית: התייעץ עם רופא עיניים שמתמחה בקרטוקונוס כדי לקבל חוות דעת נוספת. שיקול אישי: אם הראייה שלך כיום מספקת אותך, ייתכן שאפשר להמתין. אם אתה מרגיש פגיעה באיכות החיים, ייתכן שהשילוב יכול להועיל. לסיכום השילוב של קרוס-לינקינג עם לייזר יכול להיות פתרון טוב אם יש צורך לשפר את הראייה ולמנוע התקדמות. יחד עם זאת, ההחלטה תלויה בסטטוס הקרטוקונוס שלך, בעובי הקרנית, ובמטרותיך. מומלץ להתייעץ עם מומחה לקרנית ולקבל חוות דעת מותאמת אישית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il

תשובה: רסטזיס 0.05% (טיפות לעין יבשה) ופרוטופיק 0.03% (משחה לעור סביב העיניים) מתחילים לפעול מיד לאחר השימוש, אך יש להם זמן ספיגה אפקטיבי שכדאי להמתין לו לפני שטיפת הפנים או העיניים. רסטזיס 0.05%: מומלץ להמתין לפחות 10-15 דקות לאחר השימוש בטיפות לפני שטיפת הפנים או העיניים כדי לאפשר ספיגה טובה יותר. פרוטופיק 0.03%: יש להמתין לפחות 30 דקות לפני שטיפת הפנים, ולרוב מומלץ להימנע משטיפת האזור לפחות שעה, כדי להבטיח שהמשחה תיספג במלואה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il