שאלה: לאחר צילום ובירור במסגרת רפואת חירום נשלל שבר , הוחל טיפולי בפיזיותרפיה AFTL שהדגימה קרע חלקי בליגמנט US לאחרונה חבלה חוזרת , בוצעה כמו כן אי סדירות גרמית בפטישון מדיאלי עם נוזל מסביב , עדות לטנסוסיביטיס TP סימני דלקת בגיד – בשל אי סדירות כמתואר נשלים הדמיה מתקדמת – כף רגל וקרסול רגל שמאל MRI בדיקת בוצעה לא הודגמו קווי שבר, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. שינויים ציסטיים תוך גרמיים קלים בהיקף מדיאלי של ראש עצם המסרק הראשונה לא הודגם נזק אוסטאוכונדרלי בכיפת הטלוס או ללא אותות חריגים מסביב. קרועה עם שינויים צלקתיים קלים במיטת הקרע. ATFL - רצועת ה בפלפונד. ללא הדגמת קרע בשאר הרצועות, ללא הרחבה פתולוגית של המרווח הסינדסמוטי, בליווי נוזל יתר בכמות PB - עיוות דיפוזי קל של גיד ה לטרלי. - ללא עדות לתפס אנטרו קרע מוגדר/ניתוק, קטנה במעטפת הגידים הפרונאלים בחלקם הפרוקסימלי, ללא לא הודגם נזק/קרע בשאר הגידים. עמדת הגידים תקינה. בחלקו הפרוקסימלי ובחלקו הפלנטרי. FHL ללא ממצא חריג בגידים המיישרים או בגיד - מתונה במעטפת גיד ה - נוזל בכמות קטנה המדיאלים. ללא נוזל יתר בשאר הגידים האכילס. 1 - בתוך התעלה הטרסלית מודגמים שינויים ציסטיים ללא גבולות חדים, משוער כ וסקולרי בתוך התעלה וגם - חריגים/בצקת סביב האגד הנוירו ס"מ וקיימים אותות דיסטלית לתעלה. שינויים ציסטיים בתעלה הטרסלית עם אותות חריגים/בצקת לאורך האגד - לסיכום של רצועת , כמו כן עדות לקרע ישן ודיסטלית לתעלה הנוירו וסקולרי בתוך התעלה - ATFL
תשובה: שלום ניב! ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול, בינתיים יש לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכה
