שאלה: שלום וברכה. אני בן 20, מתמודד עם אוטיזם תפקוד גבוה, והפרעת OCD. בנוסף, יש לי היפוספאדיאס קל שעבר ניתוח בגיל 8, ואשר הוגדר כניתוח שהסתיים בהצלחה. הבעיה שלי עליה אני פונה היא- שבעת זקפה, תמיד, כל הפעמים, יש כאב מעיק בתוך הפין, (לא בעור), כך כבר שנים רבות ואולי זה היה תמיד (אני לא זוכר). והלכתי בשנה האחרונה ל-4 אורולוגים שמתמחים בתחום הזה שלא ידעו לתת שום הסבר לזה. והגם שאני מתמודד נפש אני משוכנע שאין כאן קשר למשהו נפשי, שכן זה כאב פיזי נטו, שקיים תמיד בזקפה, גם כשאני במצב רגוע מבחינה נפשית. מדובר בכאב שלעיתים אפילו מפריע לישון- אם יש זקפה מלאה באמצע הלילה היא עשויה לעורר אותי. (ובכל אופן, לא ידועה שום טראומה מינית וגם לא מינית שקרתה לי אי פעם, כך שאין כל קשר בין הכאב לבין מצב נפשי.) בנוסף, דבר שני, חשוב לא פחות, והוא שאני לא מסוגל לחוות בכלל תחושה מינית ואורגזמה ע"י גרימת זקפה. אלא, הדרך היחידה בה אני מצליח לחוות תחושה מינית ואורגזמה, היא, ע"י מעיכת הפין "לתוך עצמו"- לתוך הגוף, לגרום לו להיכנס לתוך עצמו, (בשכיבה על הבטן, ובלי הידיים) ואז כך תוך דקה יש שפיכה ואורגזמה. זו שיטת אוננות מוזרה שכל אורולוג, פסיכולוג או מטפל מיני שהלכתי אליו- אמר שהוא לא מכיר אותה מאף מטופל אחר. כן הכירו שיטות אוננות אחרות מוזרות, אך לא כזאת. שזה דבר מחריד לכשעצמו לדעת שאני היחיד או בין היחידים שמאונן כך. ובכל אופן, במילים אחרות- אני לא יכול להתחתן ולקיים יחסי מין כל עוד יש לי את 2 הבעיות הללו, ואני אחד שרוצה להתחתן ולהוליד ילדים. אני בטיפול מיני בעניין הזה, טיפול כל שבוע, אך הוא לא מתקדם לשום מקום- למרות שאני מתרגל כבר חודשים רבים אוננות תקינה, ומודרכת ע"י מטפל מיני שעזר לעשרות אנשים, אין שום תחושה מינית בזקפה, גם עם ויברטור. יש רק זקפה- ללא תחושה מינית. מה עושים? מדובר בסבל עצום לדעת שאולי לעולם לא תוכל להתחתן וליהנות מהחיבור המיני לאשתך. בכל מקרה 2 הבעיות הללו, אינן קשורות לתרופות פסיכיאטריות שאני נוטל, כי גם לפני כמה שנים, כשעדיין לא התחלתי ליטול אותם- היה לי את הבעיות הללו באותו אופן ובאותה רמה. (ובכל מקרה בלי קשר, אנשים רבים במדינה ובעולם נוטלים כדורים פסיכיאטריים כל יום- וזה לא גורם להם לכאבים בזקפה, וזה גם לא גורם לחוסר מוחלט של תחושה מינית בזקפה כמו אצלי, כך שאין שום קשר לתרופות.) אשמח לתשובה מפורטת עד כמה שאפשר. בברכה, יוסי
תשובה: יוסי שלום, תודה ששיתפת את סיפורך בפירוט רב ובכנות. אני מבין שמדובר בסוגיה קשה ומורכבת המשלבת גם היבטים פיזיים וגם רגשיים משמעותיים. לגבי כאב בזמן זקפה - המצב שאתה מתאר, של כאב פנימי בפין בזמן זקפה, עשוי לנבוע ממספר גורמים אפשריים, כגון, שינויים אנטומיים או רקמתיים (ייתכן שנותרו שינויים ברקמות הפנימיות עקב הניתוח אשר עלולים לגרום למתיחה או לכאב בזמן זקפה), בעיה בכלי הדם או העצבים או מחלות אחרות, שלא כאן המקום לפרט. כדאי שתפנה למרכז לבריאות מינית, שם ניתן לבצע הדמיות כגון אולטרסאונד דופלר של הפין במצב מנוחה ובזקפה. שם גם יסייעו בבחירת חלופות טיפוליות כמו פיזיותרפיה לרצפת האגן או הזרקות מקומיות. לגבי שיטת האוננות והיעדר תחושה מינית - האופן שבו אתה חווה אורגזמה שונה מהמקובל וגורם לך תחושת ייחודיות שלילית. יחד עם זאת, חשוב לזכור שהמיניות משתנה מאדם לאדם, ואין בהכרח "נכון" ו"לא נכון". היעדר תחושה מינית בזקפה הוא נושא שמצדיק בירור נוסף - וגם את זה ניתן לברר במסגרת מרכז לבריאות מינית. : אגב, למרות שאתה בטוח שאין גורם רגשי, לעיתים טראומות לא מודעות או תפיסות תרבותיות יכולות להשפיע על האופן שבו הגוף מגיב.
