לחץ דם גבוה

שלום, לפני מספר ימים ולאחר תקופה של כחודש ימים בה בעלי סובל מכאבי ראש הנובעים מהעורף, נמצא שיש לו לחץ דם גבוה. בעלי בן 37 בלבד. בבדיקת דם שביצע נמצא ALT 54 ן- ALKP 112.8 AST 35 בבדיקת השתן נמצא ERYTHROCYTES 25 ובמקרוסקופיה ERYTHROCYTES 3 האם יש משמעות לתוצאות אלו על הלחץ דם? אלו בדיקות יש לבצע על-מנת לאתר את המקור ללחץ הדם הגבוה? בתודה מראש

גיל 37 הוא גיל בו כבר מופיע יתר לחץ דם "משפחתי" - שהסיבה לו לא לגמרי ברורה. מצד שני ישנן סיבות "הפיכות" ליתר לחץ דם והן כוללות - תרופות שונות - כמו סטרואידים או תרופות לכאבים מסויימות, מחלות שונות של הכליות (היצרות עורק הכליה למשל), הפרעה הורמונלית נדירה שנקראת פאוכרומציטומה (ומתבטאת בהתקפי יתר לחץ דם, דפיקות לב ואודם בפנים) וסיבות אחרות. הבדיקות שנתת הראו הפרעה קלה בתפקודי כבד - שיכולה לרמז על כבד שומני (האם לבעלך יש עודף משקל ?), וזה בד"כ לא קשור ליתר לחץ דם (אלא אם הוא באמת עם עודף משקל ואז ירידה במשקל תוריד גם את יתר לחץ הדם באופן משמעותי). הממצאים בכליות הם דימום קל - דבר שיכול לרמז על בעיה כלשהי בכליה - זה מצריך ביצוע סונר של הכליות ואולי ביקורת של אורולוג, בנוסף לביצוע תרבית שתן ובדיקת פרוסטטה לשלילת בעיה במקומות האלה. לסיכום - כדי לברר עד תומו את יתר לחץ הדם צריך לברר גורמים הפיכים - כמו השמנת יתר, עישון, כלכלה עשירה במלחים, תרופות כאמור, מחלות המערבות כלי דם כמו סכרת, יש צורך במספר מדידות כדי לוודא שאכן מדובר ביתר לחץ דם אמיתי, לבצע אולטרסאונד בטן ודרכי שתן ודופלר כליות, לבצע איסוף שתן לחלבונים ובדיקת קרקעיות עיניים. זה כסקירה ראשונית. אח"כ ממשיכים לפי התוצאות.