אולקוס ???

- בן 35, - לפני כשבועיים כאבי בטן (עויתות) הקאות ספורות ובחילות רבות במשך יומיים, אובחן כקלקול קיבה, תיאבון ירוד במשך שבוע מאז וירידה במשקל כ-3 ק"ג ל-50-49 ק"ג. - בחודשים האחרונים מידי פעם מיקרים של שיעול טורדני בעיקר בשעות הבוקר (שיעול כאילו להפטר ממשהו שעומד בגרון או דומה לזה). - מזה 3 ימים כאבים בין הצלעות מקדימה בחיבור בין שתי הצלעות בעיקר בשינוי תנוחה. (כאב כמו של לחץ על העצם כתוצאה ממכה). - היום במהלך היום מספר שעות של קשיי נשימה (מאין לחץ מאחור שגורם לביצוע נשימות מאולצות כדי לקחת אויר, לאחר כשעתיים שוב מס' שיעולים שלאחריהם תחושת המחנק נחלשה עד נעלמה). - כמו-כן שמתי לב למעט דם טרי ברוק (נראה לי כי מקורו אולי בשן טוחנת בעייתית מזה זמן רב, בנגיעה עם נייר על השן כתמי דם). - מוזמן לביקור אצל גסטרואנטולוג בעוד כשלושה שבועות, מבקש לדעת האם הסימפטומים מעידים על אולקוס והאם כל הסימפטומים מתקשרים לכך, היש לך עוד רעיונות לאבחון ? , האם עלי להאיץ את התור לרופא הגסטרו ? (לציין כי פניתי אליך בעבר בשל כאבי דקירות בצדדי הגוף מאחור בשינויי תנוחה בצלעות האחרונות דבר שכנראה יחסת לבעיה בעמוד השדרה הגבי, לחץ על העצבים) - תודה רבה על התייחסותך המהירה

הסימנים שאתה מתאר מפוזרים למדי יש דם שאתה משייך לשן, יש שעול שאפשר לשייך לרפלוקס מהקיבה לושט ,אבל גם למחלב ויראלית של דרכי הנשימה הספור מתאים ליתר חומציות הקיבה עם אולי הפרעה בשוער התחתון של הושט ורפלוקס של חומצה שבלילה עולה לאזור המיתרי קול וגורמת לרגישות מקומית=שעול בשעות הבוקר בוא נעשה קצת סדר 1. המקרה שלך ממש לא דחוף 2.הייתי ממליץ ניסיון טיפולי של כחודש בלוסק 20 מג פעם עד פעמיים ביום תוך צפייה במהלך השעול . לדעתי ייתכן שפור אפילו תוך כ 10ימים. לדעתי יש גם צורך ביעוץ דיאטני (אולי הרגלי התזונה שלך לא נכונים החשוב מכל=לא להפסיק טפול אלא תחת מערב של רופא מטפל כי הסימנים יכולים לחזור

מסכימה עם שי. דבר נוסף שכדאי לברר בגלל השיעול הטורדני זה בירור אצל רופא ריאות בשאלה של אסטמה חדשה. גם אני מסכימה שאין דחיפות. לגבי הטיפול בלוסק - קיימת בעיה בחלק מקופות החולים. למשל קופ"ח כללית לא אוהבת לתת לוסק בלי אבחנה קודם לכן, כך שאם אתה בכללית יכול להיות שיעשו לך בעיות. ואז גם כדור של זנטב במינון גבוה (300 מ"ג), יש לזה השפעה דומה.