ADH, EPO הקשר לאנמיה/ סידן גבוה בדם ובאיסוף בשתן

ד"ר הס שלום 1. מה הקשר בין הורמון E.P.O (אריתרופויאטין) לבין אנמיה ? 2. האם בעית תפקוד של הורמון ADH יכולה להיות הגורם להשמנת יתר ? 3. האם רמת סידן גבוהה מאוד מעל הנורמה באיסוף שתן 24 שעות , קורית כתוצאה מרמת סידן גבוהה בדם , אשר העודפים מופרשים בשתן ? האם זו הסיבה היחידה או שיכולה להיות סיבה אחרת ? 4. האם הטיפול יכוון לבעית הרמה הגבוהה של הסידן בשתן , או לבעית סידן בדם ? (בבדיקת הדם הסידן היה תוצאה של 10 , קרוב לקו העליון של הנורמה ) תודה לך

1. אריטרופויטין הינו הורמון שמעורר יצירת תאי דם (לבנים ואדומים) במח העצם. במקרים של אנמיה קשה מאד (מתחת ל-8) בחולים אונקולוגים או בחולים עם דיכוי מח עצם מסיבה כלשהי או בחולי דיאליזה - נותנים את ההורמון בזריקות לעידוד צמיחת תאי דם אדומים בעיקר. 2. ADH לא גורם להשמנה - מקסימום לצבירת נוזלים. 3. סידן גבוה בשתן באיסוף של 24 שעות יכול להגרם מעודף סידן בדם, או מעודף הפרשה בשתן ללא קשר לרמה בדם (למשל בגלל פירוק יתר של עצם) או ממש סתם מהפרשת יתר עם רמות תקינות של סידן בדם (היפרקלציאוריה משפחתית). 4. בירור של רמת סידן גבוהה בדם כוללת בדיקת הורמון בלוטת יותרת התריס, בירור פעילות מערכת בניה/פירוק של עצמות, בירור תפקודי כליות ואיסופי שתן כדי לראות מה קורה עם ההפרשה בשתן. לא מטפלים בד"כ לפני שמוצאים מה הסיבה לסידן הגבוה.

ד"ר שלום בתשובתך כתבת בקשר לרמת סידן גבוהה , כי מבררים גם " פעילות מערכת בניה/פירוק של עעצמות" , כיצד מבררים את "פעילות מערכת בניה/פירוק של העצמות" האם על ידי בדיקות דם ? ואם כן מהן ? או על ידי צילום רנטגן ? איזה רופא עוסק בזה ? האם אורטופד ? בתודה