בעיה בספיגת B12
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, רציתי לדעת האם יש דרך לאבחן בעיה בספיגת B12 - לחברתי רמה נמוכה של הויטמין למרות שהיא אוכלת בשר, מדי פעם היא מקבלת זריקות אך תוך מספר חודשים הרמה שוב יורדת לערכים מאד נמוכים. תודה
בוודאי שיש. קוראים לזה מבחן שילינג. עושים את זה במעבדות המטולוגיות בבתי חולים. המהלך הוא כזה: נותנים זריקה של ויטמין B12 במינון גבוה. המטרה - למלא עד רוויה "מאגרים" של B12. לאחר מכן נותנים B12 מסומן בבליעה. אם הוא לא נספג הוא לא יגיע לדם ולא יופרש כעודף בשתן ולכן לא יהיה בשתן B12 מסומן. אם הוא נספג - מאגרי B12 מלאים ולכן הוא יופרש ובשתן יופיע הויטמין המסומן. בשלב שני, נותנים תוספת של משהו שנקרא INTRINSIC FACTOR - שעוזר לספיגה של B12 ושוב נותנים B12 מסומן. זה עוזר למקם את הבעיה של הספיגה של ה B12. בפועל - לא כל כך מבצעים את הבדיקה, כי הידיעה אם יש בעיה בספיגה לא ממש משנה לנו את דרך הטיפול . הטיפול בחסר B12 יהיה או בזריקות או בכדורים תת לשוניים שגורמים לכך שהויטמין יגיע ישר לדם ולא יספג דרך מערכת העיכול. מכיון שהבדיקה יקרה למדי ולא עוזרת או משנה את הטיפול - לא ממש מבצעים אותה. לגבי החברה שלך - ככל הנראה באמת יש לה בעיה בספיגה ולכן היא צריכה טיפול ב B12 לכל החיים.