שקדים נפוחים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
בתי בת ה8 התלוננה על כאב גרון בלילה,כשהצצתי לגרונה "התעלפתי" השקדים היו נפוחים בצורה בלתי רגילה ועליהם מן שטחים לבנים. עלי לציין שלא היה לה חום כלל. כמובן שרצנו למוקד,שם לקחו לה משטח ואמרו שיש חשד למחלת הנשיקה. הילדה טוענת הבוקר שלא כואב לה כלום ומוכנה ללכת לבית-הספר. כמובן שהשארתי אותה בבית. רציתי לברר מהם הסמפטומים למחלת הנשיקה,לתחושתי-ייתכן שזה חלק מצינון פשוט. הייתכן? האם זה יכול לחלוף כשם שזה בא? האם חובה עלי להלעיטה בתרופות לכיווץ השקדים? תודה ויום טוב.
מחלת הנשיקה מתבטאת בד"כ בחום, חולשה, כאבי גרון ושקדים גדולים "נושקים" זה לזה ולפעמים עם תפליטים לבנים עליהם, בדומה לדלקת שקדים חיידקית - ולכן כדאי לקחת משטח גרון כפי שבאמת עשו במוקד. הגורם הוא וירוס שנקרא EBV ובילדים המחלה יחסית קלה, אם כי לפעמים היא עלולה להמשך מעל שבוע. לפעמים יש גם הגדלה של כבד וטחול במהלך המחלה ולכן לאחר ההחלמה מומלץ להמנע מפעילות ספורטיבית שעלולה לגרור חבטות בבטן (קרטה?). צינון פשוט לא גורם להגדלת שקדים ותפליטים לבנים. אם המשטח יחזור חיובי לחיידקים היא תיאלץ לקבל טיפול שכן מה שאנחנו חוששים זה סיבוכים של המחלה שנוצרים עקב יצירה מוגברת של נוגדנים שלעיתים תוקפים את הלב . למחלה הויראלית אין טיפול והיא חולפת עם הזמן. המחלה מאד מדבקת כך שאם יש לה שקדים מוגדלים עם תפליטים עליהם לא יהיה הוגן לשלוח אותה לבית הספר כדי שתדביק אחרים. טיפול אנטיביוטי מוקדם מונע יצירת נוגדנים ומונע את הסיבוכים (ברוב המקרים).