מצאו לי שתי ציסטות על כליה שמאלית

בדקתי כאן ובעוד כמה פורומים את התשובות לנושא. אני שואל כאן מאחר ורופא המשפחה שלי (שלרוב מדבר אל מחשבבים) לוקח לעצמו כל מיני החלטות שגורמות לי לא להיות בטוח בטיפול. לאחרונה, אני גם סובל מלחץ דם גבוה 150/100 שמטופל בכדור מסוג אחד בבוקר ואחר בערב (עם ספקות לגבי הטיפול שבערב) זה מזכיר לי, שאחי שהיה חולה כליות מעל 20 שנה (לפני פטירתו) סבל מבעייות לחץ דם. לפי הארכיון, הבנתי שרצוי לערוך סריקה ב-CT ושאלתי: כמה זה דחוף, ואם הרופא המשפחתי ימשיך לטפל בי מבעד לתשובות שהמחשב מספק לו, כמה להתעקש על אורולוג וכמה זה דחוף? תודה. דרור

לא הבנתי לפי איזה ארכיון יש המלצה ל CT. לא ציינת את גילך ובאיזה גיל התגלה יתר לחץ הדם. אם יש סיפור משפחתי של מחלות כליות - צריך לברר את הסיבה למחלת הכליות ולבדוק האם גם לך יש אותה מחלה. מחלה פוליציסטית של כליות היא במקרים רבים תורשתית עם הורשה דומיננטית, כך שכנראה גם לאחד ההורים היתה מחלה כזו ויש סיכוי של 50% להוריש לילדים. אם זה המצב יש צורך במעקב נפרולוגי (לא אורולוגי) ולהיות גם במעקב וטיפול של איזון לחץ דם. אם הבעיה בכליות היא אחרת - למשל היצרות של עורק הכליה שגורמת ללחץ דם גבוה (אופייני בד"כ בגילאים יותר צעירים) - הטיפול יהיה בצנתור. האבחון של מחלה פוליציסטית נעשה יפה מאד באולטרסאונד וממש לא חייבים לעשות CT כבדיקה ראשונה. אבחון של היצרות של עורק הכליה נעשה בבדיקת דופלר (שהיא גם סוג של אולטרסאונד). לגבי הדחיפות - תלוי ברמות לחץ הדם ובעוד פקטורים כמו רמות חלבון בשתן ועוד. כשיש לחץ דם לא מאוזן, מאד מקובל להגיע לפעמים אפילו ל-3 סוגים שונים של תרופות לטיפול בלחץ דם עד שמגיעים לאיזון. גם אותי מאשימים לפעמים שאני מדברת אל מחשבים, אבל אני מאד משתדלת גם להסתכל מי יושב מולי ולמה הוא הגיע וכמה שפחות להפנות את המבט למחשב.