איך להמשיך את הבירור לחוסר יציבות?

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

28/02/2010 | 17:06 | מאת: איתן

שלום, אני בן 40, משקל גוף תקין, לא מעשן, לא שותה, חיים קצת לחוצים (איש הייטק וסטודנט). מזה חודש וחצי סובל מחולשה ובעיקר - חוסר יכולת לעמוד חזק על שתי רגליי מבלי למעוד אחורה או קדימה (לא יכול לעמוד כמו פלס יותר מ-15 שניות בלי שארגיש חולשה ברגליים ונטייה למעוד קדימה או אחורה) וכן הליכה מתנדנדת עם תחושת סחרחורת קלה. הסימפטומים מלווים אותי 24 שעות ביממה, להוציא בשינה או בישיבה שם אינם מורגשים. חודש לפני תחילת תחושות אלה, היו לי כאבי ראש וכאבים בארובות העיניים ששללו תהליך תופס מקום או משהו מסוכן אחר בבדיקת MRI מוח שעשיתי. בדיקות דם תקינות לחלוטין (באמצע גבול הנורמה) לנוציא בדיקת B12 וחומצה פולית, שבגינן לוקח תוספי מזון וזריקות לשריר שנכון לרגע זה - ללא הטבה. בדיקת שמיעה - מצאה ירידה בשמיעה יחד עם טינטון באוזן שמאל בלבד, ממנו אני סובל מגיל 10. בדיקות א.א.ג שללו סינוסיטיס, בדיקה נירולוגית תקינה לחלוטין, בדיקת רופא עיניים תקינה לחלוטין. צריך השבוע לעשות בדיקת ENG + בדיקה קלורית באסף הרופא. מאוד מודאג כי מאוד סובל מהסימפטומים של חוסר היציבות בעמידה והליכה, שמעסיקים את מוחי כל היום ועד כה - ללא אבחנה של מקור הבעיה. שאלותיי: 1. האם ייתכן שזה וירוס ששוכן בגופי כבר חודשיים? אולי קנדידה?? משהו חמור יותר? 2. האם לנסות STUNARONE או שזה טוב רק לסחרחורת מסוג ורטיגו ולא לחוסר יציבות כמו שיש לי????? 3. ושאלה אחרונה - האם להתחיל בירור בנוגע למחלת מיאסטניה גרביס ו/או מחשש לפגיעה בצרבלום וחולשת השרירים המוטוריים? אני מניח שיש לך נסיון רב במחלות נירולוגיות שמשלבות מספר מערכות ואולי נתקלת בבעיה דומה לשלי בעבר ותוכל לסייע לי בהמשך הבירור שעד כה העלה חרס. תודה לכם, חג שמח ושבוע טוב, איתן

לקריאה נוספת והעמקה
01/03/2010 | 12:08 | מאת: ד"ר יעל הס

אני לא בטוחה שמדובר בוירוס. ככל הנראה הפרעה במנגנון שיווי המשקל באוזן הפנימית. בדיקת ENG וקלורימטריה היא אכן הבירור הבא שאני הייתי מציעה. אפשר לנסות סטונרון ולראות אם עוזר, אפשר לנסות גם אגיסרק. לא נראה לי שיש קשר למיאסטניה (לא מתאים התסמינים). רופא נוירולוג היה צריך לעלות על בעיה ממקור צרבלום ולכוון לבירור בכיוון. בגדול - נראה לי שכרגע חשוב לעשות את בדיקת ה ENG ולהמשיך משם.

מנהל פורום רפואת משפחה