סקביאס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, אשמח למענה מהיר לרשימת שאלות מעשיות המטרידות אותי בעקבות דבר שלא הכרתי חרף שירותי בעבר בצבא. ביתי בצבא ומזה כמה ימים מתגרדת באורח שהחמיר מיום ליום. בתחילה סברתי שזה מפרעושים על הכלבה הישנה במיטתה לא אחת, אך היום "נפל האסימון" שזה סקביאס, לאחר שהבת סיפרה שכמה בנות בבסיסה חלו בכך, בדקתי מהם הסימנים באינפומד והבנתי שאכן:(. שאלותי: 1. רכשתי מיד סקביצין והבת נמרחה בכל גופה. לא ברור מההנחיות בדף הנלווה האם אחרי הטיפול הראשון יש להמנע ממקלחת משך 48 שעות (כאשר בתוך פרק זמן זה תעבור טיפול מריחה נוסף). 2. האם כל בני הבית צריכים להמרח גם כן? 3. האם גם הכלבה עלולה להדבק מכך (שאז אפנה לוטרינר להמשך הנחיות לגביה)? 4. מתי ההדבקה אפשרית? האם בשבועות של הדגירה, טרם הגירוד, הבת כבר היתה מדבקת? (אם כן, האם עלי לשוב ולכבס מחדש כל פריט ביגוד ומצעים שכבר התכבסו בשבועות שלא ידענו שהודבקה והפעם בטמפרטורות גבוהות? דבר נוסף, יש לנו אירוע משפחתי ביום שישי, היש מניעה שתיטול בו חלק,או שעדיף על שמירת מרחק אמיתית? 5. האם מי שישנה אצלו, שבוע לפני שהתחילה להתגרד, גם צריך לעבור טיפול זהה? 6. מה עושים עם כרים ובובות צמריריות שהיו על מיטתה לקישוט ואינם ניתנים לכיבוס? האם ניתן להרטיב אותם סתם כך מעט במים ולהעביר דרך המייבש בטמפרטורות גבוהות, או שדי שאניח אותם בשמש, או שמא חייבת להעביר אותם ניקוי יבש?? 7. האם ניתן להסתפק בשפיכת מים רותחים על פריטי לבוש או שחייב להתבצע כל הליך הכביסה? 8. איך יודעים בודאות מכאן ואילך מתי יש לפנינו סתם גירוי עור טורדני ומתי זה סקביאס? 9. האם גרדת עלולה להתפשט גם לריריות פנימיות (כמו חלל האף, איברי המין, אוזניים)? האם אינה מגיעה לפנים לפעמים (כי ראיתי שכתוב שאין למרוח את הסקביצין על הראש והפנים) 10. בטרם ידעתי במה מדובר מרחתי על גבה שהיה אדום מאד ומלא נפיחויות קרם משמנים שונים שנקרא סטופוריאה ונרכש לטיפול בסבוריאה. להפתעתי קרם זה תרם לרגיעה מהירה של כל האודם, הנפיחויות והגרד ונותרו רק הקוים, שכיום אני יודעת שהם סימני התעלות. היש מניעה להמשיך בשימוש במשחה זו אחרי הטיפול התרופתי? 11. היו עוד כמה שאלות אך חמלתי על הקוראים וגם עליכם. פסיכולוגית כבר מגרד לי בראש כל הזמן. חן חן על תשובותיכם . וכן, אני לחוצה מהסיטואציה וכל מה שכרוך בה.
קודם כל, גרד בראש אינו אופייני לסקביאס וכדאי שתבדקי אם אין לך כינים במקרה... שנית - הטיפול המקובל והמומלץ לסקביאס הוא מקלחת בערב ולאחריה למרוח את הסקביצין על פני כל הגוף - מהצואר ועד קצות האצבעות, בין אצבעות הידיים והרגליים ולהשתדל להשאיר את החומר עליה למשך 24 שעות ולא 48 שעות. להשאיר הכוונה בכל מקום כולל בין אצבעות הידיים כמה שניתן. לאחר 24 שעות יש לשים בכביסה את הבגדים שלבשה, את המצעים שלה ואם יש דברים שלא ניתן לכבס - מספיק להניח בשמש למספר שעות. אין צורך להרתיח את הבגדים. אם הילדה מחלקת בגדים עם אחרים - אז גם אחרים צריכים לעבור טיפול. בגדול - כל בני המשפחה - כדאי שיעברו טיפול דומה. הכלב מחוץ לעיניין - הטפילים לא מטרידים כלבים - לכלבים יש מספיק טפילים משלהם... אין שום בעיה ללכת לאירועים זה לא עובר באויר או במגע רגעי אלא רק במגע צמוד עם אדם או עם בגדים של מי שננגע ונלבשו על ידי אחרים. אחרי שבוע - יש לחזור על אותו טיפול (בדיוק כמו שעושים עם כינים). אבחון של סקביאס יכול להיעשות ע"י רופא עור או רופא משפחה שראה מספיק מקרים (רובינו ראינו) ויש תמונה אופיינית בעור המתאימה לסקביאס (רואים את התעלות שהטפיל חופר בעור). המחלה הינה שטחית ולא נכנסת לריריות או לאיברים פנימיים. אין מניעה למרוח אחרי הטיפול בסקביאס כל קרם מרגיע. מקווה שעניתי על שאלותייך.