דלקת סימפונות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ערב טוב, אני סובלת כבר למעלה מחודש ימים ממה שאובחן כדלקת בסימפוניות. תחילה טופלתי בזינט (אני אלרגית לפניצילין) לאחר מכן שוב סבב זינט לתקופה ארוכה יותר (10 ימים) ולפני כשבוע בסיום אימון כושר הגעתי לחדר מיון בכאבי חזה וקשיי נשימה. לאחר צילום חזה שיצא תקין קיבלתי רוליד פעמיים ביום לחמישה ימים וסירופ לשעול עם אבחנה של דלקת סימפונות חוזרת. אני ביומה החמישי של הרוליד ובקושי ויש הקלה בשעול. רק קטנה ביותר. אוסיף 2 פרטים חשובים- אני אסמטית (שאיננה זקוקה למשאפים על בסיס יומיומי. רק אחת לכמה חודשים) ופרט נוסף- עברתי דירה לפני כ4 חודשים לשכונה חדשה בה עדיין יש בנייה וכנראה שקיים הרבה אבק בנייה באויר. - האם עלי להמשיך לקחת עוד רוליד? - האם סירופ לשעול יעיל בכלל במצבים כאלה? - אני מחפשת דירה אחרת אולם עד שאעבור... מה לעשות בכדי להקל? - האם מותר לי להתאמן? - האם זהו מצב שיכול לסכן אותי? קראתי בכל מיני מקומות כי דלקת סמפונות כרונית יכולה להסתבך מאוד. מאוד מיואשת ומשתעלת... בבקשה חוות דעתך.. :(
אין לי שום אפשרות לעשות הערכה "אובייקטיבית" (המרכאות הן משום שבעצם אין דבר כזה ברפואה) של מצבך, אלא רק לקרוא מה שכתבת ולנסות להרגיש בין השורות מה יש לך. ראשית- את אסטמתית= יש תגובתיות יתר של דרכי הנשימה+ דלקת כרונית של הסימפונות, שרוב הזמן נמצאת במצב תת קליני ואינך זקוקה לתרופות. החמרה יכולה לנבוע מתגובה לזיהום (חיידקי או וירלי), מרכיבים פיזיים במזג האויר, כמו טמפ', יובש, רוח... ומרכיב האבק כמובן (שמן הסתם אכן נמצא סמוך לאתר בניה). איני יודע אם מלכתחילה מתן האנטיביוטיקה היה נכון, לא הייתי שם ולא יכול לשפוט וחייב לסמוך על התרשמות הרופאים. איני יכול לומר לך להפסיק רוליד, למרות שאני מניח שאם אחרי 5 ימים אין תגובה משמעותית, לא תהיה גם בעוד יומיים. לא ברור לי היכן מרחיבי הסימפונות והסטרואידים בכל הסיפור- לא חסר לך משהו בטיפול??? זה הרי הדבר הראשון שעושים בהתלקחות של בעיה נשימתית אצל חולה אסטמה. האם סירופ לשיעול יעיל? מה זה משנה מבחינה תיאורטית?? אם לך הוא עזר- אז כן. אם לא- אז לא. האם מותר לך להתאמן? כן. האם רצוי? לפי תיאורך ממש לא. האם יכול להיות מסוכן? אסטמה זו מחלה שיכולה להרוג אנשים. כך שבפוטנציאל זה יכול להיות מסוכו, הגם שמאוד לא שכיח בימינו, כי יש טיפול יעיל, רק שצריך לקבל אותו. מציע לך, לפני שאת עוברת דירה, סעי לאזור אחר של הארץ לשלשה ימים, ותראי אם זה משנה בכלל. לכי מחר לרופא המטפל. אם אינו יכול להתמודד עם זה, בקשי שידבר עם מרפאת ריאות ושיפנה אותך בזמן אמת (לא בעוד חודשיים) להערכת מצב, כולל תפקודי נשימה.
מנהל פורום רפואת משפחה
