כאבים בחזה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
מזה חודש פלוס כאבים בחזה במרכזו אזור עצם בריח כאבים מתגברים בחשיפה לקור נשימה עמוקה הרמת ידים התכופפות לחיצה על המקום.הופנתי למיון שם בדקו בדיקת דם טרופנטין טי לשריר לב תקינה צילום חזה תקין .שוחררתי לדעת הרופאה לא לב וריאות אלא פיברומיאלגיה בה מאובחן כבר 6 שנים הפנת לראומוטולגית המטפלת ולשקול מבחן מאמץ ראומוטלוגית אמרה לשלול בעיה קרדילוגית ולקחת שבוע ארקוקסיה 90.קרדיולג שבדק אמר שסביר לפי תסמינים לא לב לשלילה שלח לאקו לב במנוחה יצא תקין כן שלח למבחן מאמץ שבוע הבא. אמר שאם תקין לפנות לאורטופד ראומטלוגית אומרת אין צורך יתן לך אותו כדור שנתתי. שאלותי 1.אם ישלל גורם לבבי ללכת לאורטופד הוא לא ללכת כפי שראומטולגית אומרת ולקחת ארקוקסיה שרשמה. 2.הייתי מעונין לדעת איזה עוד מצבים חוץ מלב יכולים לגרום לכאב בחזה. 3.אני עם צפיפות עצם נמוכה, יש לי באחד המקומות בסקפולה שינוים ניונים, מיפו עצמות לפני שנתים יש חשד לפאגט באגן צד שמאל אמור לראות אנדוקרינית שתאשר או תשלול האם יכול להיות קשור לניוון או פאגט באזור הזה
1. איני יודע עליך מספיק על מנת לעשות אבחנות כמובן, ויכול רק להתייחס למידע הכתוב שהבאת ותחושת הבטן שלי למקרא הדברים. 2. לא כתבת דבר על גילך- זה שונה לחלוטין אם אתה בן 23 או בן 73. 3. איני יודע מה ההסטוריה הרפואית שלך שהביאה את מי שהביאה לכנות את אוסף תלונותיך בשם "פיברומיאלגיה". אני מעדיף להגדיר זאת כאדם עם רגישות יתר- כי היא יכולה להיות גופנית+ נפשית+ חברתית, ולא רק גופנית (פירוש השם פיברומיאלגיה הוא כאב של רקמת החיבור והשריר). 4. נשמע כמו כאב בפרק בין עצם החזה לעצם הבריח- תכתוב בגוגל תמונות sternoclavicular pain ותראה אם זה המיקום. 5. לדעתי כבר היית אצל מספיק מומחים על מנת להניח שאפשר להגדיר את בעייתך כ"כאב" ולא לחפש מום לב/ מחלת פרקים/ דלקת/....חסרה לי התייחסות לפגישה עם רופא המשפחה שלך ומה הוא חושב על מצבך. 6. מצבים אפשריים- כאב מוקרן מעמוד שידרה צוארי, כאב בחיבור בין הצלעות לעצם החזה, כאב מהשרירים או הספיה בין הצלעות, כאב בפסיה שעוטפת את דופן בית החזה, מיחוש שאינו "כאב" שמתעצם בשל המעגל הסגור בו אתה כלוא עם סבלך... 7. כמובן שיכול להיות קשור למחלת פאג'ט של העצם- אבל צריך לראות היכן בדיוק הכאב ועד כמו חמור מצב העצמות.
בן 50 מאובחן בפיברומיאלגיה בראומוטולגיה בלינסון. אתה לא ראשון שמפנה אותי לרופאת משפחה כולם אומרים שהיא אמורה לרכז לנתב ולהנחות מה לעשות לצערי הרב היא לא ממש עושה זאת ומשמשת יותר על תקן של אני מבקש דברים והיא נותנת מאמין שאם הייתי אצל רופא עם אבחנה חמישים אחוז מריצות לרופאים היו נחסכים ממני כיוון שאין לה דיעה באף ענין לצערי צריך להיות הרופא של עצמי. מספיק שאני קורא את התגובה שלך ורואה את כמות הנדע וההבנה דלך והכיוונחם שאתה נותן כדי לראות כמה עמוק הפער בינך לבינה ביכולת האבחנה מקווה שהסברתי את בעיתי העקרונית
.