פורום טיפולי שיניים

שלום, יש לי שן בינה שבקעה חלקית והביאה לדלקת בחניכיים. הייתי אמור לעקור אותה השבוע אך לצערי פרצה אצלי מחלת הנשיקה בתחילת השבוע. האם יש מניעה לבצעה עקירה כירורגית בזמן מחלת הנשיקה?

אם אין מדובר בעקירה דחופה כדאי לחכות

שלום רב יש לי בפה חור שחור כזה לאחרונה התחיל להתנפח הפנים והחנייכים ומלווה בכאבים עזים תודה רבה

פנה לטיפול

שלום גיסי לאחר ניתוח להוצאת גידול מגרונו וסובל מתופעה של נעילת לסתות.הומלץ לו מכשיר therabite.מישהו יכול לעזור במציאתו בארץ,ואם אין אז מחול? תודה רבה

??

שלום. נאמר לי שאם אני מעשן מריחואנה ומגיע לטיפול שיניים לא אחוש את זריקת ההרדמה וכך למעשה יכאב לי. אני צריך לעבור השבוע עקירת שן בינה, האם עליי להפסיק לעשן ואם כם כמה זמן לפני? תודה ושבוע טוב

אצל משתמשים בסמים בד"כ קצת קשה יותר להשיג אלחוש (הרדמה מקומית). אבל אין סיבה שיהיו כאבים. במידה והאלחוש אינו מושג ניתן לתת ממנו כמות נוספת.

שלום. לפני כחודש עברתי טיפול ס. שורש+כתר. לרופא לקח הרבה זמן לנקות את הריקבון בשן, בשלב מסויים אמר לי לשטוף את הפה לוודא שלא יורד דם, ראינו מעט דם במי השטיפה אך הרופא לא התייחס.הוא אמר שלא נשאר הרבה מהשן והכין כתר זמני שנפל כעבור שלושה ימים, שוב ניקה וניסה להתאים את הכתר לשן ותוך כדי כך החליקה המקדחה מהיד ואותו חלק קטן שנשאר נשבר וגם חלק מהשן שלידה, שוב כעבור שלושה ימים נפל הכתר, הפעם לקח שוב ארבע פעמים מידות עם החומר הפלסטליני ורק בחניכיים העלינות שבו נמצאת השן עם סתימת השורש, הפעם היה מדובר שמדביקים את הכתר הקבוע, אלא שבין מדידה למדידה בדק את ההתאמה בין הכתר הזמני לשן, הוא אמר שיש לי כתר מזהב, הוא לא הראה לי, אבל אני הרגשתי שהוא מדד עם סוג של מתכת דקה כמו התוחם סתימות, בסוף הדביק כתר שנראה בדיוק כמו הכתב הזמני מבחינת המבנה והצבע שלא התאים לצבע של שאר השיניים. הייתי מעוניינת לדעת אם הפעולות של הרופא היו תקינות, ואם נגרם נזק לשן אם ירד מעט דם בזמן ניקוי השן. כמו כן, לפני כשנתיים עשו לי סתימה באותה שן בחלק הקידמי והקרוב לחניכיים ואותו רופא אמר לי שהכניס שני פינים לסתימה הקידמית, שאלתי את הרופא הנוכחי אם מצא פינים, הוא אמר שאין, לאן הם נעלמו ? תודה מראש

לציפורה, קצת קשה לענות על שאלותיך מבלי לראות במה המדובר. דימום בעת הכנת השן אינו מעיד על בעיה. אם הצבע של הכתר אינו מותאם לסביבתו אפשר לבקש שיפור של ההתאמה. אם היו פינים בשחזור הם לא יכולים להעלם.

שלום לכם אשמח לעזרה . יש לי כתר זמני בפה שנעשה במרפאה כבר חודשיים , התחלנו כבר במדידות לכתר קבוע , ועכשיו עשו לי עוד צילומים להמשך טיפול ונתגלה שאי אפשר להמשיך חייבים ניתוח הארכת כותרת כמעט בטוח אדע סופית אחרי שאהיה אצל מומחה החניכיים אבל רוב הסיכויים שיהיה כך , ועד שיעשו את הניתוח וההחלמה ייקח זמן מה לפי דעתי איזה עוד חודשיים -שלושה זאת אומרת שאהיה לפחות 4-5 חודשים עם כתר זמני שמבוצע במרפאה האם זה בסדר או יכול להיות סכנה או תסבוכת בגלל שזה כל כך הרבה זמן , ואם כן מה אפשר לעשות?

לעירית, אל דאגה, הכתר הזמני יכול להישאר מספר חודשים בפה

רציתי תוך כמה זמן מבנה יצוק חוזר למרפאה אחרי שהרופא לקח את המבנה ועד שהמבנה חוזר ?

בערך שבוע

כתמים סידן שיניים קידמיות. מגיל קטן.היום בת 16.מה עושים?

לגלית, ראי תשובתי מה-17.3

שלום עברתי בחודש אוגוסט חידוש טיפול שורש עקב אי הגעה עד קצה השורשעל ידי הרופא המטפל ,את הטיפול ביצעתי אצל רופא ממוחה לחידוש טיפול שור הטיפול כלל מיקוסקופ . עד לפני שבועיים הייתי עם כתר זמני על מנת לבדוק את הריפוי . בצילום נראה שהשן הבריאה מהדלקת שהייתה והיגעו עד קצה השורש באותו עת עשיתי מבנה יצוק בשן וכתר זמני עד לקיחת מידות לכתר קבוע . יש לי כאב עמום ולא מוסבר מתחת לשן זהו לא כאב של דלקות שסבלתי בעבר ... אך עדיין מציק לי בשגרה .חשוב לציין שאני לוחץ על החיניכים מתחת לשן יש לי כאב השאלה ממה נובע הכאב ???? מדחיסת מזון ??? מדלקת שלא רואים ??? בקיצור לא מובן חשוב לציין שמדובר בשן 45

לברק, מחד זה מסוג הכאבים שאכן קשה לאבחן אותם ומאידך הכאב מעיד על כך שעדין משהו לא לגמרי בסדר. לדוגמה, לעיתים מדובר בסדק קטן בשורש שלא ניתן לראותו לא בבדיקה ולא בצילום. לסיכום: אם מדובר בכאב כדאי להמתין עוד. אם מדובר ברגישות קלה ניתן להמר ולסיים את הכתר אבל לדעת שבעתיד תיתכנה צרות.

שלום. אני בן 36. ב-18 ל-11 עברתי עקירה בשן 26. באמצע ינואר עשיתי סיטי, ורופא אמר שצריך הרמת סינוס פתוחה ותוספת עצם. לפני מספר ימים, רופא אחר אמר שלא צריך תוספת עצם והרמת סינוס. זאת על סמך צילום פנורמי. אני בדרכי לייעוץ שלישי...האם לדעתך כדאי לי לעשות שוב סיטי? האם משהו יכול להשתנות בטווח הזמן מאז הסיטי הראשון? קצת בדילמה מי צודק... תודה רבה

לרפאל, האבחנה לגבי תכנית הטיפול המומלצת אכן נקבעת בעזרת שני הצילומים - הן הפנורמי והן ה-CT. הפנורמי לבדו אינו מספיק. אם בוצעו צילומי CT בינואר אין צורך לחזור עליהם.

שלום יש לי עוד כמה ימים טיפול אחהץ. השאלה האם זה מפריע אם במקרה נשארו שאריות מארוחת צהריים ומה אפשר לנקות שכמה שפחות יישאר . לא יכולה מסטיק וכאלה להגן האם סתם לשטוף במים רגילים יכול לעזור!

לצחצח שיניים כמקובל

שלום, האם הגיוני ששאריות מזון נכנסות לשן גם עם כתר זמני ? האם בכתר קבוע ייתכן ויקרה הדבר גם כן ? תודה..

ההתאמה של כתרזמני לא תמיד מדוייקת. עם הכתר הקבוע זה לא אמור לקרות

נערה בת 16 וחצי, כתמים לבנים בשיניים קידמיות. מה עושים?

לגלית, ישנם מספר פתרונות ואף אחד מהם אינו מושלם. ממליץ לנסות להוסיף על השן ציפוי דק של חומר מרוכב (קומפוזיט)

עברתי לפני כמעט 6 שבועות עקירה ועדיין יש רגישות / כאב קל האם זה הגיוני מדובר בשן שהיתה בה דלקת חריפה / אפילו סדק התחיל. והאם הכאב יותר חזק אחרי אכילה הגיוני ? כאילו שנכנסים חתיכות קטנות קצת נתפסות במקום זה מגביר את הרגישות? שבוע הבא אני בכל מקרה אהיה אצל הרופאה שתעיף מבט אבל האם זה הגיוני או מה כדאי לעשות?

למירי, נשמע סביר אבל טוב שאת מגיעה אל הרופאה לביקורת

יש לי שן שעברה טפול שורש בעבר ונשברה בחלקה, רופא אחד אמר שצריך רק כתר, ואחר אמר שכיוון שהשבר עמוק וגדול יש צורך לעקור ולעשות שתל- איך מחליטים איזו פרוצדורה הנכונה ביותר- תודה

לסלין, אם השבר נגרם רק בחלק הכותרתי של השן ניתן לשקם אותה. אם השבר כלל גם חלק מהשורש, בד"כ הפתרון הוא עקירה.

אהלן ד"ר אילן, התייעצתי איתך בעבר בנוגע לטיפול סגירת רווחים בשיניים הקדמיות. מהתייעצות איתך ועם מגוון רופאים אחרים, הבנתי שהטיפול האסתטי הטוב ביותר בשבילי הוא הרחבה של 4 שיניים כדאי שיהיה התאמה בינהם. לאחר הטיפול שעברתי, בו הוגדלו רק 2 השיניים הקדמיות , התוצאה הסופית היא שה"השלמה" של הרווחים והגדלת השן יצאה טובה מאוד אך אינם נראות טבעיות ביחס לשאר השיניים בפה . (שאר השיניים נוטות להיות עגולות ואילו 2 השיניים שהושלמו סוג של מלבניות). פניתי אל רופא השיניים בכוונה להגדיל את 2 השיניים הסמוכות לקדמיות על מנת "להתאים" את המראה בינהם. לאחר בדיקת הפה, הרופא טען שאין לי מספיק "מקום" כדאי להגדיל את השיניים הללו ובמידה ויגדיל ההשלמה עצמה תישבר מהר בעקבות התנגשות של הניב התחתון(בסגירת הפה). הפתרון שלו היה יישור שיניים בכדאי לישר את צורת הפה ולהתאימה והוסיף שהרווחים בשיניים עלולות לגרום לדלקות ולאיבוד שיניים בעתיד , כלומר שנחוץ יישור שיניים מבחינה בריאותית ואסטתית. נכון לעכשיו, אינני מרוצה ממראה השיניים אך ורק בגלל " חוסר ההתאמה " בין הקדמיות לשאר שיני הפה. הוסיף להזכיר ששן אחד קדמית והשן הסמוכה לה, שניהם עברו טיפול שורש . והשן הקדמית רובה השלמה ופחות חומר שן. לאחר אישורו של הרופא, הבנתי שהוא בנה את השיניים יותר לבחוץ כדאי לשמור עליהם ושלא יישברו. כרגע , השיניים הפכו לבולטות הרבה יותר ממקודם ובמידה ורציתי "להתעלם" מהמראה הנוכחי עכשיו זה בלתי אפשרי. אני פונה אלייך כדאי לקבל מענה לשאלות הבאות : * האם כתר בשיניים שעברו טיפול שורש , ישפר את המראה האסתטי? * במידה ואני יעשה יישור שיניים, לאחר ש"הגדלתי" את 2 השיניים הקדמיות באמצעות קומפוזיט , האם האפקט של היישור יהיה ירוד? כי גודלן הנוכחי של השיניים ותפיסת המקום שלהם אינה הגודל הטבעי. * נוכחתי לשמוע שטיפול ה"כתר" , צריך להיות הדרך האחרונה מכיוון שאחריה אין דרך חזרה ועדיף לעשות זאת כמה שיותר מאוחר כדאי לא להגיע לשתלים (אחרי שהכתר עצמו ייפול כמה פעמים, לא יישאר מקום להשחיז את השן). *האם המצב הנוכחי שהשיניים נבנו/הושלמו כלפי חוץ והינם בולטות ישתנה מהפתרונות שהוצעו : כתר / יישור שיניים. ואם לא, מהו הפתרון אם יש כזה. * הרופא הזהיר אותי מהיווצרות של דלקות ואיבוד שיניים אם לא יהיה יישור, האם הבעיה באמת ברמה הזו? או שהוא נטה להגזים. הבעיה הזו יושבת לי על הראש כל היום ואני ממש אשמח לקבל ממך תשובות. תודה רבה לך ד"ר אילן על העזרה.

בן יקר, אתה חייב לסמוך על רופא השיניים שמטפל בך. אם אינך סומך עליו או שתחליף גישה או שתחליף רופא. את השלמות השיניים שבוצעו אצלך אפשר להוסיף ולעצב. אם השיניים אינן מעוגלות בפינות ניתן לעגל. אם השיניים רחבות מדי ניתן להצר. אם השיניים לאחר ההרחבה יוצרות אילוץ כלשהו בטיפול האורתודונטי (יישור שיניים), ניתן לשייפן ולהחזירן למצב המקורי או לכל מצב אחר. לגבי איזה טיפול לבחור, צריך לראות אותך כדי לתת את התשובה. מתיאוריך אני מעריך שאתה צריך טיפול משולב - אורתודונטי ואח"כ כתרים.אין סיבה לחשוש מכתרים. נכון שכאשר משייפים את השן לצורך התאמת הכתר גורמים לה נזק מסויים. אבל כתר טוב יכול להישאר שנים רבות בפה. בהצלחה!

רציתי לשאול מי עושה את המדידות וההרכבה לשתל של המבנה והכתר וגם הסרת התפרים הרופא שעשה את התקנת השתל או הרופא הכללי?

למעיין, אין כללים. הרופא המשתיל מחליט אם הוא רוצה ויכול גם לבצע את השיקום. רצוי שכל שלב יתבצע ע"י רופא שמיומן לאותו תחום

אני כבר 5 שבועות אחרי עקירה שן טוחנת שהייתה מודלקת מאוד על תחילת גבול הסדק השאלה היא עדיין יש הרבה פעמים רגישות / כאב קל במקום ושעשו לי שבוע שעבר חידוש בשן ליד שהייתי צריכה הרופא המומחה גילה שהרגישות / כאב עדיין מהשן שעקרו האם זה הגיוני כל כך הרבה זמן או שמשהו לא תקין?

לירדן, רגישות אחרי 5 שבועות תיתכן. יחד עם זאת כדאי לבצע צילום רנטגן של המקום

שלום אני התחלתי לטפל שיניים אצל רופא חדש . הוא לא משתמש בחוט דנטלי בלקיחת מידה בשביל כתר אבל במהלך מדידה 1 של מתחת הוא ביצע כל פעם צילום רנטגן השאלה שלי בשביל מה האם זה שיטה חדשה תודה

לדלי, לעיתים הרופא נוהג להשתמש בחוט להרחקת החניכיים בעת לקיחת מידות. לא בכל מקרה השימוש בחוט נחוץ. כך גם לגבי צילום ביקורת בעת מדידת המתכת

יש לי חסר של 4 שיניים בלסת תחתונה. בצורה רצופה. האם ניתן לבצע במקום טיפול של all on 4.במקום השתלה של כמה שיניים. והאם בשיטה הנ'ל מוציאים את השיניים לניקוי או שזה קבוע?

למרגלית, טכנולוגיית אול און 4 מיועדת לשיקום לסת מלאה. חוסר של 4 שיניים כדאי להשלים עם השתלה מקומית. המטרה בהשתלות היא למנוע את הצורך בהוצאת השיניים והן מורכבות קבוע

עשיתי צילומישיניים לפני כמה חודשים. בדיקה של 2רופאים נאמר לי שיש חור בטוחנת לסת ימין עליונה. לפני כשבוע שאלתי רופא לגבי החור הנ'ל והוא אמר שהחור נסתם מעצמו. האם קיים דבר כזה?

לגלית, חור אינו נסתם מעצמו. אבל לעיתים קיימים בין רופאים הבדלי פרשנות לצילומי רנטגן וממצא מסוים יפורש ע"י האחד כחור והשני לא יסכים

אני אמור לעבור טיפול שורש, מתי אמורים לבצע ט"ש אצל מומחה? ומתי אצל רופא שיניים? הרופאי שיניים שהייתי אצלם אמרו, שהמקרה אינו מסובך וניתן לבצע את הטיפול שורש דרכם. השיקול הוא בעיקר כספי, כיוון שהעלות אצל מומחה כ2400 שקל, ואצל רגיל כ1000 שקלים.

אכן כל רופא יכול ורשאי לבצע טיפול שורש. אבל כאשר מדובר בטיפול שורש מסובך מוטב לפנות למומחה שהתמחה בטיפולי שורש ויש לו מיכשור יותר יעודי. לכן גם המחיר שהוא גובה הינו בהתאם

תודה על התשובה המהירה. הרופא אמר שהטיפול אינו מסובך, למרות קירבתה של השן לשן אחרת שעברה טיפול שורש , ויש לה דלקת (עם מורסה) הוא אמר שהטיפול עצמו אינו מסובך

שלום עקרו לי שן לפני חודש . בינתיים הייתי צריכה חידוש ואתמול עשו לי , ואני מרגישה רגישות/כאב חשבתי שזה בשן שאמורה לעשות את החידוש והרופא גילה שזה עדיין כאב קל / רגישות במקום העקירה , ואחרי החידוש ששמו את הכתר הזמני אפילו טיפה יותר , יכול להיות שהכתר הזמני מציק למקום העקירה ולכן זה כואב ? זה הגיוני אחרי חידוש טיפול שורש. אני יודעת שהמקום עדיין לא נסגר אבל זה הגיוני שיש רגישות כאב למרות שזה כבר נרגע קצת והאם יש משהו להקל?

בהחלט יתכן שהכאב נגרם משני הגורמים. הכתר הזמני אינו מציק למקום העקירה. תני לזה עוד זמן החלמה

הרופ"ש המליץ לחכות כחצי שנה ולבדוק אם צריך לעשות מבנה וכתר לדעתו לא כל מקרה של טיפול שורש מחייב מבנה וכתר כי לעיתים השן יכולה לעמוד ללא מבנה וכתר. מה דעתכם?

מסכים עם הגישה

חלשה יותר?

שלום לך עשיתי חידוש טיפול שורש והרופא אמר שאם יהיו כאבים שאקח משכחי כאבים רציתי לשאול הוא לא עשה טעות ולא צריך בגלל שזה חידוש במצב של דלקת לתת על בטוח אנטביוטיקה?

לא בכל מקרה נותנים אנטיביוטיקה. זה בהחלט שמור לשיקול דעתו של הרופא

שלום, אני איתי, חייל בן 19. הלכתי לאורטודנטית לברר טיפול המתאים לסגירת הרווחים בין השיניים הקדמיות שלי, ומחירים. לאחר הצילומים והסיכום, המחירים מאוד מאוד יקרים, רק הטיפול באירודנטיס (16000 שח) ובגשר ברזלים (12500) היו הכי שפויים וגם זה יקר מאוד. מכיוון שאני חייל, זה יקר לי מאוד וגם אין סבסוד מצד הצבא וגם לא דרך קופת חולים אזרחית מכיוון שאני לא שייך לשם. מה אפשר לעשות? איך ניתן לבצע טיפול בהוזלה יותר גדולה? כמעט כל מי שאני מכיר עבר יישור שיניים וקשה לי להאמין שהוציאו כאלה סכומים. תודה, איתי

לאיתי, אני מבין את מצוקתך אבל הפורום אינו מוסמך לתת תשובות על שאלות אלו. בכל מקרה כדאי לא ללכת אל מי שמצאת בפרסום אלא לבקש המלצות ממכרים.

רציתישורשר צפיתי לשאול האם אפשר לעשות חידוש שהדלקת פעילה ויש כאבים?

אפשרי ולעיתים גם רצוי

שלום, הגעתי היום לבדיקה שגרתית אצל רופא שיניים בקופת החולים. עשו לי שני צילומי ונאמר שיש לי שני חורים. מכיוון שהיה ביטול בבדיקה שלאחרי, היה זמן והצעתי שיעשה לי כבר את אחת הסתימות, לחסוך הגעה נוספת. הוא התחיל בשן בינה, (מספר 18 אם אני זוכר נכון). מנסיון של סתימות בעבר ביקשתי ללא הרדמה, והוא קדח ואז שהרחיב אמר שזה חור עמוק שנראה שמגיע עד השורש. בשלב הזה כבר הגיעו מטופלים שלאחרי והיתה לי הרגשה לא נוחה שהוא מבצע טיפול בלחץ שלא יווצרו עיכובים. אמר משהו על זה שאי אפשר לעשות סתימה כי יהיו זיהומים, והסביר שאי אפשר לעשות טיפול שורש כי השורשים בשיני בינה בעייתיים ועקומים פעמים רבות, ודחף אותי לעקירה. בשלב הזה (אחרי קדיחות ללא הרדמה) לא הייתי בשיא שיקול דעתי ונתתי בו אמון, הוא הרדים ועקר לי את השן, מה שהסתיים תוך כמה דקות ופתר לו את הבעיה. התחושה שלי כעת לאחר הטיפול היא רעה מאד. האם לדעתכם המקצועית התחושה הרעה שלי מוצדקת? - האם נפלתי קורבן לטיפול חובבני ועממי, ואם הייתי מגיע למרפאה פרטית הייתי יוצא עם פתרון הרבה יותר טוב? האם לא היה מקום לא לבצע טיפול שיכול להסתבך כך אם אין חלון זמן מתאים? האם הוא לא אמור היה לראות כבר בצילום שמדובר בחור עמוק ולהודיע לי מראש מה נדרש ולבחון אפשרויות? (ההסכמה שלי לבצע עקירה היתה שכבר הייתי עם חור ענק בשן שהוא הרחיב והגיע כמעט עד השורש. לא היתה לי שם כבר שום ברירה. הרי לא יכולתי לצאת משם ככה). תודה

ליוסף, שן הבינה אינה שן בלתי חוקית אבל מדובר בשן עפי"ר מיותרת שאינה משתתפת בתיפקוד של הפה. לכן אם השן נעקרה ממש לא נורא. לגבי השתלשלות הטיפול והשיקולים שהובילו לעקירה קצת קשה לענות בדיעבד. אם הרופא שמטפל בך לחוץ וממהר זה לא טוב. לגבי צילום הרנטגן - היכולת האבחנתית שלו בינונית ויכול להיות מצב ש"חור" עמוק ייראה בצילום כקטן יותר.

שלום רב, אני נמצאת בארה"ב ועקב כאב עז באחת השיניים רופא שיניים מקומי אמר שיש צורך דחוף לעשות טיפול שורש. הביטוח שלי מכסה את הטיפול הבא: "דלקת חריפה-עקירת עצב או חומר חניטה" רציתי לשאול האם מדובר בשם אחר לטיפול שורש, כי הרופא השתמש במונח root canal. תודה רבה, מריה

למריה, ב-root canal הכוונה היא אכן לטיפול שורש. הביטוח שלך מכסה רק את השלב הראשון של טיפול שורש שהינו הוצאת החלק החי של השן הקרוי extripation. טיפול זה אמור להפסיק את הכאבים. חשוב להקפיד אח"כ על סתימה זמנית טובה ולא להשאיר חלל או צמר גפן בתוך השן.

שני כתרים.(גשר)בני 10 שנים.סדוקים עם דלקת חניכיים קלה השניים נראות מודלקת בסי טי הרופא אומר עקירה ושתלים כמה באמת דחוף? אין כאבים אחת מהשיניים במצב הזה המון זמן.

לנגה, מתיאורך נשמע שאין צורך למהר עם העקירות. אבל אם את זקוקה להחלפת כתר אין טעם לשים כתר חדש על שן עם דלקת. אם אין דחיפות בטיפול אני מציע להמתין חצי שנה ולצלם שוב.אם אין החמרה/התפשטות של הדלקת ניתן לשקול המשך טיפול.

ראשית, תודה רבה לך ד"ר אילן על כל התשובות המהירות והמועילות , גרמת לי להבין את הליך הטיפולים ולשלוט בו. היום אני כבר לאחר הטיפול , בו הורחבו 2 השיניים הקדמיות על מנת לסגור רווח. השבוע יש לי עוד פגישה אחרונה עם הרופא ל"ליטוש". יש לי כמה בעיות שארצה לפתור ורציתי לדעת מ-דעה מקצועית את הפתרון. 1. השיניים ארוכות לי מידי, ארוכות ביחס לשיניים האחרות ( כמו ארנב) ואני מרגיש את על השפה התחתונה. האם ניתן לקצרם או כל פתרון אחר. 2. לאחר אכילה, תמיד נתקע אוכל בין שתי בשיניים שהורחבו - האם צריך להגדיל אצ הרווח בינהם/לצמצם אותו? 3 השן שעברה טיפול שורש הבהירה בצורה פנטסטית, בצורה טובה יותר משמעותית מהטיפול שעברתי "הבהרה פנימית", איך זה? שוב, תודה רבה ד"ר אילן.

לבן, שיניים ארוכות ניתן לקצר. אם המרווח בין השיניים צר שאריות מזון אכן נתקעות בו. הפתרון יהיה להרחיב אותו מעט או לסגור לגמרי. לגבי תוצאות ההבהרה, צריך לראות במה המדובר כדי לתת הסבר. שמחתי לעזור

היום עשיתי טיפול סתימה באמצע 2 השיניים העליונות. כשסיימתי את הטיפול הסתכלתי במראה ובשן הימנית פתאום היה מעין כתם כמו של חוסר סידן, שינוי צבע מהשן הטבעית שלי. זה היה לי מוזר כי מעולם לא היה לי כתם בשיניים, אך הייתי מטושטשת מאוד לאחר חרדה בגלל הזריקה ובכיתי המון ולכן לא שאלתי כלום. כשהגעתי הביתה התאפסתי על עצמי, הסתכלתי במראה ולפתע ראיתי שיש לי מעין סדק/קילוף קטן ועגול בשן הימנית (זה נראה כאילו לקחו דגימה קטנה). חזרתי למרפאה ודיברתי עם הרופאה, היא אמרה לי בחיוך מעושה ורחב שהסדק/קילוף היה שם תמיד וחזרה על משפט זה כמה פעמים. הרגשתי שאני לא יכולה להוכיח אותה-מילה שלה מול המילה שלי ולכן חזרתי הביתה עם המון תהיות לגבי אמינות של רופאי השיניים. איך הרופאה יודעת מה היה לי בפה תמיד, הרי אני מכירה את השיניים שלי ואם לטענתה הסדק היה שם תמיד, האם ניתן לראות בצילומי השיניים שביצעתי שבוע קודם את הסדק/קילוף הקטן שנוצר באמצע השן החיצונית ? אשמח לתשובה כנה.

לרוית, לא ניתן לראות בצילום את הקילוף אבל אין בעיה לתקן אותו עם סתימה נוספת או הרחבה של זו שכבר בוצעה

שלום השאלה שלי יש לי שן אשר אחורי טיפול שורש מאז כחצי שנה ועכשיו יש לי עדיין רגישות בנגיעה ותגובה לאוכל חם אומנם ברמה נמוכה. עולי נשאר חלק מהעצב או יש סדק שלא נראה בצילום תודה

לדוד, הרגישויות אותן אתה מתאר כבר היו אמורות להיעלם. יכולות להיות מספר סיבות לכך שהן עדין קיימות. פנה לרופא שטיפל להמשך בירור.

כמה זמן ניתן להשתמש בתותבת זמנית נשלפת ומה ההבדל בינה לבין תותבת נשלפת קבועה?

לא מומלץ להישאר עם תותבת זמנית מעל לחצי שנה. תותבת נשלפת קבועה היא חזקה יותר ומדוייקת יותר. תותבת זמנית עשויה לגרום לנזקים לשיניים ולחניכיים

האם זה בסדר לצחצח שיניים לפני ארוחת הבוקר?

לנירה, זה בסדר גמור. יחד עם זאת ברמה העקרונית נכון לצחצח אחרי הארוחה

אבל זה לא יכול לגרום נזק למשל שמצחצחים יותר מדי אולי שגם לפני הארוחה וגם אחרי?

שלום עקרו לי לפני 3 שבועות שן טוחנת , והיום הייתי אצל שיננית גם . ובקרוב אמורה להמשיך בטיפולים אבל אמרה לי שמקום העקירה עדיין לא התרפא / נסגר האם זה הגיוני אחרי 3 שבועות?

לשירה, הגיוני בהחלט. זה לוקח זמן

תודה. השאלה היא כמה זמן זה בדרך כלל לוקח עד שהמקום נסגר. והאם אני יכולה להמשך בהמשך הטיפולים כי המקום שצריכה לעבור זה עכשיו שן ליד זאת שנעקרה בתקווה שיצליחו?

שלום, לפני 5 ימים התחיל לי כאב חד בשן תחתונה, צד שמאל, זאת שן עם כתר. ניגשתי לרופא והוא רשם לי מוקסיפן ל 7 ימים. הכאב לא עבר, השן הייתה רגישה מאוד והיו כאבים חדים באוזן, בסוף היום השלישי הרגשתי שהשן כבר לא כואבת והאוזן כמעט לא כאבה, אולם אחרי לילה קמתי והלסת התנפחה. פניתי לרופא שיניים והוא רשם לי מטרוגיל יחד הם מוקסיפן או אוגמנטין (פשוט פעם היו לי תופעות לוואי) אציין כי אני בהריון בשבוע 18. השאלה האם להבור לאנטיביוטיקה חזקה יותר או שאפר להישאר עם המוקסיפן ולעקוב עוד יום יומיים? תודה רבה, 18

שלום לי. התפתחות הדלקת מעידה על הצורך בהרחבת הספקטרום של האנטיביוטיקה. עדין מומלץ להיוועץ עם הרופא האישי בנושא נטילת האנטיביוטיקה בזמן ההריון. חשוב לדעת שהאנטיביוטיקה מטפלת רק בסימפטום ולא בבעיה שגורמת לדלקת, מה שמצריך טיפול בהמשך

לאחר הטיפול - 2 השיניים הקדמיות הוגדלו לאורך ולרוחב. נכון לעכשיו השיניים ארוכות לי מידי וכאשר אני פותח את הפה הם יוצאות החוצה. ( ממש כמו ארנב ) , רציתי לדעת אם ניתן לקצרם.

בנוסף אני תמיד מרגיש שנכנס לי אוכל לבפנים... ולעיתים גם נכנס (ביו שתי השיניים).

יש לי כאב בחניכיים מעל שן אחורית אחרונה. לא בינה. הכאב בעיקר במגע ובחחק הכי עליון של הפה רחוק מהשן. האם אני חייב ללכת לרופא שיניים? האם זה כאב שיכול לחלוף לבד?

תנסה לבצע שטיפות פה עם נוזל לשטיפות פה במשך כמה ימים

אהלן, עשיתי את הטיפול וסגרתי רווחים ב2 שיניים קדמיות. כרגע אני מרגיש שוני גדול בפה עקב כך שהגדילו את השן לרוחב ולאורך. רציתי לדעת בהשערה - כמה זמן אם בכלל, ייקח לי להתרגל לשיניים ולא לשים לב לשינוי.

בד"כ כמה ימים

לאחר פגישה אצל הרופא - הוא איננו עושה חרסינה רק בשן אחת וכן סוכם שכל השיניים יהיו קומפוזיט. הבעיה : מעבר לרווחים בשיניים, ישנה בעיה בוהקת של הצבע ! השן הקדמית עברה טיפול שורש ושבורה כמעט ברוב השן - רובה השלמה. כתוצאה מכך, השן לא לבנה (בהתאם לאור גם) ויותר נוטה לכהה מאשר לבן. רציתי לדעת מה הפתרון בשבילי, לפתרון כל הבעיות הנ"ל (רווחים,צבע)

אוסיף שהשן עברה הבהרה פנימית, הטיפול הלך מצוין והבהיר את חלקי השן אך עדיין רוב השן הינה השלמה ואותה לא ניתן להבהיר לכן השן עדיין יותר כהה מאשר לבנה.

לבן, תנסו ציפוי קומפוזיט חדש קודם כל בשן הבעייתית. אם התוצאה לא תניח את הדעת לא יהיה מנוס מחרסינה. אנחנו נוטים לא לעשות כתר חרסינה רק בשן אחת כי ההתאמה לשן השכנה בעייתית. אבל ישנם מדדים נוספים שיכולים לשנות את ההחלטה.

שלום, רציתי לדעת לאיזה בדיוק רופא אני פונה במקרה של דלקת בחניכיים? הייתי אצל רופאת שיניים והיא אמרה לי ללכת להיבדק כי נראה לה שיש לי דלקת בחניכיים. תודה מראש.

למיכל, אם מדובר בדלקת חניכיים כל רופא שיניים אמור לתת את הפתרון. אם מדובר במחלת חניכיים יש לפנות לרופא מומחה לחניכיים המכונה פריודונט

שלום מה העובי של מתחת וחרסינה של כתר אשר צריך להיות השאלה שלי מכבן שכתר שני הרופא צריך להוריד גובה תודה

לדלי, ביחד כ-2 מ"מ

שלום רב אימי עברה טיפול שורש ושתלים לפני כמה חודשים. שבוע שעבר השן התנפחה באזור שכבר טופל ונאמר לה כי השורש התעורר. הוצע לה לבצע טחפול שורש דרך הכתר ואם לא יצליח להוציא הכתר ולטפל. האם יש דבר כזה טיפול שורש שהתעורר? תודה רבה

להדס, אנחנו עוסקים ברפואה ולעיתים טיפולים נכשלים. אם הופיעה דלקת לאחר טיפול שורש יש לנסות לחזור עליו. גם במקרה כזה ההצלחה אינה מובטחת

סובל מריח פה רציני ואני כבר מיואש מכל הטיפולים שניסיתי אז אני אשמח אם תעזרו לי בזה.תודה

למשה, במרבית המקרים ריח רע מקורו מהפה. באחוז קטן מהמקרים מקורו באיברים אחרים. את הריח בפה מייצרים חידקים ויש לסלקם. חשוב לבצע ניקוי אבנית אצל שיננית. במקביל יש לבדוק אם מתחת לכתרים או גשרים יש רקבונות או מרווחים שגם בהם יכולים החידקים להתיישב.

כמובן שהלכתי שלוש פעמים בשנה לשננית ושמרתי על צחצוח השיניים לפחות פעמים ביום ניקוי הלשון.אבל כל זה רק הפחית את הבעיה לשעה/שעתיים ואח"כ שוב מתחיל הריח מהפה אשמח לשמוע עוד עצות. תודה

פנה עם הבעיה לביה"ס לרפואת שיניים באוניברסיטת ת"א. יש שם מחלקה לטיפול בריח פה

שלום, אתמול עקרתי שן בינה תחתית בצד ימין, בטום העקירה הרופא תפר את האזור, הרופא לא קבע זימון להסרת התפר, האם זה תפר מסוג שמשתחרר עם הזמן? או שהוא פשוט שכח לקבוע זימון? לשאלה השנייה שלי: לאחר הניתוח האזור לא הייתה נפיחות בולטת עד הלילה. היום כשהתעוררתי האזור התנפח משמעותית, הנפיחות בלחי בולטת. האם זה נורמלי?

לבני, יש סוגים שונים של תפרים. אם לא זומנת להוצאת תפרים קרוב לודאי שאין צורך. אבל כדאי לשאול. לגבי הנפיחות, בהחלט קורה שהיא מתפתחת במהלך שנת הלילה. בתוך כמה ימים המקום יחלים

תודה רבה, יום טוב.

רציתי לשאול באיזה מקרים אחרי עקירה וביצוע שתל צריך לפני זה גם השתלת עצם והאם רואים את זה בצילומים אם צריך או לא או איך רואים זה אם יש צורך גם בהשתלת עצם או רק שתל?

ליעל, אין כללים העניין ולכל מקרה יש את הקריטריונים שלו. בד"כ אם העקירה וההשתלה מתבצעות באותה פגישה יש צורך בהשלמת עצם

ואם כמו במצב שלי בעקבות סדק בשן שהתחילה בדלקת חריפה וכבר עקרו ואת ההשתלה עושים כעבור כמה חודשים האם במקרה כזה בדר"כ יש צורך גם בהשתלת עצם?

כמה זמן יכול להיות רגישות או שהמקום מציק בשן טוחנת שנעקרה עד שהמקום יירפא/ייסגר?

לעדן, מהלך ההחלמה המקובל הינו עד שבועיים ולפעמים מעט יותר

אז האם חייבים לעקור את השן? אם לא איזה טיפול צריך לעשות? תודה רבה מראש.

לאבי, על פי רוב הפתרון במקרה כזה הוא אכן עקירה. לעיתים ניתן לנסות הצלה של השן. הטיפול נקבע בהתאם למקור הבעיה - אם מהשורש או מהחניכיים.

כשעוקרים שן בינה רק בצד אחד ובצד השני היא נשארת. האם זה יגרום לתזוזה בשיניים ואולי אפילו לרווח בין השיניים הקדמיות ?

לאבי, עקירה של שן בינה אינה גורמת לתזוזת השיניים לאחור