פורום טיפולי שיניים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת שיניים
טיפולי השיניים הינם חלק משגרת חיינו וכמעט כל אחד מאתנו נזקק להם מדי פעם. תחומי הטיפול הנכללים כיום ברפואת השיניים הינם רבים ומגוונים ובנוסף לתחומים הישנים והמוכרים כגון ביצוע שחזורים (סתימות), טיפולי שורש וכתרים, הם כוללים גם טיפול במפרק הלסת, השתלות שיניים לצורך תפקוד נכון של מערכת הפה והשיניים, טיפולים אסתטיים - עיצוב החיוך, אורתודונטיה - יישור שיניים ולסתות, ואף אבחון של מחלות שונות שיש להן ביטוי בחלל הפה. אצל רבים מאתנו טיפול השיניים כרוך בתחושה של חוויה לא נעימה ולעיתים גם בחרדה גדולה. הגורמים לפחד רבים, ולכל אחד יש גם את חוויות העבר שלו. אולם במקרים רבים חוסר הידיעה הינו הגורם העיקרי לקושי. בפורום זה נשתדל להשיב על כל שאלה בתחום טיפולי השיניים. כך יהפוך הידע לנגיש יותר ויתרום להבנה טובה יותר, וכך חוויית טיפול השיניים תהיה קלה יותר.
4768 הודעות
4255 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי שיניים

09/05/2006 | 23:37 | מאת: Michael

ד.נ. אני כותב עבודה על הגיינת הפה ביהדות, באיסלאם ובעדה האתיופית. אשמח אם תוכל לעזור לי במציאת חומר בנושא. תודה.

10/05/2006 | 09:43 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום ל - Michael האתר לא עוסק בעבודות שכאלו. איתך הסליחה בהצלחה

09/05/2006 | 12:56 | מאת: שלומי

שלום רב. בשבועיים האחרונים רופא השיניים שלי הסיר לי את שתי שיני הבינה בצד ימין. בעקירה האחרונה הוא התלבט איזה שן לעקור (שמאלית עליונה או ימנית תחתונה) ולבסוף החלטנו לעקור את הימנית התחתונה מכיוון ששבוע קודם עקרנו את הימנית העליונה. עם זאת הוא לא קבע לי תור לעקירה נוספת כמו בביקורי הקודם. כעת נותרו לי שתי שיני בינה בצד שמאל. שן הבינה השמאלית התחתונה "קבורה" בתוך הפה כלומר רואים רק את קצה המשטח שלה מבצבץ מבעד לחניכיים. השן העליונה חשופה וגלויה. אם כן שאלתי האם יש צורך לעקור את השן העליונה שכן אני מניח שאין כל סיכוי לעקור את השן התחתונה.. שמעתי בעבר שלא נהוג לעקור רק שן אחת ולהשאיר את השיניים במצב א-סימטרי. תודה

09/05/2006 | 22:05 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום שלומי לא כתבתה מה היא הסיבה לעקירת שיניי הבינה?

10/05/2006 | 19:46 | מאת: שלומי

הוא טוען שמתפתח ריקבון מתחת לשן...והיא צומחת על השן שמלפניה..

08/05/2006 | 20:40 | מאת: רינה

האם אפשר לקבוע שי צורך בטיפולי שרש רק לפי צילומי פנורמה, מאחר ואני לא מצליחה לעשות צילומים אחרים בשל בעיית בחילות.

09/05/2006 | 01:28 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום רינה על פי צילום פנורמי יש קושי רב לאבחן אם יש צורך בטיפול שורש ומה סיבת הפתולוגיה. יש סיכוי גבוהה לטעות באבחנה. במקרה שכזה יש צורך לבצע צילום פריאפיקלי בהצלחה

08/05/2006 | 20:38 | מאת: שלומית

לפני כשנה וחצי עשייתי כתרים וניתוחי שיניים מאז המקום היכן שהכתרים כואב במיוחד בשעת צחצוח, ועדיין לא הודבקו הכתרים סופית בשל כך, כשרציתי ללכת להתיעץ עם רופא אחר רופא השיניים שלי סירב לתת לי את הצילומים כולל צילומי פנורמה שעשיתי לבד והבאתי לו, שאלתי היא האם הוא יכול לסרב לתת לי את הצילמים.

09/05/2006 | 01:33 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לך שלומית הצילומים הם מסמך מדיקולגלי. על פי חוק הצילומים שיכים למתרפא. במידה והמתרפא דורש את הצילומים הרופא חייב להחזירם. הרופא יכול להחתים את המתרפא על שלקח את הצילומים בהצלחה

07/05/2006 | 11:42 | מאת: שוש

שלום עשיתי גשרים בשניים אחוריות לפני 5 שנים והשבוע התנפח מתחת לשן וכאבים נמשכים לכיוון האוזניים וגרון וכלפי מעלה בפנים בטיפול עזרה ראשונה נתנו לי רק אנטיביוטקה 500 מוקסיפן .רציתי לדעת יש דרכים לנקות דלקת יותר מהר +מוןקסיפן..ותודה

07/05/2006 | 16:22 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לך שוש אנטיביוטיקה לא יכולה לרפא דלקת שנגרמת כתוצאה מהשן. האנטיביוטיקה " דוחה את הקץ " במידה ולא יבוצע טיפול נוסף לשן זו. כלומר יש לטפל בגורם לדלקת. הטיפול יכול להיות טיפול שורש או חידוש טיפול שורש ולפעמים יש צורך בטיפול כירורגי. טיפול שנעשה לפני 5 שנים וכיום מציג סימפטומים כפי שציינת, חייב לקבל טיפול נוסף מלבד אנטיביוטיקה. בהצלחה

06/05/2006 | 08:55 | מאת: ערן

שלום רב! אני כבן 28 ולאחרונה שמתי לב על צבע חום צהבהב מאחורי השיניים הקידמיות שלי , אני אציין שלא ניתן לראות את הצבע המגעיל הזה בקדמת השיניים. הדבר נורא מפריע לי ונראה לי שזה גורם גם לריח לא נעים, האם התופעה מוכרת ושכיחה? איך מטפלים? תודה, ערן

06/05/2006 | 17:05 | מאת: ד"ר שאול לין

זאת יכולה להיות צביעה כתוצאה מחומרים צובעים מהמזון ואפשרי להסירם ע"י שיננית. בהצלחה

04/05/2006 | 23:19 | מאת: שובל

בשל כאבי שינים הלכתי לבדיקה בה עשו לי צילמוי נשך רגילים... התגלו כ-11 חורים...וואו! צילומי הנשך הבסיסים זה הדבר היחידי שעשו לי כדי לקבוע את הטיפולים באחד מן הסתימות, כשהרופא פתח את הסתימה שהיתה קודם לכן (מלפני כמה שנים) הוא גילה שהשן שבורה לגמרי וצריך לשחזר את כל השן(את כל ה4 קירות של השן). הוא ביצע סתימה עמוקה עם שחזור (בסתימה לבנה.) וציין שתהיה רגיישות מס' חודשים ואין צורך להתרגש. עברו כבר 4 חודשים ולא רק שהרגישות לא חלפה אלא אינני יכולה כלל לאכול על אותה שן וכל הפה כואב. הלכתי לביקורת ונאמר לי שהשן כביכול הוצלה מטיפול שורש ואם לא יעבור לי בחודש הקרוב אצטרך בכל זאת לעשות טיפול שורש שאלותי הם כדלקמן: ראשית האם על הרופא היה להסתפק בצילומי נשך בסיסים, ולטפל בשחזור השן כאשר לא בוצעו צילומים מקיפים לפני כן. הרופא כעת ציין שאם לא יעבור לי הכאב הוא ישלח אותי לצילומים מקיפים כי הוא לא יכול לראות בצילומים שיש לו כרגע את השורשים שלי אם אכן יתגלה בצילום המקיף כי היה מראש צריך לבצע טיפול שורש, האם מגיע לי החזר כספי על הסתימה שבצע (שזה בעצם שחזור 4 הקירות של השן) כי לדעתי זה חסר אחריות היה מראש לבצע שחזור שן כאשר הוא לא היה בטוח אם לעשות טיפול שורש או שחזור עם סתימה. זה די אבסורד שעברו כבר 4 חודשים ואיני מסוגלת לאכול על השן שטופלה (לפני הטיפול לא הייתה לי בעיה, לא כאבה לי כלל השן, רק רגישות למתוק) יש לי שן נוספת בצד השני שזקוקה לטיפול, בצילום נשך רגיל נמצא גם שצריך סתימה עמוקה, אני חוששת שיפתחו את הסתימה שקיימת וימצאו גם שם שאין בעצם שן, ואז יהיו לי כאבים שוב למרות שכרגע לא כ"כ כואב לי מה דעתכם, לבקש קודם שיעשו לי צילום מקיף לגבי השן שכבר בוצעה סתימה ולראות מה איתה, ובמקביל שלא יגעו לי בשן השנייה כי אולי גם בה צריך טיפול שורש? היו לי 11 חורים ולא כאב לי בכלל, (רק במתוק) ועכשיו כבר 4 חודשים מאז שנגעו לי בשינים אני מתה מכאבים........... מה אתם עושים לנו?........ האם יש הבדל מבחינת איכות לגבי סתימה לבנה או כסופה, האם סתימה לבנה פחות מחזיקה מכסופה. האם השן רגישה יותר בסתימה לבנה מכסופה? האם זה נכון שסתימה כסופה עלולה לסרטן?? דרך אגב, הטיפול שקיבלתי הוא דרך קופח כללית.... יתכן שזו הסיבה שקיבלתי טיפול סנדלרי?? תודה מראש

05/05/2006 | 01:25 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לך שובל תשובותיי לפי הסדר: 1. כן, במקרים שמדובר במוקדי עששת בלבד ללא סימפטומים נוספים, מספיק לבצע נשכים לתחילת טיפול. במקרים בהם יש בפה טיפולי שורש וכתרים מומלץ לבצע צילום פריאפיקלי. 2.היום רפואת השיניים נוטה למזעור החודרנות. כלומר ניסיון של טיפול שמרני וכמה שפחות חודרני.לא תמיד טיפול זה מצליח. במקרה שלך ציין הרופא שהסתימה גדולה. הדבר הקל ביותר היה לבצע טיפול שורש, מבנה וכתר. הרופא נהג במקצועיות ובאחריות בכך שניסה " להציל " את השן מטיפול שורש.יש מקרים בהם העצב לא מצליח להתאושש ויש צורך בביצוע טיפול שורש. 3. = תשובה מס' 2. 4. מומלץ לבצע צילום פריאפיקלי לשן זו מכוון שכאב בנגיסה לאחר תקופה של 4 חודשים מהסתימה, יכול להעיד על בעיה בסתימה או צורך בטיפול שורש. 5. סתימה כסופה לא מסרטנת!!!! כל הסתימות טובות במידה ומבצעים אותן כל פי כל הפרמטריים המקובלים 6. אינני מבין את המושג " סנדלרי " לדעתי הטיפול שלך לא הסתיים. בהצלחה

05/05/2006 | 17:31 | מאת: שובל

תודה על תגובתך כתבת שצילום רגיל מספיק עם יש רק עששת ואין סימפומים נוספים, הגעתי למרפאת השינים כאשר הסברתי מס' פעמים שיש לי כאבים על אזור הסינוסים ואני מרגישה שמקורם מהשן, בבדיקה כאמור בוצע צילום רגיל ונקבע כי יש לי חורים והמון! בצילום שעשו לא ראו שהשן שבורה וצריך לשחזרה והדבר התגלה רק שפתחו לי את הסתימה הקודמת. השאלה היא אם לפני שחזור השן השבורה לא היה צריך לעשות צילום מעמיק כדי לראות את השורשים, כמו כן גם כל התקופה של ה4 חודשים מאז הסתימה, הגעתי כמה פעמים עם כאבים לרופא ועדיין לא בוצע הצילום. האם לפי שעושים שחזור שן לא מבצעים סתימה מקיפה יותר? זה לא מגוחך שהסתימה מתבצעת אחרי? הרופא ציין שהוא בכלל לא רואה את השורשים, הוא לא לקח כאן מעין סיכון שבצע סתם סתימה מבלי לראות תחילה בצילום את הבעיה? דבר נוסף הרופא עשה סתימה לבנה, הבנתי שסתימה לבנה היא יותר "עדינה" ורגישה יותר. אבל מחזיקה זמן יותר מכסופה. מה שבעבר היה הפוך (בעבר כסופה היתה מחזיקה יותר זמן מלבן) זה נכון?? הרופא שלי אמר לי שהוא לא עושה סתימות כסופות כי זה מסרטן בטווח הארוך (זה מה שהרופא שלי אמר). בכל מקרה האם סתימה עמוקה עדיף לעשות כסופה או לבנה? או שאין הבדל וההבדל היחידי הוא אסתטי בלבד תודה ושבת שלום

04/05/2006 | 16:27 | מאת: אברהם

עברתי השתלה בלסת תחתונה. יום יומיים לאחר מיכן הופיעו לי 3 אפטות מכאיבות וגדולות. אציין שמיקומן רחוק מהאזור המנותח. האם יש קשר סיבתי להשתלה. האם יש טיפול לכך??

05/05/2006 | 01:31 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום אברהם לא נראה שיש קשר בין האפטות להשתלה. אפטה עוברת בעזרת טיפול לאחר כשבועיים וללא טיפול לאחר כ - 14 יום. כלומר יש להמתין שבועיים. ישנם מספר תכשירים להקלה בסימפטומים אך הם נשטפים במהרה והכאב חוזר. במידה והאפטה לא חלפה לאחר תקופה זו, מומלץ לפנות לרופא לבדיקה. בהצלחה

05/05/2006 | 14:37 | מאת: אברהם

אינני סובל בדרך כלל מאפטות. כאן יום לאחר הניתוח הופיעו 3 גדולות וגם הבלוטות כואבות. אולי אין קשר לחתך אבל לסטרס בודאי יש איזה שהוא תפקיד ? לא ?

04/05/2006 | 10:08 | מאת: אורלי רובין

אבי בן 62 חולה לב וסכרת ועליו לבצע כרגע טיפול שיניים ביצוע שתלים בפה האם יש סכנה לבצע שתלים לחולים מהסוג הזה מה צריך להמציא מרופאים מטפלים על מנת לבצע את זה בשלמות וללא פחד של החולה, ומה הסיכונים הרפואיים הכרוכים בכך ?

05/05/2006 | 01:40 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לאורלי רובין רצוי שתהיה תקשורת בין רופא השיניים והרופאים המטפלים של אביך. חולי סכרת מציגים אחוזי הצלחה פחותים במקרים של השתלות.כמובן שיש להתייחס לסוג הסוכרת וחומרתה. לגבי מחלת הלב, יש להתייעץ עם הקרדיולוג של אביך ולשאול אותו אם אביך יכול לעבור ניתוח ואם כן, אילו תרופות עליו לקחת או להפסיק לפני הניתוח. רפואה שלמה ובהצלחה

04/05/2006 | 03:06 | מאת: OY

רופא השיניים שלי אומר שאני צריץ להסיר אחת משיני הבינה שלי (אי נוחות שקלה שעלולה להפוך למטרד בקרוב מאוד)- וזה די ברור שאת 3 שיני הבינה האחרות אצטרך להסיר בהמשך חיי "...זה רק עניין של זמן..." הקיצר היא ממליצה לי שאם כבר מורידים אחת עכשיו אז כדאי להסיר את כל ה 4 - "...אין מה לחכות..." שאלתי: האם מקובל להסיר את כל 4 שיני הבינה באותו ניתוח באותו יום??? או שמא כדאי לפצל זאת?

05/05/2006 | 01:45 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום ל - OY במידה ואין בעיה רפואית סיסטמית. תיאורטית ניתן לעקור את כל 4 שיני הבינה. זוהי פעולה נרחבת וקשה למטופל אך אפשרית. האם מפריעות לך שיני הבינה כולן? מה הסיבה שצריך לעקור את כולן? בהצלחה

03/05/2006 | 23:29 | מאת: מירב

שלום רב אימי עברה לפני יותר מחצי שנה טיפולי שורש בניבים תחתונים (על הניבים הולבשו כתרים בעבר ללא טיפול שורש ). בכל התקופה הנ"ל הניבים נשארו חשופים והכתרים שישבו עלהם הודבקו לתותבת . אימי סובלת כאבים נוראים יותר מחצי שנה מסביב לשיניים החשופות נוצרו כיבים מוגלתיים. הנחת התותבת במצב הנ"ל קשה ביותר לתחושתה התותבת הפכה לכבדה ביותר . חשוב לציין שבכל הזמן הנ"ל היא מטופלת במרפאה ולדברי הרופא טיפולי השורש תקנים . בימים אלה היא אמורה לקבל את התותבת החדשה (בכל הזמן הנ"ל התותבת הישנה עם הכתרים המודבקים שימשה כתותבת זמנית וזאת לבקשת אימי) שאלתי האם סביר להשאיר שן לאחר טיפול שורש חשופה זמו רב כל כך . האם סביר שטיפול שורש יכאב גם אחרי חצי שנה ועדיין יהיה תקין והאם הכאבים יכולים לנבוע מחוסר התאמת התותבת הישנה והשימוש בה כתותבת זמנית תודה מראש

05/05/2006 | 01:52 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום מירב למה הכוונה ניבים חשופים? האם הם ללא כתרים זמניים? לאחר חצי שנה לא סביר שטיפול שורש יכאב ויש לתת את הדעת על כך.יש מקרים בודדים שלאחר טיפול שורש תקין יש כאבים שקשה למצוא להם סיבה ( אולי סדק בשורש שלא ניתן לאבחון ). יתכן והכאבים כתוצאה מהתותבת ( נקודות לחץ, או חסר התאמה) וללא קשר לטיפולי השורש. בהצלחה

05/05/2006 | 12:25 | מאת: מירב

תודה על תגובתך לשאלתך אכן הניבים נשארו חשובים והכתרים הודבקו לתותבת מסביב הניבים נוצרו כיבים מוגלתיים שמקשים מאוד לשמור על האגינה האורלית (זה פשוט כואב) התותבת שבעבר הייתה נוחה הפכה להיות כבדה כי נוספו לה כתרים. החשש הגדול הוא שאימי לא תהייה מסוגלת להניח את התותבת החדשה במצב הקיים בפה. היא סובלת מאוד , ולהרגשתי איבדה את האמון ברופא . היא ממש לפני סוף טיפול עם תחושת תיסכול גדולה אחרי יותר מחצי שנה של כאבים ואנחנו לא יודעים אך לעזור לה אשמח לקבל את עצתיך המון תודה מירב

03/05/2006 | 23:03 | מאת: יעקב

בחודשים האחרונים אני חש נימול בצד השמאלי של הפנים. בבדיקה אצל רופא שיניים לא נמצאה סיבה אולם אני חש כבר זמן רב כאב משמעותי בזמן לעיסה בשן טוחנת תחתונה. שאלתי : האם בעייה בשן בלסת התחתונה יכולה לגרום לנימול בפנים?

05/05/2006 | 01:57 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לך יעקב במידה ואכן לא נמצאה סיבה דנטאלית על ידי רופא השיניים. מומלץ! לפנות לנאורולוג לברור הסיבה. אשמח באם תשתף אותי בתשובתו בהצלחה

03/05/2006 | 22:40 | מאת: Michael

ד.נ. האם ניתן לעכב רובד תת חניכי ? תודה.

05/05/2006 | 02:01 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום ל - Michael ניתן לעקב רובד על ידי תחזוקה אוראלית נכונה. כלומר ציחצוח נכון, ביקור אצל שיננית לפחות אחת לחצי שנה, ביקורת ותחזוקה אצל רופא השיניים אחת לחצי שנה. בהצלחה

02/05/2006 | 13:40 | מאת: ישי

עברתילפני 4 ימים שתל דנטלי במיקום של שן 47 וגם עקרו לי שן 46 עם השתלת עצם. הניתןח היה ארוך וטראומתי למדיי ( וגם כואב) באותו יום כבר הרדשתי כאב בבליעה באזור השקדים של אותו צד ולמרות שאני לוקח אנטביטיקה זה עדיין לא עובר. שאלתי היא האים זה סיבוך?? עקב פגיעה כל שהיא שם ?? תודה.

03/05/2006 | 11:01 | מאת: ד"ר שאול לין

לא נראה שישנה בצקת באזור אך חייבים לשלול בעיה חריפה יותר לכן גש לרופא המטפל לבדיקה נוספת. בהצלחה

03/05/2006 | 15:58 | מאת: ישי

כך אעשה. אך תאורטית איזו בעיה חריפה תתכן??? זיהום ? שטף דם ??

01/05/2006 | 14:46 | מאת: רועי לוי

לאחרונה קרה לי דבר משונה. ביקרתי במרפאת שיניים כלשהי ורופאת השיניים המליצה לי לבצע כתר פלטינה קבוע וכתר חרסינה זמני. סה"כ העלות כ 1400 שח. יש לציין שהרופאה ביצעה צילומים ולאחר בדיקה שלהם והתלבטות של כחצי דקה עד דקה המליצה על הטיפול אם כי בהחלט לא היתה נראית בטוחה לגמריי ואף לא הסתירה את התלבטותה.. היא אמרה שלבסוף צריך לעשות את הכתרים אחרת יהיה ריקבון כללי ועדיף לעשות אותם עכשיו מאשר מאוחר יותר כי בסופו של דבר אני אצטרך לעשות. ואז הלכתי לרופא שני... ולהפתעתי גיליתי שהשיניים שלי מאוד חזקות וטובות. מלבד הצורך בביצוע של שני עקירות שיני בינה שהם רקובות בבסיסים ועלולות להפיץ את הריקבון לשיניים סמוכות. לא דובר על שום צורך בכתרים. (סה"כ עלות 500 שח) כמו כן אציין שאחד מהרופאים היה רופא שפגשתי לראשונה השייך למרפאות "סמייל" של כללית ואילו אחד מהרופאים היה רופא שהכרותי עימו רבת שנים והוא רופא פרטי עם קליניקה משלו.. הכיצד ייתכנו ההבדלים בתכניות הטיפול ? זה ממש גורם לי לחוסר ודאות... תודה!

03/05/2006 | 10:57 | מאת: ד"ר שאול לין

נכון ישנה בעיה באבחנה בין 2 רופאים מה שחשוב במי אתה בוטח עכשיו והשאר עימו, פשוט. בהצלחה

08/05/2006 | 20:46 | מאת: שרית

המקרה שסיפרת קורה הרבה פעמים ובמיוחד במרפאות סמייל שם הם רוצים כנראה להרוויח ובקלות עושים טיפולים שלא לצורך לאנשים נתקלתי בזה אצל חברה במרפאת חדרה שם עשו לה טיפולים שהתבררו שלא לצורך וגרמו לה נזקים חמורים. כך שכדאי להזהר ממרפאות סמייל

30/04/2006 | 20:30 | מאת: קרן

שלום יש לי כאבים חזקים בצד ימין של הפה עם הקרנה לאוזר ארובת העין ועצם האף. כשאני נוגעת בחניכים והשינים אני יכולה להצביע על מקור הכאב. הכאבים הללו חוזרים אחת לכמה זמן. אני מרגישה כאילו יש לי צמר גפן בפה והכאבים ממש על העצב. בהתחלה חשדו בסינוסיטיז אך בעיה זו נשללה, גם נורולוג בדק אותי ושלל בעיה נורולוגית. ואילו רופא שינים בעבר ציין שהיה דלקת קלה בחנייכים אך גם היא חלפה לה והכאב עדיין נותר. אני שוב מציינת שהכאב הזה חוזר מידי פעם כבר כמה שנים טובות ומפעם לפעם זה כבר בלתי נסבל. השבוע רופא שינים החליט לשלוח אותי לצילום סטטוס (נראה לי כך קוראים לזה) הוא ציין שבצילום יראו את העצב, החניכים, ואם יש בעיות נוספות בשינים. אני מחכה לביצוע הצילום (בשבוע הבא). האם באמת בצילום הזה ניתן לראות אם יש בעיה בעצב העליון ובגלל זה כואב לי מאד באזור העין (ממש בשריר של העין והאף) , האם נראה לך שבאמת מקור הכאב מהשינים? דרך אגב בעבר גם הנורולוג וגם האף אוזן גרון אמרו לי לחזור לרופא שינים, וכשחזרתי לרופא שינים הוא הפנה אותי שוב אליהם וכך עד היום.... במסגרת הברורים הייתי גם במרפאת פה ולסת שלא מצאה דבר חריג הייתי שמחה לקבל את עצתך, ולדעת האם יש לי תקווה שהצילום הזה יגלה משהו? תודה ויום טוב

30/04/2006 | 20:33 | מאת: קרן

דרך אגב, אני לא מבינה למה כשחזרתי מס' רב של פעמים לרופא השינים (במשך כמה שנים) לא נעשה לי עד היום הצילום הזה עם כפי שהרופא טוען רואים בו בעיות חניכים וכו', האם כי אני ממש מרגישה את הכאב בתוך החניכים וכאבים ממש על השינים העליונות. האם זה לא חוסר אחריות לא לבצע לי צילום מסוג זה(עשו לי רק צילום פנורמי שיצא תקין)

30/04/2006 | 23:17 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום קרן יש קושי רב לתת לך תשובה בפרט לאחר שכל כך הרבה רופאים ראו אותך ולא מצאו דבר. צילומי סטטוס בהחלט יכולים לגלות בעיות שלא ניתן לזהותן בבדיקה קלינית. אך יתכן ולא ימצא דבר בצילומים אלו. יש לשלב בדיקה קלינית יסודית ( דבר שכנראה כבר בוצע ) והצילומים. לעיתים יש מקרים בהם עצב של שן יכול לתת את הסימפטומים שאת מתארת. בדרך כלל כאשר מדובר בעצב הכאבים מתגברים ולא כפי שאת מתארת. אך יש גם יוצא מן הכלל. יתכן שמומחה לטיפולי שורש יוכל לשפוך אור על הבעיה בהצלחה

29/04/2006 | 15:50 | מאת: דקלה

שלום, אני בת 30 ולפני חצי שנה התחילה אצלי שחיקה באימייל של שן קדמית עליונה. הדבר מפריע לךי כיוון, שבמקום שנשחק, הצבע קצת יותר כהה, וזה נראה כאילו יש כתם כהה על השן. מה ניתן לעשות? האם עלי לפנות לרופא שמתמחה בשיקום הפה? האם ניתן לטפל בשן בודדת?

30/04/2006 | 23:19 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לך דקלה בהחלט כן! מומחה לשקום הפה יוכל לאבחן את הבעיה ולתת לך את הפיתרון הנחוץ בהצלחה

27/04/2006 | 20:12 | מאת: לימור

האם לאחר סתימה צריך להמתין זמן מסויים על מנת לאכול ולא לחוש רגישות??? רופא מסביר שרק אחרי שעתיים ניתן לאכול. אם לאחר שעתיים-לעיסת מוצק מכאיבה האם הסתימה לא תקינה או שזה דבר נורמלי

27/04/2006 | 22:17 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

לאחר סתימה יש להמתין כשעתיים להתקשות ראשונית של האמלגם ועד חלוף השפעת הזריקה.במידה ולא ממתינים יש סיכוי לגרום לנזק לסתימה.במקרה של סתימה אסתטית, יש להמתין עד חלוף השפעת הזריקה גם כן כשעתיים. בנוסף מכיוון שהאזור מורדם יתכן וננגוס מבשרנו מבלי להרגיש. במידה ולאחר חלוף ההרדמה עדיין יש כאב בנגיסה יש לברר מה הסיבה בהצלחה

28/04/2006 | 07:36 | מאת: הדס

אלמגם לא קיים רק בסתימה כסופה? האם החומר הזה יכול להיות גם בסתימה זמנית לבנה כשלג?? אם עדיין יש רגישות בלעיסה גם לאחר הסתימה הזמנית האם בהכרח מחוייבים לעשות טיפול שורש? או ששוב יתכן ויש בעיה בסתימה עצמה? הסתימה היתה גם פנימית וגם בצד - האם לא רואה הרופא בצילום או בדרך אחרת מה הטיפול הדרוש דהיינו: סתימה או טיפול שורש ואז פועל בהתאם. האם קודם מנסים סתימות ורק אח"כ עוברים לשלב הבא. נשמע פשוט מסובך מדי למטופל לבצע 2 סתימות-קבועה ואח"כ זמנית(אם הסתימה לא תקינה) ורק אח"כ אולי צריך לבצע טיפול שורש. למה לא עושים טיפול שורש וזהו. אגב,כאשר קודחים ומוציאים הסתימה הקבועה-איך ניתן לראות סדק? זה בטח יוצא בחתיכות קטנות לא? או שבורות בשל הקדיחה? זה מיקרוסקופי ועדין ניתן לראות בעין רגילה? אם מוציאים הסתימה הקבועה ועדיין לא רואים דבר זה אומר שאין בעיה בסתימה? תודה רבה על עזרתך.

27/04/2006 | 19:24 | מאת: לאה

מה ההבדל בין סתימה קבועה לבנה? לבין סתימה זמנית לבנה ? האם החומר שונה? אם סתימה לבנה קבועה לא הייתה תקינה(רגישות בפה שלא הופסקה) מדוע סתימה זמנית יכולה לעזור על מנת לאבחן המצב? כלומר: 1.אם הסתימה תהיה בסדר-אז ישימו שוב סתימה קבועה לבנה 2.אם לא-יבוצע טיפול שורש השאלה : מדוע עפ"י צילום לא ניתן לדעת מה לעשות? *בהנחה וצילום נראה תקין-מה הדרך לקביעת הבעיה? מה יש בסתימה הזמנית שאין בקבועה???? אם אכן היתה בעיה בהנחת הסתימה הקבועה האם ניתן להשתמש בחומר של הסתימה הלבנה הזמנית לביצוע סתימה קבועה -אם אכן הסתימה הזמנית תראה שיפור???

27/04/2006 | 22:29 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לאה החומר של הסתימה הזמנית שונה מהחומר של הסתימה הקבועה. רגישות בשיניים עם סתימות יכולה לנבוע כתוצאה מליקוי כל שהוא בסתימה הקבועה. הסתימה הזמנית נועדה לבדוק באופן זמני, אם הבעיה היא פגיעה הפיכה או בלתי הפיכה בעצב השן או שהייתה רק בעיה של דלף שולי בסתימה הקבועה. משתמשים בסתימה זמנית מכיוון שהיא זולה יותר ובצוע הסתימה לא דורש זמן ארוך כפי שדרוש לסתימה קבועה. כאשר הדלקת נמצאת במוך השן בלבד, לא ניתן יהיה לראות ממצאים בצילום רנטגן. אך כאבים בהחלט יכולים להיות.

27/04/2006 | 18:03 | מאת: תמיר

אהיה אסיר תודה לנצח לאדם שימסור לי מידע לגבי המינוח האנגלי של כלי העבודה הדנטליים: פוצר חוד ראשי תודה

27/04/2006 | 22:24 | מאת: ד"ר שאול לין

פוצר-fille , חוד ראשי -master con

27/04/2006 | 10:57 | מאת: יעל

שלום רב, עברתי לפני שלושה חודשים עקירה של כל השיניים בלסת העליונה ובלסת התחתונה. בלסת התחתונה נותרו ארבע שיניים . 2 ניבים ו-2 שיני הבינה. הושתלו לי שתלים. השלב הבא יהיה חשיפת חניכיים וכן הלאה. שאלותיי הן: 1. האם קיימים סוגים שונים בשתלים ? 2. אם כן, האם הם נבדלים בשל איכותם או אחרת? 3. מאחר וטרם החל תהליך חשיפת החניכיים להמשך טיפול על מה עליי להקפיד בשלב הבא? 4. האם יש אפשרות לקבלת תוכנית הדמיה במחשב איך יראה שיקום הפה לאחר הטיפול והאם הדבר כרוך בתשלום נוסף? 5. מה סוגי החרסינה הקיימים ואיזו מהן היא הכי מומלצת? 6. האם בכלל יש עניין של איכות ברמה של החרסינה? אני מאוד מאוד אודה לך על עזרתך ועל התייחסותך לכל שאלה. יעל.

27/04/2006 | 22:42 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום יעל תשובותיי על פי סדר השאלות: 1. כן. 2. כיום מרבית השתלים עומדים בתקנים מחמירים בין לאומיים 3.הרופא המשקם הוא זה שצריך לעקוב אחר השתלים. השלב החשוב בהשתלה הוא שלב החדרת השתלים במיקום ובזוית הנכונים, לאחר הכנה פרה ( לפני ) שיקומית ולא החשיפה. 4. כן. מומלץ לבצע הדמיה שיקומית ( העמדת שיניים ) לפני בצוע הטיפול. הדמיה זו תוכל להראות את הבעיות שהמקרה מציג ואת אופי השיקום.בנוסף המתרפא יוכל לקבל מושג לקראת הבאות. 5. יש מספר סוגים של חרסינה. עליך להאמין ברופא המבצע שהוא ידע לבחור את סוג החרסינה בהתאם למקרה. בהצלחה

01/05/2006 | 10:27 | מאת: יעל

שלום רב, ראשית תודה על התגובה. יש להניח שאם ביקשתי לקבל מידע על סוגי החרסינה זה משום שיש לי סיבות. ההתחמקות בלמסור מידע בנושא מצביעה קונספירציה או על מידע חסוי שאין הרופאים מעוניינים לחשוף דבר המועורר חוסר אימון מההיבט שלי כמטופל. נניח שמחיר השתל הוא 3,000 ש"ח כולל שתל, מבנה וכתר והצלחתי להוריד אותו ל 2,500 ש"ח אני רוצה כמטופלת לדעת שהוא לא נותן לי הטבה על חשבון איכות המוצר אם בהסכם נכתב שהכתרים הנם מחומר חרסינה איכותית ביותר. לכן, כאשר נשאלת שאלה כזו יש להניח שהיא מבוססת והמטופל יודה על תגובה כנה ובלתי מתחמקת. בברכה יעל.

26/04/2006 | 23:47 | מאת: שלוקומו

שלום האם ישנם שיניים לתותבות שעשויות מחומר חזק יותר מהרגיל למי שחורק שיניים?

27/04/2006 | 22:44 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום שלוקומו האם כוונתך לתותבות שאתה מוציא מהפה? כמה זמן הינך מרכיב תותבות אלו?

27/04/2006 | 23:43 | מאת: שלוקומו

שלום כן תותבות שאני מוציא מהפה עכשיו החלפתי לכאלה ונאמר לי שהם עם שיניים חזקות יותר מהרגיל אז רציתי לוודא שאכן כך תודה

26/04/2006 | 10:29 | מאת: רוני

עברתי טיפול שורש בשן 27 לפני כ- 4 שנים ועל השן ו28.במקום התפתחה דלקת ונפיחות רבה. ע"פי צילום שנעשה במקום וצילום מינואר , ניצפו שינויים שעל פיהם ניקבע שאני צריך לעבור אפיסקטומי. מאז אני נוטל אנטיביוטיקה הנפיחות ירדה בפנים , אך על החניכיים אני עדיין מרגיש רגישות ונפיחות וקיים כאב עמום }(נטלתי אנטיביוטיקה מוקסיפן 500 מ"ג X3 ביום - וב3 ימים האחרונים אוגמנטין 875 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 3 ימים - בהוראת הרופא). הפחד שלי הוא שאני אגיע לניתוח וההרדמה לא תעבוד, ובכלל האם אפיסקטומי הוא האפשרות היחידה?אני מאוד חרד מהתהליך ואשמח לכמה שיותר מידע על התהליךתוסיפי אני חרד לניתוח, האם יבוצע כשאר יש דלקת ? לא בעיה להרדים איזור זה ?

26/04/2006 | 19:50 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום רוני היום אין בעיה להרדים ויש מספר שיטות לטפל גם במקרים של דלקת מומלץ בחום לפנות למומחה לטיפולי שורש כדי לקבל אבחנה מדויקת ואם צריך, טיפול. בהצלחה

24/05/2006 | 22:22 | מאת: רוני

בצעתי את הניתוח לפני שבועיים. כעת, ישנה נסיגת חניכיים סביב השן, עד כדי גילוי השן מתחת לכתר, בעלת צבע כהה. א. האם זוהי תופעה שכיחה אחרי ניתוח אפיסקטומי? ב. האם עלי לצחצח יותר/פחות או לבצע תחזוקה מיוחדת סביב השן ? ג. אין לי כרגע רגישות סביב האיזור, פרט לגירוי קל לעיתים רחוקות שמקורו בשורש השן (אני מייחס זאת עדיין לניתוח שעברתי). האם עלי לעשות טיפול נוסף כמו החלפת הכתר או הוספת סתימה לכיסוי הרווח ? מה התהליך המומלץ למקרה זה ? ד. האם התכווצות החיניכיים הינו דבר שיחלוף ? יש סיכוי לשיפור המצב ? תודה מראש, רוני

25/04/2006 | 17:48 | מאת: לאה

שלום רב, הנה "התמזל" מזלי ועשיתי בפעם הראשונה טיפול שיננים דהיינו: 2 סתימות. לצערי מאותו היום איני אוכלת בצד זה של הפה כיוון שישנה רגישות במקום. שאלתי היא כזו: מדוע הוצע לי לעשות סתימה חוזרת שתהיה הפעם זמנית כדי לבדוק הבעיה? אם הרופא לא עשה הסתימה הראשונית כראוי מדוע לא מכינים הסתימה הקבועה כמו שצריך בטיפול הבא? האם עצם הסתימה הזמנית מעיד על חומר מסוג אחר או שמא מדובר על הכנה לטיפול שורש? האם יתכן שרק אחרי שאגיב כראוי לסתימה הזמנית יעשו לי סתימה קבועה מחדש? לא הבנתי איפה הבעיה ולא מובן לי הפתרון. אשמח לקבל הסבר על התהליך ואור על המשך הטיפול.תודה רבה!!

25/04/2006 | 17:52 | מאת: לאה

חידוד השאלה-הרגישות מתבטאת בלעיסה ולוא דווקא בקור/חום. רק דברים מאוד רכים כמו בננה לצורך הדוגמא. להם אנלא מרגישה אי נוחות(מעין דחיסה של חומר פנימה..) כל שאר המזון ובעיקר אכילת גרעינים גורמת לרגישות ולהרגשה שהשן לא "יציבה"..?? האם צריך צילום על מנת לבדוק את מצב הסתימה? האם מלכתחילה זה לא היה הטיפול הנכון מאחר והסתימה לא טופלה כמה שנים טובות?

26/04/2006 | 20:43 | מאת: לאה

26/04/2006 | 22:18 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לאה רגישות לנגיסה לאחר זמן מביצוע סתימה יכולה להיות כתוצאה ממספר סיבות: מכליאת אויר או שבר של הסתימה.במקרה שכזה יש להחליף את הסתימה. יתכן שהסתימה מפריעה בזמן סגירת הפה. במקרה זה יש לבצע איזון של הסתימה יתכן שהעצב ניזוק. דבר זה דורש טיפול שורש. לשאלתך, האם זה הטיפול הנכון? יש קושי במתן התשובה שכן, צריך לבדוק צילומים לפני בצוע הסתימה. אך גם אם הצילומים לא מראים פתולוגיה, אין הדבר מעיד על חסר פגיעה בעצב. בהצלחה

25/04/2006 | 16:31 | מאת: דוד

שלום רב, אני עומד לעבור טיפול פה כללי. הטיפול כולל עקירה של כל השיניים העליוניות והכנסת שתל בחלק התחתון של הפה יישארו הניבים בלבד וכל השאר ייעקר ויוכנס שתל במקום. שאלתי היא האם במקרה זה עומדת לפניי הזכות לבחור במבנה או צורת שיניים שאני רוצה? מה הם היתרונות שיש לי בכך שאני מחליף את כל השיניים בעת התקנת חדשים? אודה באם תסייעו בטרם הביצוע במידה ואני יכול לבחור ולקבוע בנושא אני מבקש לדעת היכן ניתן להשיג דוגמאות... בברכה דוד.

25/04/2006 | 22:23 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום דוד לאחר בדיקה קלינית ורנטגנית, הרופא המשקם יומר לך אילו אופציות שיקומיות עומדות בפניך. ( תמיד יש יותר מאחת ואתה יכול לבחור אחת מהן לאחר שהציגו בפניך את היתרונות והחסרונות של כל אופציה שיקומית ). נלקחות מידות לימוד של הלסתות ומעמידים אותן במכשיר אשר מדמה את עמדה ותנועות הלסת. בעזרתו ניתן לתכנן את השיקום העתידי ועל ידי כך ניתן יהיה להעריך אילו " מכשולים " יהיו במשך השיקום ואילו פרוצדורות יצטרכו לקחת בחשבון כדי לספק לך את סוג השיקום שתבחר. בנוסף הדמיה של השיקום העתידני ( בדרך כלל נעשית על ידי העמדת שיניים מלאכותיות ) תוכל לתת לך מושג איך יראה השיקום בסופו. בהצלחה

25/04/2006 | 14:14 | מאת: אסתר

שלום לך לחברתי יש שן קידמית בלסת העליונה שן חומה,היא טוענת שבילדותה כשהסירו לה את הישור שניים האורטודנט משך לה את הישור כמו שעקר לה את השן הקידמית וכניראה שפגע שורש של השן הקידמית ,ולכן יש הבדל כרגע בין שאר השיניים ,כשהפגועה חומה או שהולכת ומתכהה ,אם זה מפריע לה הציעו לה לעשות טיפול שורש מבנה וכתר ,אני הצעתי לה בתור חברה שהיא לא תיגע בשן מפני שהיא לא כואבת ותחכה עד שישחיר שממש כדאי לטפל בזה אבל אם זה לא כואב לא חבל לעשות מבנה כתר בגלל שכרגע זה מעט חום?מה דעתך?ואם היא תעשה מבנה האם לא יהיו בעיות שזה נופל מדי פעם זאת אומרת יש בעיות כשיש כתר או מבנהמשובר על בחורה כבת 30 ויפה כמובן תודה

26/04/2006 | 19:41 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לך אסתר אני בהחלט מסכים איתך. אם אין פתולוגיה ולא הפרעה אסתטית רצוי לא לגעת בשן. במידה וכן מפריעה לחברתך אסתטית,לפני בצוע טיפול שורש ומבנה יש לשקול אפשרויות שמרניות יותר.כגון: 1. ניסיון של הלבנת השן 2. בצוע חזיתית ( ציפוי חרסינה רק של החלק הקדמי כקליפה ) לכל מקרה יש להתאים את השיטה ולכן יש צורך בבדיקה קלינית ורנטגנית לפני בצוע פעולה כל שהיא. בהצלחה

25/04/2006 | 13:08 | מאת: lleeaatt

יש לי כתמים על השפה התחתונה. היתה תקופה לפני כמה שנים ש"אכלתי" את השפה התחתונה , אך מאז הפסקתי עם זה וזה עדיין לא עובר. ביקרתי אצל רופא עור שאמר שזו פידמנטציה בלבד ונתן לי "אקו ליפ" של ד"ר פישר - שזה להגנה מהשמש.

26/04/2006 | 19:44 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום ל - lleeaatt מומלץ לפנות לבדיקה של מומחה לכירורגיה פה ולסת בהצלחה

25/04/2006 | 11:18 | מאת: יובל המנוול

כבר כשנתיים יש לי שיני בינה שלא מצליחות לצאת ופעם בכמה זמן יש לי כאבים העור מסביב להן. מה התופעה הזו איך מטפלים בה ומה העלות הממוצעת.

26/04/2006 | 17:48 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום יובל לפעמים הרקמה באזור השן הכלואה חשופה בחלקה ומזון נדחס בינה לבין השן. דבר זה גורם לדלקות חוזרות. במקרה שכזה יש לעקורת את שן הבינה. בהצלחה

24/04/2006 | 09:50 | מאת: נירית

שלום, לפני כשלושה שבועות עקרתי שן בינה תחתונה - זו היתה שן כלואה. עכשיו הוצאתי את התפרים אבל נשאר לי חור ממש ליד השן (בחניכיים). הרופא אמר לי שזה בסדר והחור הזה ייתמלא בחניכיים. השאלה האם זה באמת נכון, ואם כן אז כמה זמן בערך תהליך כזה לוקח? תודה מראש.

26/04/2006 | 09:36 | מאת: נירית

26/04/2006 | 17:36 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

נירית שלום הרופא צודק. יתכן ויהיה שקע קל אבל בדרך כלל " החור " נסגר בהצלחה

23/04/2006 | 14:46 | מאת: אנני

ד"ר גוטמכר שלום ותודה על הענותך המהירה, הבהרה נוספת להשלמת הבנתי. מדוע יש צורך בגשר לאחר עקירה. האם אין אפשרות במקום השן החסרה לשים מבנה? תודה

23/04/2006 | 18:40 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום אנני יש להבדיל בין מרכיבי השיקום. מבנה נועד להשלים חסר חומר שן כותרתי. המבנה מורכב מיתד שמוחדר לתוך אחת מתעלות השורש ( לאחר טיפול שורש ) ועל ראש הבורג נבנה החלק הכותרתי החסר. במקרים רבים על המבנה מורכב הכתר.כך שאם אין שן לא ניתן לבצע מבנה. הסיבות לביצוע גשר זמני לאחר עקירה הן ( במידה ולא מבוצע שתל ): מניעת תזוזה של שיניים שכנות ומניעת בקיעת יתר של שיניים מהלסת הנגדית. אפשרות לעיסה טובה יותר בעזרת גשר זמני ניתן להעריך את השיניים המאחזות אם מתאימות הן לשמש בתפקיד זה. גשר זמני מדריך את ריפוי החניכיים ועל ידי כך מאפשר שיקום אידיאלי בהצלחה

22/04/2006 | 21:13 | מאת: אני

שלום לכל הרופאים! לפני כשנתיים עברתי אפיסקטומי בשתי שינים (35, 36). וזאת במטרה לנסות להציל שן מעקירה. כפי שנראה לי היום (רופא טרם ראה את מצבי, הזמנתי תור) נראה לי כי המצב לא טוב ועל השן לעבור עקירה. כפי שדובר מלפני שנתיים, במידה וכך- אצטרך לעשות גשר על השינים ליד השן שתעקר. עד כמה שזכרוני אינו מטעה אותי כל השינים באזור הנגוע עברו ט.שורש. וכרגע אני עם כתרים וסתימה זמניים. אודה על הסבר קצר לגבי - אם במידה ואני עם כתרים האם אכן לא יהיה צורך בט.שורש חוזר? במידה ואכן תתבצע עקירה - שאר שלבי הטיפול יהיו מידיים או שאצטרך תקופת "צינון" ורק אח"כ להמשיך? אודה על כל ההבהרות ואם יש עוד - אשמח.

23/04/2006 | 09:46 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לך אני טיפול שורש חוזר מבצעים במידה ויש פתולוגיה בטיפול שורש הקיים או עששת. במידה ותוכנית הטיפול היא גשר לאחר העקירה. יש לבצע גשר זמני לאחר העקירה למשך תקופה של 3 חודשים ( תקופת ההחלמה של העצם והחניכיים ). לאחר תקופה זו יש לבצע הערכה מחדש לשיניים המאחזות ואז לבצע גשר חרסינה.

21/04/2006 | 22:02 | מאת: מודאג

שלום לקוראים שני רופאי שיניים שנבדקתי אצלהם לאחרונה טוענים שיש לי שחיקה גדולה בשיניים וממליצים לקחת לי מידות ולהזמין עבורי סד לילה. שאלתי אל הקוראים שכבר יש להם,כיצד מתרגלים אם בכלל מתרגלים לישון עם הסד הזה? שאלתי לרופאים בפורום היא: האם חובה לשמור על השיניים נגד השחיקה? מה יקרה אם לא אזמין סד כזה? האם יש כיום פתרונות יותר טובים ונוחים?

23/04/2006 | 09:58 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום למודאג שחיקת שיניים גורמת לאובדן חומר שן שלא חוזר. במקרים מסוימים יתכן פגיעה בעצב של השן ולכאבים.יש מצבים בהם יש הפחתה בגובה של השליש התחתון של הפנים. כלומר הלסת התחתונה עולה למעלה כתוצאה מהשחיקה. השחיקה לעיתים יכולה לגרום לבעיות אסתטיות. יש עדיין חילוקי דעות בספרות המקצועית אם השחיקה גורמת לבעיות במפרקי הלסת או מחמירה פתולוגיה קיימת במפרק. על כל פנים במידה ושני רופאי שיניים המליצו לבצע סד לילה רצוי לבצעו בהצלחה

23/04/2006 | 23:08 | מאת: מודאג

תודה לך ד"ר על העצה

21/04/2006 | 17:31 | מאת: שלומי

האם יש אמת בעובדה ששן בינה כלואה לגמרי או למחצה יכולה לגרום לתזוזת וצפיפות החותכות מקדימה - אם לא תעקר???

23/04/2006 | 10:20 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום שלומי במידה ושן הבינה הכלואה נמצאת בהטיה ויש מגע בינה לבין השן הקדמית לה. יתכן והדבר יגרום לתזוזת שיניים ולפעמים לצפיפות קדמית בלסת תחתונה.

21/04/2006 | 17:21 | מאת: לילך

שלום אני בחורה צעירה נאה בת 20 ויש לי שיניים צהובות. תמיד היו לי בעיות בשיניים יש לי המון סתימות בפה טיפולי שורש וכו' העיניין שלא ברור לי מדוע השיניים שלי צהובות (אני לא מעשנת) חשבתי לעשות הלבנה אבל בנתי שאם השיניים צהובות טבעי ההלשנה לא תהיה לבנה אלה צהבהבה יש לי 2 שאלות: 1 מהן הסיבות לכך שהשיניים שלי צהובות? 2האםת אתה ממליץ עך הלבנה, מהן היתרונות/חסרונות ולאיזה תווך זה תודה

23/04/2006 | 10:34 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לילך יש מספר סיבות לשיניים צהובות. בניהן זגוגית השן ( הציפוי החיצוני של כותרת השן ) דק ודרכו משתקף צבע הדנטין ( נמצא מתחת לזגוגית ) דבר שגורם למראה של שיניים צהובות ולפעמים גם אפרפרות. ליקויים באופן ובצורת הצחצוח, צביעה של מזון ועוד. לא לכל שינוי צבע בשן, הפיתרון הוא הלבנה. מומלץ לפנות לרופא השיניים שלך כדי שיוכל לאבחן מה היא הסיבה של שינוי הצבע בשינייך ועל פי האבחנה יוכל להמליץ לך על טיפול מתאים. הלבנת שיניים היא פיתרון טוב ושמרני כאשר יש בעיה אסתטית למתרפא בגלל צבע שיניו. ישנם מקרים בהם הצבע חוזר בחלקו. במקרים שכאלו ניתן לבצע רענון קל בעזרת ההלבנה והבעיה נפתרת. בהצלחה

21/04/2006 | 12:10 | מאת: פציינט

האים יש חשיבות למקביליות בין השתלים ? הבחנתי הבצילום שעשו לי שיש זוייות בין השתלים שעשו לי. ואני דואג מאוד.

21/04/2006 | 20:31 | מאת: ד"ר שאול לין

עדיף שהשתלים יהיו מגביליים, אולם ובמידה וישנה הטיה ואין מגביליות אפשר להתמודד ע"י טכנאי שיניים כך שלא צריך להיות מודאג,אולםהייתי מציע אולי לדבר עם הרופא/ה על הנושא.

23/04/2006 | 10:46 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לפציינט רצוי שהשתלים יהיו מקבילים. דבר זה מקל על השיקום וגורם לכוחות הלעיסה לעבור בציר אורך השתל. יצירת מקביליות מושלמת בין שתלים היא דבר שקשה מאד לבצוע. לכן הרופא המשתיל משתמש בסד שיקומי אשר מדריך אותו בזמן החדרת השתל. עם זאת עדיין יש מקרים בהם השתלים לא מקבילים ב - 100% אם מסיבה של קושי במיקום הסד השיקומי או מסיבה של חסר עצם באתר המושתל, או מסיבות של אזורים אנטומיים שיכולים להיפגע כתוצאה מההשתלה כגון עצבים, סינוסים ועוד. יש מחקרים בספרות המקצועית, על שתלים משוקמים ולא מקבילים שהראו אחוזי הצלחה גבוהים גם במקרים שכאלו. במידה ומיקום השתל נכון אך חוסר המקביליות לא חריג, ניתן לפתור בעיה זו בעזרת חלקי שיקום נכונים ורופא אשר מנוסה בתחום. בהצלחה

25/04/2006 | 17:03 | מאת: פציינט

20/04/2006 | 18:34 | מאת: לולי

אני שוכחת הרבה פעמים, לפעמים מעייפות ולפעמים מעצלנות לצחצח שיניים לפני השינה.. ידוע לי שהתוצאות עלולות להיות קטלניות ביותר. הייתי רוצה לדעת מה לעשות כדי לשמור על הפה ולקבל מידע אודות ההשפעות ... תודה מראש, לולי.

20/04/2006 | 19:02 | מאת: ד"ר שאול לין

אין מה לעשות אלא לעשות את מודעת לבעיה של חוסר צחצוח ובעיקר בלילה, בלילה ההגנה העיקרית שלנו רוק מופרשת בכמות קטנה יותר וכך שמזון הנשאר ע"ג השיניים יוצר חומציות לזמן רב יותר ועימו הסיכוי גדל ליצירת עששת ודלקות חניכיים, אז לעבודה ולצחצוח ולא לשכוח חוט דנטלי. לולי עשי כמוני השאירי האמבטיה מברשת שיניים נוספת כך שבזמן המקלחת אני רואה את המברשת ומצחצח.

19/04/2006 | 09:29 | מאת: ב

שלום דר. שיינים הקדמיות מתחילות להידנדנד ובמקומות האלה חניחיים נסוגו כמעט עד הסוף. האם יש אפשרות לחזק אותם? תודה

19/04/2006 | 13:41 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום למחבר ב כדי לתת לך מענה יש צורך בבדיקה קלינית מלווה בצילומי רנטגן.ללא פעולות אלו אין באפשרותי לענות. מומלץ לפנות לרופא השיניים שלך לצורך בדיקה בהצלחה

18/04/2006 | 16:46 | מאת: אחת מהעם

בהמשך לשאלתי אני מוסיפה: האם יש משמעות למיקום ,והאם יש משמעות לגיל? ברור לי שיש משמעות לרמת הנסיגה ואולי גם לבריאות כללית, תודתי מראש.

19/04/2006 | 00:10 | מאת: ד"ר צבי גוטמכר

שלום לאחת מהעם אם שאלתך היא, אם יש משמעות למיקום השתל? אז בהחלט כן. מטרת השתל היא שיקום השן או השיניים החסרות. השתל צריך להיות ממוקם בצורה כזאת שהכוחות שיופעלו על השתל לא יזיקו לשתל ומצד שני מיקום השתל צריך לתת מענה פונקציונאלית ואסתטית בשלב השיקום. נכון להיום אין משמעות לגיל אלא לבריאות המטופל. בהצלחה.

17/04/2006 | 17:13 | מאת: שחר

שלום דוקטורס. קודם כל יש לך אחלה אתר...אני נעזרתי פה כמה פעמים יישר כוח! הסיפור שלי הוא קצת מצחיק אבל אמיתי... לפני קצת פחות מחודש אובחן אצלי טיפול שורש שעליי לעבור. אני מודה, אני פחדן וקיבלתי זאת בחרדה נוראית. לפני שבועיים וחצי היה אמור להיות לי תור לטפיול אצל רופאה אבל כשניכסנתי לפני שהיא הרדימה אותי ביטלתי ברגע האחרון משום שהמרפאה והרופאה לא נראו לי...תירוץ מגוחך אני יודע... היוםהיה אמור להיות לי הטיפול השני אצל רופא מומחה כביכול באותה מרפאה ורגע לפני שניגשתי אליו אמרתי סליחה וביטלתי כי הרופא ה"מומחה" גם לא ניראה לי...היה מבוגר מידי עם משקפיים.. אני ידוע שזה ממש מצחיק ואפילו ילדותי אבל זה טיפול שורש ראשון שלי ואני ממש ממש מפחד. בסביבה שלי פשוט צוחקים עליי אפילו חברה שלי עצבנית עליי בגלל זה...אבל מה אני אעשה אני מפחד!!! מה אני עושה....? רואי לציין כי אני לא סובל מכאבים רק כשאני אוכל משהו חם או קר מאוד אבל חוצמזה אין לי כאבי יום יום..... איך אני בכל זאת ניגש לטיפול? אשמח לקבל תשובה מהירה כי הטיפול הבא שלי נקבע ל 21 לחודש הבא..מקווה שלא אצטרך לבטל גם אותו... תודה, שחר.

18/04/2006 | 15:41 | מאת: ד"ר שאול לין

אני יודע גם אני מפחד לפעמים מטיפולים וזה ביננו, אולם אני לוקח אוויר, 5 נשימות ארוכות דרך הבטן, כלומר דוחף את הבטן ע"י האויר אך מוציא אותו לאט לאט, וזה מאד מרגיע. בנוסף אתה הולך למרפאה ב-21 הרם טלפון למרפאה הצג את עצמך, שאל את שם הרופא האם הוא באמת מומחה לטיפולי שורש , במידה והוא מומחה אז אין ברירה ואין תרוץ, אלא לעבודה. שנית תודה על המחמאה אך האתר הוא לא שלי, אני אורח בו.

17/04/2006 | 10:49 | מאת: לולי

שלום עברתי לפני 3 חודשים "ניקוי עמוק". השיננית אמרה לי שכדי לשמור על תוצאות הניקוי, עליי ללכת לשיננית לניקוי "רגיל" כל 4 חודשים ולא כל חצי שנה (כפי שנהגתי לעשות עד כה). הרופאה לעומת זאת, קבעה לי תור לניקוי כבר עכשיו- כלומר- 3 חודשים אחרי הניקוי העמוק. אם כן, כל כמה זמן עליי לעבור "ניקוי"? כל 3 או כל 4 חודשים? (או שאולי רק בפעם הראשונה אחרי הניקוי זה צריך להיות אחרי 3 חודשים ולאחר מכן כל 4 חודשים?) תודה רבה

18/04/2006 | 15:35 | מאת: ד"ר שאול לין

כן לעיתים צריך לבצע באופן תדיר יותר, מתוך מטרה לשמר את הקיים. לכן יש להקפיד ואין כמעט נזק בהיגיינה מוגברת.

17/04/2006 | 09:35 | מאת: אחת העם

האם יש הבדלים ברמת הסיכון בטיפול בין לסת עליונה ללסת תחתונה?

18/04/2006 | 15:34 | מאת: ד"ר שאול לין

רמת סיכון מאיזו בחינה , כירורגיה , שתלים וכ"ו אנא פרטי.

18/04/2006 | 16:14 | מאת: אחת העם

שאלתי לגבי השתלת שיניים בלסת עליונה .כשיש נסינה של חניכיים והגיל הוא 70.

16/04/2006 | 09:07 | מאת: משה.פ

לפני כשנה קיבלתי טיפול שיניים ע"י אותו רופא שיניים עבור שן אחת הכולל ניתוח לשתל,שתל,והרכבת שן. הניתוח לא הצליח בפעם הראשונה ולאחר חודש בוצע ניתוח שני. לאחר 4 חודשים הורכבה השן.לאחר חודש ימים השן החלה להתנדנד-חזרתי לרופא הוציא את השן ושוב לקח מידות ולאחר שבועיים שוב הורכבה שן אחרת. לא חלף חודש ושוב השן מתנדנדת ישנו גם כאב (כנראה לחץ על החניכיים) איזו סיבה יכולה לגרום לכך שהשתל מתנדנד האם קיים פתרון כלשהו ללא צורך בניתוחים נוספים? .(אינני מעוניין לחזור לרופא השינים ) תודה משה.פ

18/04/2006 | 15:33 | מאת: ד"ר שאול לין

האם השתל נמצא עדיין בפה או הוציא את השתל הרופא.

20/04/2006 | 00:08 | מאת: פ.משה

שלום רב השתל קיים עדיין בפה

16/04/2006 | 00:15 | מאת: מירי

אני חיילת משוחררת. ועליי לטפל בשיניי באופן דחוף. מצבן לא טוב- ובצבא לא יכלו לטפל בהן משום שאלו טיפולים שאינם כלולים כחובתו של צה"ל (טיפולי שורש, כתרים השתלות) ברצוני לדעת האם יש גורם שיכול לסייע לי במתן עזרה כספית לטיפולים אלו- וזאת משום שאין לי את הסכום הנדרש לכך. אודה לכם מאוד אם תענו לשאלתי. בברכה ובתודה מראש- מירי

18/04/2006 | 15:31 | מאת: ד"ר שאול לין

על השאלה הנ"ל עניתי קודם אנא חפשי בתשובות קודמות.

07/10/2006 | 23:18 | מאת: s briker

שלום שמי שמעון ואני בן 24 בעבר טיפלתי בשיני וחלקם התפררו לי וכיום מצבי מחמיר ואין לי כסף לטפל בשניים שלי עלי לעבוש כמה שתלים וסתימות טיפלי שורש רצתי לדעת אים יש גורם שיוכל לסייע לי בזה תודה מרש אי מייל זה [email protected]

14/04/2006 | 17:14 | מאת: ליאת

לפני כ- 3 שבועות עקרו לי שן בינה תחתונה. עקירה קשה וארוכה. לפני יומיים הרגשתי מן בליטה חדה שיצאה בחניכיים והרופא אמר שזו עצם וזה מתמוסס מעצמו. זה פוצע לי את הלשון. האם ניתן להוצא את זה או שפשוט לסבול בשקט?? תודה וחג שמח

15/04/2006 | 17:59 | מאת: ד"ר שאול לין

לפי הזמן שעבר זה לרוב נספג אולם באם וזה ממשיך להפריע לך אני ממליץ לגשת לכירורג שיוצא את חתיכת העצם שנשברה. בהצלחה. אין צורך לסבול זאת פרוצדורה קלה.

15/04/2006 | 21:20 | מאת: ליאת

ראשית תודה. האם מדובר על כירורג שיניים?

12/04/2006 | 09:07 | מאת: עוד פרייר

אתמול הייתי עם בתי הקטנה בטיפול שיניים במרפאה "נחשבת" בת"א בעבור ארבעים דקות טיפול שבו ניתן גז צחוק (395 ש"ח!) , הרדמה מסוג lidocaine 2% 1 קרפולות של 1.8 (500 ש"ח !) ושתי סתימות לבנות נדרשתי לשלם 2445 ש"ח!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! אשמח לשמוע תגובות למחיר והמלצות לרופאים טובים עדינים ושפויים בתודה רמי

12/04/2006 | 10:35 | מאת: ד"ר שאול לין

אתה לא פרייר שילמת וידעת שאתה משלם את המחיר מראש כך אני מקווה, שילמת למען הבריאות של הילדה שלך. בעיניי שום דבר לא יקר במידה וידעת מראש והסכמת. אתה מצטער על כך. חבל. במידה ואתה מאמין שקיבלת טיפול טוב. להבא ברר והשווא מראש. חג שמח.

תודה על תגובתך לצערי לא הייתי מודע למלא העלויות אותן נדרשתי בסופו של טיפול לשלם וחבל. אני מצטער על על העובדה שתגובתך לא לוקחת בחשבון שיש אחוזי רווח הגיוניים שאפשר לגבות עבור מוצרים (שאינם קשורים למיומנות ואיכות המטפל) לגז צחוק יש עלות ולחומרי הרדמה יש עלות - ונשאלת השאלה מאיזה שלב או מכמה אלפי אחוזי רווח ניתן יהיה לכנות את המחיר "גזל" ואת הדורש אותו ל"גנב"?

והנה מה ענתה לי דר' צ'רני: חושבני שהסכום ששלמת מטורף לחלוטין. הייתי מתלוננת בהסתדרות לרפואת שיניים גם אני רופאת שיניים לילדים ובחיי לא שמעתי על סכומים כאלה.

גם אני מרגישה מרומה. עבור עקירה כירוגית שילמתי 1300 שקלים. הייתכן?

10/04/2006 | 12:54 | מאת: נירית

שלום, מה ניתן לעשות אם יש ריח רע בפה גם אם מצחצחים כמה פעמים ביום? תודה ויום טוב

12/04/2006 | 10:36 | מאת: ד"ר שאול לין

לצחצח את החלק האחורי של הפה והלשון. ישנה מברשת מותאמת לכך במיוחד. בהצלחה.

10/04/2006 | 09:51 | מאת: rikiy

בוקר טוב, שמי ריקי ואני בשבוע 36 להריון רופא השיניים שלי המליץ לי לעשות ניקוי אבן לפני הלידה אך יש לי בעיה אחת... אני משתמשת ב-clexane 40 מ"ג מתחילת ההריון . רופא השיניים שלי ביקש בדיקות דם של PT ו-PTT עשיתי אותן ואלו היו התוצאות: PT-INR:1.0 PT%- 101.5 PT-SEC-13.4 מה זה אומר? האם מומלץ לעשות ניקוי אבן או לחכות? ד"א גם אחרי הלידה אני אצטרך להמשיך עם הזריקות עוד 6 שבועות יומטוב וחג שמח ריקי

12/04/2006 | 10:32 | מאת: ד"ר שאול לין

את בסדר לפי ה-INR אין בעיה וחובה חובה לנקות את השיניים, לכן גם במידה שישנה בעיה אפשר להשתמש בהקסקפרון לעצירת הדימום במידה וישנו דימום רב.

08/04/2006 | 23:01 | מאת: ציצ

באיזה גיל בערך יוצאות השיניים הטוחנות השניות האלה שלפני שיני הבינה

12/04/2006 | 10:30 | מאת: ד"ר שאול לין

בד"כ השן בוקעת בגיל 12. אולם ישנו טווח של שנה וחצי סטייה לכל צד. חג שמח

08/04/2006 | 14:05 | מאת: יעל

כבר במשך שנתיים - מופיעים לי כתמים שחורים על השניים שבכדי להסירם אני נדרשת ללכת לשיננית.(שציינה שזהו חיידק לא מזיק שמכנים אותו בלאק ליין) הייתי אצל שייננית לפי חודשיים וכבר הכתמים הופיעו שוב הדבר אינו אסטתי וזה נראה כאילו אני מעשנת למרות שאנני. האם יש פתרון נוסף לתופעה? תודה מראש יעל

12/04/2006 | 10:36 | מאת: ד"ר שאול לין

אין מה לעשות אלא לנקות אצל השיניית הדבר נוצר מחידקיים נצבעים בשחור.

21/08/2006 | 14:26 | מאת: מירב המודאגת

לבתי בת השנתיים נוצר כתם שחור בשן לאחר בדיקה אצל רופא שיניים התברר שזו תופעת בלאק ליין , שאלתי היא האם תופעה זו מדבקת , האם מחמירה עם הזמן ? והאם נעלמת בגיל כלשהו?

21/08/2006 | 14:26 | מאת: מירב המודאגת

לבתי בת השנתיים נוצר כתם שחור בשן לאחר בדיקה אצל רופא שיניים התברר שזו תופעת בלאק ליין , שאלתי היא האם תופעה זו מדבקת , האם מחמירה עם הזמן ? והאם נעלמת בגיל כלשהו?

08/04/2006 | 09:34 | מאת: ליז

מעונינת לצפות שיניים קידמיות במקום כתרים, מחפשת מומחה בתחום, אשמח להמלצות ולעצות,(השיניים בסדר רק הצבע גרוע) והלבנה לא עזרה.

19/04/2006 | 00:01 | מאת: דר' צבי גוטמכר מומחה לשקום הפה

שלום לך ליז אם ניתן מומלץ להשאיר את השיניים כפי שהן. במידה והצבע מאד מפריע לך והלבנת שיניים לא עוזרת. מומלץ לפנות למומחה לשיקום הפה אשר אסתטיקה היא חלק מתחום התמחותו. הוא יוכל לומר לך איזה פיתרון הוא הטוב ביותר למקרה שלך בהצלחה