מבקשת מאוד מהפרופסור הסבר על מצבי

דיון מתוך פורום  אונקולוגיה גינקולוגית

11/05/2022 | 10:01 | מאת: רחלי

מבקשת מאוד מהפרופסור הסבר על מצבי ומוסרת תודה רבה מראש לפני 3 חודשים בגלל כאבי בטן עשו לי CT וראו omental cake ,לקחו דגימה וראו שזה mucinous adenocarcinoma שבדוח הפתולוגי נכתב שככל הנראה זה ממקור גניקולוגי ,ראו גם מוקוצל בתוספתן ,קיבלתי 3 מחזורים של קרבופלטין וטקסול והגידול כמעט לא זז .הרופאים עשו ישיבה והחליטו להתייחס אל זה שהמקור הוא השחלה ןהחליטו לעשות לי ניתוח הייפק למרות שה PCI הוא מעל 25 . יש לי כמה שאלות 1.האם במידה וזה היה ממקור רחם [כאמור אין ודאות גמורה שזה לא ] האם היה מועיל טיפול בקיטרודה ולבנטניב 2 .במידה וזה באמת סרטן ממקור שחלה האם מועיל Mirvetuximab Soravtansine 3.האם זה בכלל משנה האם זה ממקור רחם או שחלה 4.האם יש סיכוי שטיפול כימותרפי אחר כן יתן תגובה 5 .מבחינת ניתוח ההיפק האם זה חסר תועלת בגלל ה PCI הגבוה ,או שלסרטן שלי יותר דומה מבחינת המאפיינים שלו לסרטן התוספתן שבו עושים הייפק גם ב PCI גבוה

שאלות מצוינות במצב לא פשוט 1. התשובה ההיסטולוגית כלל לא מרמזת לכיוון של רחם , אבל מה שקובע תגובה לקיטרודה ולבנטיב זה בדיקה מולקולרית ל PDL1 ולא מה מקור הגידול. 2. למיטב ידיעתי זה רק מחקרי ללא מידע מספק 3. זה לא משנה 4-5 יש סיכוי לא גדול שכימוטרפיה שמכוונת לגידולי תוספתן ןמערכת העיכול תיתן תגובה טובה יותר ולכן נשמע הגיוני שבמצה הנוכחי הלא פשוט לשקול בחיוב היפק ולאחר הניתוח בהתאם לממצאים ותוצאת הניתוח וכן לפי תוצאות ברור מולקולרי של הגידול לבחור המשך טיפול

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית