ממצאי CT בבטן ואגן!

דיון מתוך פורום  אונקולוגיה גינקולוגית

22/11/2005 | 17:21 | מאת: מודאגת

לרופאי הפורום שלום. (ותודה על ההתנדבות המבורכת) קודם כל אני מקווה שהשאלה שלי בפורום המתאים אם לא אשמח לאן תוכלו להפנות אותי. ביתי (בת 21) ביצעה סי טי בטן עקב כאבי בטן צד ימני תחתון וחום 37.2-38.5 שלא עוברים במשך למעלה משנה. יש לציין שלפני שנה וחצי ביתי עברה ניתוח להוצאת אפנדיציט. ממצאי הסי טי (החלק הלא תקין, שאר הבדיקה תקינה לחלוטין): "רטרופריטונאום עם בלוטות לימפה קטנות. אאורטה ביטנית אינה מורחבת. לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן או באגן. ללא חסימת מעיים. בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. סיכות ניתוחיות ב- RLQ. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתלוגי. לא הודגם גוש אגני. רושם לצואר ראש מעובה, רחם עם מרכז היפודנסי. מוקד היפרדנסי מוארך בגבול רחם- שלפוחית שטיבו אינו ברור. בלוטות קטנות במפשעות. לסיכום בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. ממצאים באגן הקטן- לקורלציה עם US גניקולוגי. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום, לקורלציה קלינית וברור בהתאם. על מה הממצאים מצביעים? מה זה המוקדים הללו ועל מה משמעותם? (אני לא רוצה לחשוב על הגרוע מכל). יש לציין שבתחילת כל הסיפטומים ביתי היתה במעקב גסטרו' שלא ידע לסביר את התופעות. האם לאור הבדיקה האחרונה ישנם ממצאים העלולילם להסביר את הכאבים אותם חשה ביתי? מדוע הוצע לה אולטרה סאונד, הרי סי טי היא לא בדיקה מעמיקה יותר? מה ניתן לראות באולטרה סאונד שלא רואים בסי טי? ושאלה אחרונה אילו בירורים/ רופאים ממוחים הייתים ממליצים לה לבצע?. בתודה מראש, והמשך שבוע טוב אמא מאוד מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

ראשית זה לא שזה בלתי אפשרי אך הסיכון ל"גרוע מכל" הוא נמוך מאד היתרון של בדיקת האולטרסאונד במיוחד הוגינלי שהוא משלים ובמצבים מסוימים אף מדויק יותר בממצאים באגן מאשר ה CT קשה לתת יעוץ מדויק ללא שמיעת המטופלת, בדיקתה ועיון בממצאי ה CT ובדיקות המעבדה אך בכל זאת המומחים שנראה לי שחשוב להועץ בהם: 1. מומחה לאלטרסאונד גניקולוגי + רופא נשים 2. לשוב לרופא גסטרו בשאלה של מחלת קרוהן של המעי הדק 3. רופא המטולוג בשאלה של קשר בין מחלת החם הממושכת והגדלת בלוטות לימפה 4. מומחה למחלות זיהומיות 5. במידה וכל הנ"ל עדיין לא יוביל לאבחנה והתלונות יתמידו לפנות שוב לרפא נשים בשאלה של ניתוח לפרסקופיה אבחנתית (הסתכלות בחלל הבטן)

23/11/2005 | 12:48 | מאת: מודאגת

תודה רבה לך על התשובות המעמיקות והברורות.!!!! אכן אקח את ביתי לבצע את מה שהמלצת. עכשיו רק נשאר לשכנע את ביתי (שהיא התייאשה, וממש אנטי רופאים).

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית