דימומים

דיון מתוך פורום  אונקולוגיה גינקולוגית

07/12/2006 | 03:23 | מאת: רותם

שלום אני בתחילת שנות הארבעים + 3 ילדים לא מתכננת הריונות נוספים. סובלת כבר למעלה משנה מדימומים בין המחזורים המתחילים כל חודש עם הביוץ ונמשכים עד המחזור שהפך להיות כבד, קשה וארוך. עברתי מספר בדיקות (שכללו פעמיים ביופסיה מרירית הרחם בהפרשים של 6 חודשים ושהיתה תקינה, פאפ, US שהיה תקין לחלוטין, נצפתה רירית סדירה "ונקייה" לא נראו מיומות או פוליפים ושאר ירקות). כל הבדיקות היו תקינות וללא ממצאים. הרופא הגיע למסקנה שהדימומים הם תוצאה של חוסר איזון הורמונאלי. מאחר ואני בת לאמא וסבתא שחלו בסרטן השד (שתיהן היו מעל גיל 60 כשחלו ואצל אמא אין נשאות, לגבי סבתא לא ידוע נפטרה לפני הרבה שנים) מאד התלבטנו כיצד לטפל בבעייה הדולפת. החלטנו להתחיל מטיפול "קל" , קרי לנסות לשים מירנה בה יש מעט מאד הורמונים כדי לאזן אותי הורמונאלית (ידוע לנו שגם המירנה לא ממש מומלצת במקרים משפחתיים כמו שלי אבל בעצם לא היו לנו הרבה ברירות). בכל אופן לצערי הרב המירנה לא עזרה ואני ממשיכה לדלוף ולדמם בכמויות כל חודש. אני כבר לא מדברת על האי נוחות ועל שיבוש החיים אבל העייפות שאני חשה היא נוראית. הטיפול השני שהוצע לי הוא טיפול הורמונאלי מסורתי. גלולות מסוג כלשהו. ואני מפחדת מאד מהורמונים. רציתי בעצם להתייעץ איתך, מה עוד נותר לי לעשות חוץ מהוצאת הרחם? האם יש בכלל הורמונים שאני כן יכולה לקחת "בבטחה יחסית" ובאיזה מינונים? ואז איך יהיה מעקב השד שלי? כרגע אני נבדקת עצמאית כל חודש, פעמיים בשנה אצל הרופא, ממוגרפיה כל שנה + MRI (אנחנו בארה"ב וכאן זה מקובל לנשים בסיכון עם רקמת שד סמיכה) . מה דעתך? האם כדאי לי להסכים לטיפול הורמונאלי? אשמח מאד לשמוע את חוות דעתך. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
07/12/2006 | 04:13 | מאת: רותם

נלקחה לי דגימה מרירית הרחם בקליניקה (לא בחדר ניתוח) ע"י שאיבה עם צינורית דקה. האם זו הבדיקה שנקראת פיפל? האם היא בדיקה אמינה ומספקת? אם נלקחה לי פעמיים ביופסיה מהסוג הנ"ל בהפרשים של חצי שנה ובשתי הפעמים התשובות חזרו תקינות, אני יכולה להניח שאכן אין סימנים לממאירות ברחם והדימומים מהם אני סובלת לא נגרמים בגלל מצב ממאיר ? תודה

למעשה קימות מספר אפשרויות: כפי שהוצע לך ניתן לטפל בגלולות שלא הוכח באופן ברור שהם מהוות סיכון לסרטן שד בכלל האוכלוסיה או בנשים בסיכון. ניתן לחילופין אומנם לעבור ניתוח ואולי המומלץ ביותר עבורך לשקול צריבה של רירית הרחם שניתן לעשות במסגרת אישפוז יום על ידי היסטרוסקופיה או טיפול בחם על ידי בלון שתי ביופסיות של רירית הרחם (פיפל) הן מספקות לשלול כמעט בודאות סרטן, היתרון הנוסף של גישה של צריבה שבתחילת הפעולה יהצעו הערכה נוספת מדויקת של רירית הרחם

07/12/2006 | 21:12 | מאת: רותם

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית