סרטן השחלות - מס' שאלות
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, אחותי בת 40 ולפני כחודשיים התגלה אצלה סרטן השחלות שהתפשט לחלל הבטן והאגן, בניתוח כרתו את הרחם והוציאו את כל הגידולים שנראו לעין. לפני הניתוח והטיפולים רמת ה-CA היתה 677, לאחר הטיפול הראשון (IV) ב- CARBO ו-TAXOL, רמת ה-CA ירדה ל-15. ומאז היא עברה עוד טיפול זהה. באופן כללי היא מגיבה די טוב לטיפולים מבחינת תופעות לוואי - מעט חולשה. 1. האם ירידה משמעותית זו ב-CA מהווה איזושהיא אינדיקציה? 2. הוחלט להמשיך בארבעה טיפולים נוספים בשיטת IP, האם הוכח מחקרית שאכן שיטה זו יעילה יותר, ואם כן האם תוכל להפנות אותי למקורות בנושא. 3. ידוע שלרופאים מסויימים יש הסתייגויות משיטת ה-IP, אשמח אם תוכל לפרט מה ההסתייגויות שקיימות היום לגבי IP. מצפה מאוד לתשובתך
ירידת הסמן לנורמה בהחלט מהווה מדד פרוגנוסטי טוב לכך שהיא מגיבה היטב לטיפול. הנושא של טיפול IP עלה בשנה האחרונה לדיון אינטסיוי בכל כינוס גניקולוגי אונקולוגי בעקבות מאמר גדול שהתפרסם ובו עדות ליתרון בטיפול IP זה לעומת הטיפול הסטנדרטי דרך הוריד. קימים חילוקי דעות עד כמה היתרון הכביכול קטן בטיפול זה שווה את תופעות הלוואי והסיבוכים הפוטנציאלים הרבים יותר לעומת הטיפול הרגיל. אם אחותך עומדת טוב בטיפולים אז בוודאי שאין נזק וייתכן אף יתרון להמשך טיפול זה. מענינן אותי באיזה בית חולים היא מטופלת ?- כיתבי לי מצורף שם המאמר שהתפרסם בעיתון הרפואי הנחשב ביותר: Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, Huang HQ, Baergen R, Lele S, Copeland LJ, Walker JL, Burger RA; Gynecologic Oncology Group. Related Articles, Links Intraperitoneal cisplatin AND paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med. 2006 Jan 5;354(1):34-43.
שלום שוב, " יתרון להמשך טיפול זה" - האם כוותך ל-IV או ל-IP ? מה הם הסיבוכים הפוטנציאלים הרבים בטיפול IP? היא מטופלת בתל השומר, וכמו שאתה בטח יודע לא בוצעו שם הרבה טיפולי IP, שזה גם כן מעלה סימני שאלה (???). תודה רבה.
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
