mucinous tumor of low malignant potential
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב! לאחר ניתוח להוצאת ציסטה גדולה שהייתה על השחלה (הניתוח בוצע בלפורוסקופיה), התגלו בציסטה שנשלחה לביופסיה תאים של mucinous tumor of low malignant potential. בדו"ח ההיסטולוגי נכתב (אני כרגע נמצאת בקנדה ולכן הדוח הוא באנגלית): the degree of architectural complexity AND cytological atypia present in the tumor are at the lower end of the spectrum. The remote possibility of a methastasis from the occult primary such as the appendix cannot be ruled out on this examination. Mucinous tumors of the appendix are more common in women with pseudomixoma peritonei." רופא האונקולוג הקנדי אומר לי שאין צורך לעשות שום דבר, והדבר הטוב ביותר שניתן היה לעשות הוא להוציא את השחלה וחלק מה-appendix, אבל מאחר ואני עוברת טיפולי פוריות ורוצה ילדים (אני בת 30 וטרם הייתי בהריון), אפשר גם להשאיר את השחלה ורק להיות במעקב אצל הגינקולוג, ואם תיווצר ציסטה נוספת שנצטרך להוציא, אז להוציא כבר את השחלה כולה וגם ה-appendix. השאלה שלי היא האם יש צורך לעשות CT with contrast על מנת לשלול את האפשרות של הימצאות תאי סרטן ב-appendix. האם זה יכול לעזור? רופא האונקולוג הקנדי אומר שזה לא יעזור, כי רק ב-30 אחוז של המקרים זה יכול לקרות, וגם אם כן ישנם תאים, ה-CT לא בהכרח יכול לזהות אותם. הייתי רוצה לדעת את דעתך כי אני יותר סומכת על הרופאים שלנו. מצטערת על המכתב הארוך, אך זה מאוד חשוב לי כי הייתי די בהלם כשלמרות כל הסיכויים גילו אצלי דבר שכזה. בתודה מראש, פ
בסך הכל אני די מסכים עם רופאך הקנדי ומאחר שאת מעונינת בהריון וסיכויי חזרת המחלה או ממצא באפנדיקס הם מאד קטנים, בהחלט יש מקום כעת למעקב ולא לניתוחים נוספים. אך במידה ובניתוח לא הסתכלו על האפנדיקס אני חושב שלא הייתי נמנע מביצוע CT מתוך ידיעה שבמקרה ויש ממצא קטן הוא לא יראה בבדיקה