טיפול כימוטרפי לאחר פתולוגיה
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, התגלה אצל אימי סרטן השחלה, ובוצעה לה כריתת רחם, שחלות ואומנטום. התשובות הפתולוגיות הן: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. הרופאים קבעו שהיא בשלב 1b, והתלבטו בנוגע למתן כימוטרפיה (האם לתת? האם לתת רק קרבופלטין? לבסוף הוחלט על מתן של קרבופלטין + וטקסול, למשך 6 מחזורים (3 שבועות ברצף ושבוע הפסקה). אני מאוד מודאגת: האם הכימוטרפיה הכרחית? עד כמה? האם השילוב הוא השילוב האפקטיבי? מהם סיכויי ההחלמה? (זאת השאלה החשובה ביותר) האם הטיפול הוא קשה? תודה מקרב לב על התשובה המהירה, אתי
כיום בדרך כלל מקובל שגם כאשר הגידול מוגבל לשחלה או שתי השחלות ודרגת ההתמינות היא פחות מטובה (WELL DIFFRENTIATED) לתת כמוטרפיה. אצל אימך הגידול הוא קצת פחות טוב עם איזורים של דרגת התמינות בינונית ולכן אני מבין את ההתלבטות. נטיתי היא כן לטפל ואולי בכך להוריד את הסיכון לחזרת המחלה שהוא ממילא נמוך. נראה לי הגיוני במקרה זה לטפל בקרבופלטינום בלבד ל 6 מחזורים שהוא לא טיפול קשה עם סיכויי החלמה טובים מאד, אם כי גם שילוב של טקסול הוא הגיוני