סרטן שחלות חוזר
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
ברצוני להתנצל מראש על אורך הדברים. אני בת 42 חולת סרטן שחלות שהתגלה ב 8/2001. עברתי כריתת שחלות בלפרסקופיה וסידרה של 6 טיפולי קרבו פלטין +טקסול (כאשר באמצע ניתוח להסרת הרחם ) סיימתי ב 2/2002 והייתה הפוגה עד 7/2003 ,אז עלה המרקר. וב -11/2003 עברתי ניתוח להסרת גרורה שהייתה בעורק הכניסה לכליה ,וסיכנה אותה וכן גרורה נוספת באגן (כשפתחו התברר שהיו עוד כמה קטנות) ואח"כ סדרה של 6 טיפולי קרבו פלטין בלבד כל 4 שבועות ,שהסתיימה ב 4/2004 . לאחר שנה וחצי המחלה חזרה שוב באופן די ממוקד, באגן עברתי ניתוח נוסף וסדרה נוספת של 6 טיפולי קרבו פלטין בלבד,סיימתי ב 2/2006 .המרקר (CA125) היה כ 6. בדצמבר עלה ל 16,בפברואר ל33 ובמרץ ל 50 בבדיקת PET CT לפני 3 שבועות נראתה גרורה באגן בגודל של כ -2.5 ס"מ. כעת אני לפני ניתוח נוסף להסרת הגרורה ולפני סדרת כימותרפיה נוספת. עד לאחר הניתוח תמלא,בעה"ש, שנה לסיום הכימותרפיה האחרונה .אבקש לשאול: 1.איזו כימותרפיה יכולה להתאים לי? האם שילוב אגרסיבי ייתן הפוגה ארוכה יותר? או עדיף משהו שאינו אגרסיבי כפי שהיה הקרבו כל 4 שבועות ,איתו הצלחתי להמשיך לנהל אורח חיים סביר (אני אמא ל 3 ילדים קטנים) 2. האם כדאי או יש טעם בכלל לחזור שוב על הקרבו פלטין בין לבד או בשילוב או שכבר מיציתי אותו? 3.כאמור אני לפני סידרה רביעית של כימותרפיה בחמש וחצי השנים האחרונות ,האם יש לכך שיקול לגבי סוג הכימותרפיה? 4.האם התנהגות המחלה במקרה שלי אופיינית לה? 5. ושאלה אחרונה האם ידוע על איזושהי תקוה באופק לריפוי במצבי? ושוב, אני מתנצלת מאוד על אורך הדברים ,אך הם מאוד חשובים לי בתודה מראש ,וכל טוב
עכשיו אני מבולבלת CA125 נמצא כרגע על 210 סיטי בטן נקי . האונקולוג אמר שלא מעניין אותו המרקר. העיקר שס.טי . נקי. איך לנהוג. האם כדי לעשות ס.ט. פט. אשמח לשמוע או להתייעץ אם עוד אונקולוג. תודה מראש .
שלום עינת אני ממניח שאת זו שהתיעצה עימי לפני כחודש ורמת ה CA-125 היתה פחות או יותר זהה. למצב בו רמת CA-125 עולה במקצת או לא משתנה יש שני צדדים: הפחות טוב שזה אומר בסבירות די גדולה שהמחלה אומנם חזרה ומצד שני הרמה הקבועה והעדר כל סימנים ב CT , מצביע על כך שהמחלה היא מינמלית, יציבה ולא מתקדמת. ייתכן ובדיקת PET-CT שהיא רגישה יותר מ CT רגיל תזהה מוקד מחלה קטן, אבל בטרם פניה לביצוע בדיקה זו חשוב לדעת האם זה יוביל לטיפול שונה. כפי שהמליץ רופאך ורבים ממליצים בצורה דומה, אפילו אם יש עדות לחזרת המחלה בצורה מינימלית כפי שייתכן וזה המצב אצלך וללא קשר באם רואים משהו ב PET-CT, אין טעם להתחיל בטיפול עד לזמן שבו המחלה משמעותית יותר. להבדיל יש מטופלות שמעדיפות להתחיל טיפול בכל רמז של חזרת המחלה (ללא הוכחה שטיפול מוקדם יותר הוא אומנם טוב יותר) ואז כדאי אומנם לשקול ביצוע PET-CT. אם תרצי יעוץ נוסף ותכתבי לי את איזור מגורייך אוכל להמליץ לך על רופא/ה נוסף באזורך
כדאי לך גם להיכנס לאתר הבא, אחלה כתבות www.tevalife.com http://www.tevalife.com/article.asp?id=סרטן
אין התנהגות אחת מוכרת לסרטן שחלה וקיים מגוון אפשרויות אפשרי, אך מה שבדרך כלל מאפיין את הישנות המחלה זה פרקי זמן מתקצרים בין כל חזרה כפי שקורה אצלך, מה שיוצא דופן לטובה אצלך זה צורת חזרה המאפשרת ניתוחים חוזרים שלרב לא אפשריים בחולות סרטן שחלה. לפי תאורך המחלה חזרה לאחר בערך חצי שנה מסיום הטיפול (מיוני עד דצמבר) שזה הנתון החשוב יותר לגבי בחירת הכמוטרפיה ומצביע על כך שכנראה צריך לבחור טיפול שונה מקרבופלטינום בלבד. יש מגוון של תרופות יעילות במצבים אלו הניתנים לבד או בשילוב לפי הניסיון וההעדפה של האונקולוגים המטפלים ללא הבדל משמעותי ביעילות בין הפרוטוקולים השונים. ובאשר לסיכויי ריפוי, הטיפולים הסטנדרטים הקיימים בהישנות המחלה של ניתוח + כמוטרפיה מאפשרים לשלוט על המחלה לאורך זמן, אך ללא סיכוי ממשי לריפוי. קימים היום נסיונות קליניים בתרופות חדשות ביולוגיות שהן לא כמוטרפיה, אך כל הניסויים הללו הם בתחילת הדרך ומוקדם עדיין לדעת את יעילותם בהצלחה
האם יש קשר בין ca125 גבוהה לבין מיומה ברחם.לטענת הרופאת משפחה זו הסיבה למרקר הגבוה ולכן אין צורך בברור נוסף. כיצד עלי לנהוג והאם יש מקום לדאגה? תודה
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
