לד"ר בן אריה שבת שלום - חזרה של סרטן בחצוצרה?
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, לאם של חברה טובה שלי עבר אונקולוגי (וגם נשאית) של סרטן שד לפני כ-10 שנים ולפני כ-5 שנים מצאו גידול בחצוצרה, הוציאו כמובן את הרחם, שחלות חצוצרות ו-5 שנים עברו להן בשקט, קבלה כימו בפעם השניה, בראשונה רק הקרנות וטמוקסיפן. לפני כשנה עברה האם (היא בת 72) ניתוח בטן נרחב עקב הסתבכות של הרניה , שכתוצאה מכך הסתבך המעי. לפני כחודש בביקורת שגרתית של סמנים, התגלתה עליה בכל הסמנים, חזרה על הבדיקה כעבור יומיים הראתה אותו הדבר, הערכים הכפילו את עצמם ca-125 ל-80 וגם האחרים עלו. לאחר שבועיים, שילוש של הערכים. סי.טי בטן חזר ללא מצאים לעומת הקודם שנעשה בניתוח וגם סי. טי חזה היה תקין. העלתי השערה , גם מנסיוני (גם לי עבר אונקולוגי ונשאות מגיל צעיר וגם אימי חלתה - לא נשאית) בהתחלה, שעקב דלקת סמויה אולי בחניכיים או משהו שקשור לניתוח בטן עלו הסמנים, לכן גם הרופאים המליצו לחזור על הבדיקה. כעת היא לפני פט סי.טי ושוב חזרה על הסמנים והפעם הסמנים ממש בטיסה: ca125 עלה ל-2800 וגם הca15.3 עלה ל-100. כמה שאלות לי ברשותך. האם ייתכן שעקב דלקת חניכיים ומוגלה הסמנים קפצו להם כך בצורה זאת? האם ייתכן שעקב דלקת נוספת שאינה נראית ומורגשת או קשר לניתוח שעברה (זיהום וכד') יש אפשרות כזאת? אני שואלת כי לאמי היה אותו הדבר קפיצה של סמנים, אך בפעם שלישית הם חזרו לנורמה לאחר טיפול אנטיביוטי. או האם בערכים כאלה הסבירות אכן גבוהה שהמחלה חזרה? האם במקרים של חזרה גם הסמן של השד אמור לעלות, או יש אפשרות שדווקא המקור עכשיו בשד דווקא? (לא בדקו זאת עכשיו) ואם חלילה המחלה כן חזרה (ואגב, אף אחד לא ממהר לטפל), האם בגלל שקט של 5 שנים הסבירות שתהיה הפוגה עם טיפול מתאים תהיה גבוהה? היא בלחץ גדול, כיוון שגם בעלה אדם חולה ותלוי בה. אודה לכל תשובה באשר היא, תודה רבה על העבודה הנפלאה שאתה עושה בפורום. שבת שלום, מ.
נדיר ביותר שהתנהגות הסמנים שתארת באישה שהיה לה סרטן חצוצרה יהיה מישני לדלקת ויש סיכויי גבוה ביותר שהמחלה חזרה אף אם טרם אובחנה ב CT. הסמן של השד יכול לעלות גם במקרים של סרטן שחלה וחצוצרה כפי שרב הסבירות קורה במצב הנוכחי. אןמנם אין חיפזון לטפל אבל מירב הסיכויים שידרש טיפול כמוטרפי ואולי ניתוח חוזר.ככלל ככל שהמחלה חוזרת לאחר הפוגה ארוכה יותר , יש סיכוי טוב לתגובה טובה טובה וממושכת בטיפול החוזר