כריתת רחם
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אשה בת 46 יש לה 2 ילדים , עדיין מקבלת ווסת. מהו ניתוח כריתת רחם לאשה שיש לה CIN-3 בקוניזציה ראשונה שעברה. הנגע הוצא אבל יש גם שוליים לא נקיים בחלקם האם אין ברירה אחרת הרי הבנתי שזה שלב טרום סרטני באיזה מקרים ממליצים להוריד רחם ?..מה כורתים גם שחלות חצוצרות ואת כל צוואר הרחם מה ההשלכות על האשה ?האם יש סיכוי שבלי להוריד הרחם הנגע לא יחזור אגב הECC יצא תקין.
אני מעתיק את תשובתי משאלהקודמת כי השאלה והתשובה כמעט זהות ולגבי היקף הניתוח: ברור שצריך להוציא את צוואר הרחם עם הרחם אך אין כל הכרח וגם לא רצוי בנשים צעירות ששחלותיהן עדיין מפרישות הורמונים להוציא שחלות ולגרום להן להכנס למנפאוזה. לעומת זאת בנשים במנפאוזה או בגיל קרוב לכך ניתן לשקול לחיוב הוצאת השחלות והחצוצרות על מנת למנוע סיכון לסרטן שחלה בדרך כלל קוניזציה היא פעולה מספקת וניתן לחזור עליב בעתיד ללא בעיה וללא חשש שהמצב יחמיר במידה ונשארים במעקב. במקרים שנגע חוזר ולאישה "נמאס" ממעקב ומטיפולים ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם, אך זה בדרך כלל לא הכרחי ולמרות שזה בדרך כלל ניתוח פשוט ולא מסובך לטעמי זה קצת טיפול יתר
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
