האם צריך כריתת רחם???
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אני בת 47 עם 2 ילדים יש לי עדיין ווסת. .עברתי קוניזציה LLETZ לפני חודש וחצי נמצא CIN-2-3 ובשוליים של הקונוס החיצוני -השוליים מעורבים .ECC תקין. מוזמנת בעוד חודש לפאפ וקולפוסקופיה שאלתי היא ,באילו מקרים מומלצת כריתת רחם, ומה הסיכויים שזה יחזור לי CIN-3 או גרוע מזה ? האם בבקורות קבועות ניתן " לעלות" על חזרת המצב או גרוע מזה כמו סרטן צוואר הרחם?אם מומלץ ניתוח כריתת רחם, מה כורתים במקרה שלי ובאיזה שיטה? הרבה תודה על העזרה.נ.ב מה הסטטיסטיקות אומרות לגבי חזרת הנגע בעתיד לגביי.?
כריתת רחם מומלצת כאשר יש מצב מתקדם יותר מ CIN 3 או גם כאשר האישה מעדיפה לעבור כריתת רחם שאז סיכויי החזרה יורדים באופן משמעותי והצורך במעקב צמוד לא הכרחי. במידה ולא עוברים כריתת רחם מעקב נכון יכול למנוע התדרדרות למצב גרוע יותר של סרטן. גם כאשר השוליים מעורבים ברב המקרים (כ 70%) הקוניזציה מספקת ואם יש עדות להישנות התהליך ניתן אז חעבור קוניזציה חוזרת נרחבת יותר או כריתת רחם וכל זאת ללא סיכון בריאותי משמעותי. רחם ניתן לכרות ב 3 גישות. גישה פתוחה דרך דופן בטן, גישה נרתיקית או גישה לפרסקופית והוצאת הרחם דרך הנרתיק. יש עדיפות לשתי השיטות האחרונות שאז ההתאוששות מניתוח מהירה יותר
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
