CIN לד"ר בן אריה
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אני כבר התייעצתי אתך בעינייני והארתה את עיניי בנושא CIN-3 אני בת 48+ 2 ילדים. לפני חודשיים וחצי עברתי קוניזציה בלולאה חשמלית בתוצאות, שהתקבלו- CIN2-3.שוליים מעורבים בקונוס החיצוני - וECC תקין.מוזמנת בעוד שבוע לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. בינתיים אני מתה מפחד חוששת ,שאם נשארו שוליים מעורבים ,שוב יקחו לי ביופסיה, שוב אחכה לתוצאות במתח איום , ושוב יצא ,CIN-3 ושוב ימליצו לי על קוניזציה או על כריתת רחם.איני יודעת למה להתכונן ,איני יודעת מה להחליט .יש לי גם הרגשה, שחבל שלא דאגו להוציא את כל הנגע .מעין פספוס ,שכזה .האם זה נכון, שזה תלוי בנסיון המנתח או לא??המחשבות והדאגות לא יוצאות מראשי קשה לי, ואין לי עם מי להתייעץ אשמח לתמיכתך ולעצתך, שיעזרו להוריד את מפלס החרדה אצלי, במיוחד,ששמתי לב שיש לך רגישות למטופלות ,שבמצוקה. הרבה ,הרבה תודה ותבורך.ד" ר בן אריה היקר.
במהלך ניתוחי הקוניזציה יש שיטות שונות לנסות להבטיח את שלמות הכריתה, אך הן לא יכולות ב 100% להבטיח שהשוליים לא יהיו מעורבים בבדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן על ידי הפתלוג. אבל כל עוד מדובר בשוליים החיצוניים , אין כ סיבה לחשש. ראשית מאחר ובמרבית המקרים עצם הצריבה של השוליים בפעולה הראשונה מטפלת בבעיה ולכן רק חלק קטן מהמקרים בהם השוליים מעורבים יש התמדה או חזרה של CIN ושנית ניתן בקלות על ידי מעקב קולפוסקופי לודא שאין שארית CIN ובמקרה הגרוע ביותר (אני יודע שזה לא ממש מנחם) לעבור קוניזציה נוספת שאני מקוה שאת כבר יודעת שהיא לא כ"כ נוראית. בכל מקרה אין מקום לחרדה שאולי פוספס יימצא נגע משמעותי יותר מ CIN 3 בהצלחה