סרטן שחלות
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, לאחר ניתוח להסרת שחלות לאימי נמסרה הפתולוגיה הבאה: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. בנוסף, תשובת בדיקת ה'סי.טי פט' שלה לפני תחילת הטיפול היא: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT נודולונים בריאה הימנית. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, ב-CT בלוטה כ-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם קליטה קלושה של FDG, כמו כן הסננה בפריטונאום הקדמי ופרה-קוליק מימין ומשמאל. יתר הבדיקה - תקינה. הטיפול הכימותרפי שנקבע לאימי (בית בת 65) הוא לחצי שנה - קרבופלטין + טקסול. היא עברה כבר 3 קורסים. בפגישה האחרונה עם האונקולוגית המטפלת בה היא המליצה להפסיק את הטיפול בטענה שמה שהיא קיבלה עד עכשיו מספיק ואם היו תאים סרטניים הטיפול שקיבלה 'הרג' אותם. ערכנו בדיקת פט נוספת (אחרי שלושת החודשים ע"מ לקבל החלטה בדבר הפסקת טיפול) והיא יצאה תקינה (ה-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם הקליטה הקלושה - נעלם!). ברצוני לדעת מה היית ממליץ? להפסיק את הטיפול בשלב זה? להמשיך? מה הסיכוי שהמחלה תשוב???????????? אנא ענה לי מפורט ככל הניתן וצייד אותי במירב המידע. בתודה גדולה מראש, אתי
האם בניתוח הראשוני הוציאו בלוטות כמקובל ? זה לא מופיע בתשובה הפתלוגית שמסרת. נתון זה חשוב ביותר גם להערכת הסיכון להישנות המחלה וגם לגבי ההמלצה על משך הטיפול, למרות שגם אם נכרתו בלוטות והן שליליות הטיפול הסטנדרטי הוא ל 6 קורסים